12月3日至4日，市級繼續(xù)教育項目“2025年高度近視診療新進展及近視防控學習班”在湖北武漢隆重召開。本次學術(shù)盛會由武漢普瑞眼科醫(yī)院主辦，匯聚中山大學中山眼科中心、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院等醫(yī)院多名相關(guān)領(lǐng)域的專家學者，圍繞度近視防控的臨床診療與防控策略展開深入討論，為區(qū)域近視防控能力提升注入新動能。

學術(shù)引領(lǐng)：高度近視防控迎來精準醫(yī)學時代

開幕式上，武漢普瑞眼科醫(yī)院業(yè)務院長程旭康發(fā)表致辭，他指出，“十四五”收官在即，眼視光正迎來前所未有的發(fā)展機遇。然而，高度近視及其引起的眼底病變等并發(fā)癥，仍是當前影響國民視覺健康、特別是威脅兒童青少年光明未來的嚴峻挑戰(zhàn)。他強調(diào)，面對日益嚴峻的近視防控形勢，唯有堅持科學干預、精準施策，才能實現(xiàn)有效防控目標。醫(yī)護人員必須持續(xù)更新知識體系，緊跟技術(shù)迭代步伐，提升綜合服務能力。

專家薈萃：多維度探討高度近視防控新策略

本次學習班聚焦高度近視防控的臨床診療與防控策略，內(nèi)容涵蓋基因檢測、早發(fā)性高度近視防治、并發(fā)癥處理、屈光矯正等多個維度，充分體現(xiàn)了近視防控從經(jīng)驗醫(yī)學向精準醫(yī)學的轉(zhuǎn)變趨勢。

譜希基因創(chuàng)始人于曉光在《Application Value of Gene Testing in HighMyopiaPrevention and Control基因檢測在高度近視防控中的應用價值》主題報告中指出：“除外傷外，疾病均與基因相關(guān)。高度近視作為東亞地區(qū)高發(fā)的不可逆致盲首要原因，基因因素起主導作用?！彼榻B，當前基因檢測技術(shù)已能篩查出5%-35%致病基因相關(guān)患者，為個性化近視防控方案制定提供科學依據(jù)，未來基因檢測技術(shù)在近視防控領(lǐng)域也將發(fā)揮更大作用。

中山大學中山眼科中心楊曉教授帶來了以《早發(fā)性高度近視屈光發(fā)育與視功能變化》為題的報告。她指出，早發(fā)性高度近視一般指6歲前出現(xiàn)的高度近視，而中國學齡前兒童近視發(fā)病率正不斷攀升，需引起高度重視。楊曉教授強調(diào)，視覺電生理檢查可有效評估視網(wǎng)膜細胞功能，助力明確診斷；基因檢測顯示，不同基因變異的早發(fā)高度近視患兒屈光發(fā)育規(guī)律各異，臨床應推行康復與防控相結(jié)合的干預方案，盡早進行電生理檢測，關(guān)注視功能變化。

普瑞眼科醫(yī)院集團湖北省區(qū)副總院長艾明教授帶來了以《高度近視眼底并發(fā)癥防與治》為題的報告。艾明教授明確區(qū)分了單純性高度近視（成年后度數(shù)穩(wěn)定、無眼底病變）與病理性高度近視（成年后度數(shù)持續(xù)進展、伴眼底病變）的概念，并詳細介紹了后鞏膜葡萄腫、近視性黃斑病變、周邊視網(wǎng)膜病變等主要并發(fā)癥?！案叨冉曆鄣撞l(fā)癥的預防關(guān)鍵在于做好近視防控，”艾明教授強調(diào)，“高度近視患者應避免外傷及定期檢查眼健康；對于已出現(xiàn)的并發(fā)癥，可采用抗VEGF治療控制脈絡膜新生血管的發(fā)展，部分病變需手術(shù)干預。”

武漢普瑞眼科醫(yī)院許澤駿副院長帶來了以《病理性近視牽拉性病變的手術(shù)治療》為題的報告。許澤駿副院長指出，病理性近視眼患者手術(shù)存在玻璃后脫離分辨難、器械可達性差、易引發(fā)并發(fā)癥等痛點。針對這些挑戰(zhàn)，許院長介紹了外路手術(shù)（后鞏膜兜帶術(shù)）、內(nèi)路手術(shù)（玻切手術(shù)等）及聯(lián)合手術(shù)等多種術(shù)式選擇，并通過三例典型案例展示了患者經(jīng)對應手術(shù)治療后，黃斑病變得到修復、眼軸縮短、視力得到顯著提升。

武漢普瑞眼科醫(yī)院林珊副院長帶來了以《后鞏膜加固術(shù)在高度近視中的臨床應用》為題的報告。林珊副院長介紹，該技術(shù)通過在高度近視眼患者的鞏膜后部植入生物或非生物材料，從機械作用上阻止眼軸進行性延長和鞏膜葡萄腫進展。Meta分析證實后鞏膜加固術(shù)可有效抑制眼軸增長，還能促進鞏膜修復、改善眼部循環(huán)，特別適用于4-18歲近視進展快（年超100度）的患者。同時，林院長還通過兩例8歲高度近視患者術(shù)后眼軸增長得到有效控制、視力顯著提升的案例分享，充分驗證了該技術(shù)的臨床價值。

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院向艷教授在《兒童近視防控之聯(lián)合手段》主題報告中系統(tǒng)闡述了近視聯(lián)合防控策略。她指出，近視聯(lián)合防控涵蓋光學（離焦框架鏡、軟鏡、硬鏡、塑形鏡等）、藥物（如阿托品）、改善脈絡膜血供（如紅光）、訓練等多種手段。角膜塑形鏡可通過減小光學區(qū)、優(yōu)化離焦環(huán)等提升效果，框架鏡需注重減小光學中心與增加離焦量和填充率，還可聯(lián)合使用阿托品；向教授強調(diào)，“多例臨床案例顯示，動態(tài)調(diào)整防控方案或聯(lián)合多種手段，能有效延緩眼軸增長，提升近視防控效果?！?/p>

武漢大學人民醫(yī)院周煉紅教授帶來了以《近視防治指南（2024）解讀》為題的報告。周煉紅教授指出，自2018年近視防控成為國家戰(zhàn)略后雖取得了一定成效，但高度近視并發(fā)癥仍是致盲首因。2024年新指南新增公共衛(wèi)生防控分期，強調(diào)防控與矯正并重。同時，周煉紅教授特別提醒，近視分四期需針對性干預，要重視遠視儲備與眼軸監(jiān)測，個性化選擇矯治方法，且手術(shù)無法解決高度近視并發(fā)癥問題。

普瑞眼科醫(yī)院集團岳以英教授帶來了以《與近視相關(guān)斜視診治》為題的報告。岳以英教授指出，臨床研究證實近視與內(nèi)斜視存在明確關(guān)聯(lián)——高度近視眼軸每增長1mm，內(nèi)斜視發(fā)病風險將增高12%。因此，防控近視增長是降低相關(guān)斜視風險的關(guān)鍵，同時需重視全生命周期的眼健康管理。岳教授強調(diào)，在內(nèi)斜視的治療方案上，需綜合評估患者年齡、視力狀況、斜視類型等核心指標，制定兼顧合理性、安全性與有效性的個體化診療方案。

武漢普瑞眼科醫(yī)院程旭康院長帶來了以《高度近視眼屈光性晶體置換術(shù)》為題的報告。他指出，傳統(tǒng)高度近視矯正方式存在局限性，而屈光性晶體置換術(shù)為解決近視患者摘鏡及老花問題提供了新選擇。由精準測量設備、高精度人工晶體計算公式及功能性人工晶體應用構(gòu)成的“技術(shù)鐵三角”為屈光性晶體置換術(shù)保駕護航。

武漢普瑞眼科醫(yī)院關(guān)念副院長帶來了以《高度近視屈光矯正的優(yōu)選方案》為題的報告。她從飛秒激光輔助下的角膜切口制作、角膜松解術(shù)(TCA)及TICL三種方式進行對比，指出TICL晶體與飛秒輔助散光矯正精準度更優(yōu)。飛秒ICL手術(shù)優(yōu)勢顯著，能精準控制散光、避免二次調(diào)位，術(shù)中可調(diào)整晶體位置，還能減少患者恐懼心理，提升手術(shù)體驗感與安全性，關(guān)院長的分享為臨床醫(yī)生提供了重要參考。

武漢普瑞眼科醫(yī)院阮麗娟副主任帶來了以《高度近視與原發(fā)性開角型青光眼》為題的報告。她表示，高度近視（近視＞600度或眼軸＞26mm）是青光眼高危因素，眼軸每增加1mm，青光眼風險增加30%；青光眼的診斷需結(jié)合結(jié)構(gòu)和功能改變等多維度指標。阮麗娟副主任指出，原發(fā)性開角型青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)；早期應首選藥物，并特別提到部分開角型青光眼早期治療首選方法可采用選擇性激光小梁成形（SLT），將眼壓控制在目標眼壓，防止視神經(jīng)進一步損傷。

中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院常楓教授帶來了以《近視防控與雙眼視功能》為題的報告。她強調(diào)，雙眼視功能在視覺舒適度與學習效率中的關(guān)鍵作用。調(diào)節(jié)滯后、輻輳異常等問題可能誘發(fā)或加重近視，而間歇性外斜視患者往往近視發(fā)生早、進展快。對此，應通過專業(yè)檢查評估后，采取光學矯正、視覺訓練或手術(shù)等方式恢復正常的雙眼協(xié)調(diào)功能，從而優(yōu)化整體視覺表現(xiàn)。

本次學習班特別設置了鞏膜鏡專題環(huán)節(jié)，充分體現(xiàn)了武漢普瑞眼科醫(yī)院在特殊眼視光干預領(lǐng)域的前瞻性探索。

深圳普瑞眼科醫(yī)院劉紅山院長帶來題為《鞏膜（接觸）鏡在眼表疾病中的應用》主題分享，他指出，鞏膜鏡可保持良好的眼表水合狀態(tài)、提供良好的眼表環(huán)境，促進眼表上皮修復、提高舒適度，有效緩解眼干、疼痛、刺激和畏光等癥狀；同時他客觀分析了其局限性。

歐普康視副總經(jīng)理董國欣帶來題為《歐普康視鞏膜鏡材料、設計、驗配要點》的主題分享；他圍繞鞏膜鏡材料特性、設計原理、個性化驗配調(diào)整等方面，深入探討了鞏膜鏡在解決各類視覺問題上的應用，展示其優(yōu)勢與前景，為視光行業(yè)發(fā)展提供新方向。

武漢普瑞眼科醫(yī)院視光及小兒眼科邢曉花醫(yī)生詳細講解了《鞏膜鏡驗配流程》。她強調(diào)，鞏膜鏡驗配需先做眼前節(jié)檢查、驗光等術(shù)前評估，再按直徑等選試戴片，采集相關(guān)數(shù)據(jù)確定定片參數(shù)。理想配適鏡片需熒光染色無異常、鏡片定位適中、與角膜無明顯接觸壓迫。

武漢普瑞眼科醫(yī)院驗光師曹玉紅與武漢視佳醫(yī)眼科門診驗光師張大釗則分別通過具體案例，生動展示了鞏膜鏡在高度遠視合并干眼癥、準分子術(shù)后患者中的應用效果，為與會者提供了寶貴的臨床經(jīng)驗。

責任擔當：構(gòu)建近視防控新體系

會議期間，還同步舉行了“普瑞眼科高度近視基因篩查示范點”授牌儀式，標志著武漢普瑞眼科醫(yī)院在近視精準防控領(lǐng)域的探索邁出堅實一步。作為本次學習班的重要成果，該示范點將依托基因檢測技術(shù)，為高度近視患者提供更精準的個性化防控方案。

武漢普瑞眼科醫(yī)院執(zhí)行院長黃治敏在閉幕致辭中表示：“此次學習班不僅是學術(shù)成果的集中展示，更是我們踐行社會責任的具體體現(xiàn)。我們將持續(xù)發(fā)揮‘三維一體’近視防控體系優(yōu)勢，依托資深專家團隊，強化人才培養(yǎng)與技術(shù)輸出，推進優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，為保障百姓視覺健康貢獻普瑞力量?！?/p>

以學術(shù)促發(fā)展，以專業(yè)守光明

為期一天半的學習班內(nèi)容豐富、觀點前沿、交流深入，吸引了來自全省各地的眼科醫(yī)師、視光師及相關(guān)從業(yè)人員積極參與。會議不僅系統(tǒng)梳理了當前高度近視防控的最新進展與臨床實踐，更為區(qū)域眼科同仁提供了寶貴的學習與合作平臺。

未來，武漢普瑞眼科醫(yī)院將以此次活動為契機，充分發(fā)揮“三維一體”近視防控體系的優(yōu)勢，加強科研創(chuàng)新與人才培養(yǎng)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸，助力提升區(qū)域近視防控技能的規(guī)范化、標準化；攜手各方共建“精確篩查、科學干預、全程管理”的近視防控新體系，為兒童青少年的光明未來，筑牢堅實的專業(yè)防線。