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【權(quán)威發(fā)布】國家衛(wèi)生健康委就介紹“時令節(jié)氣與健康(大雪)”有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會(文字實錄)

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國家衛(wèi)生健康委于12月5日(周五)15:00,在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳(西城區(qū)北禮士路甲38號)召開新聞發(fā)布會,介紹時令節(jié)氣與健康(大雪)有關(guān)情況,并答記者問。


國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強(qiáng)強(qiáng)


各位媒體朋友,大家下午好。歡迎參加國家衛(wèi)生健康委“時令節(jié)氣與健康”發(fā)布會。

大雪時節(jié),我國大部分地區(qū)氣溫持續(xù)下降,北方地區(qū)天氣寒冷,降雪增多,提示大家要做好防寒保暖。駕車、騎行人員應(yīng)關(guān)注天氣與路況信息,注意出行安全。當(dāng)前我國急性呼吸道傳染病總體呈上升趨勢,大家要保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,做好個人防護(hù)。寒冷天氣,哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者要防范疾病加重或急性發(fā)作。

今天的發(fā)布會,我們將圍繞大雪時節(jié)的養(yǎng)生保健、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病以及冬季常見皮膚病、流感防控和疫苗接種以及冬季道路交通安全傷害預(yù)防等主題,請各位嘉賓共同回答大家關(guān)心的問題。

出席今天發(fā)布會的嘉賓有北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師李夢濤先生,北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師李航先生,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師樊茂蓉女士,中國疾控中心病毒病所研究員王大燕女士,公安部道路交通安全研究中心副研究員鞏建國先生。

下面進(jìn)入現(xiàn)場提問環(huán)節(jié),提問前請先通報所在的新聞機(jī)構(gòu)。

《香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報》記者

我們注意到,有很多人認(rèn)為“我身體好不會得流感”或“流感只是重感冒無所謂”,這些輕視流感的態(tài)度有哪些潛在風(fēng)險?目前甲流高發(fā),抗流感病毒藥物暢銷,請問應(yīng)該如何更好地防控。謝謝。

中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所研究員
王大燕


謝謝您的提問。這種輕視流感的態(tài)度是錯誤的,流感與普通感冒不同,它是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。人群對流感病毒普遍易感,嚴(yán)重時可以導(dǎo)致肺炎、心臟損傷、休克等并發(fā)癥,部分人在感染流感后可發(fā)展為重癥、危重癥甚至死亡。

目前,全國共有17個省份流感活動處于高流行水平,其余省份處于中流行水平,門急診就診的流感樣病例患者中流感病毒檢測陽性率達(dá)到51%,未超過近三年最高水平。5-14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。根據(jù)最新監(jiān)測情況,預(yù)計全國將在12月上中旬達(dá)峰的可能性較大。甲型H3N2亞型流感病毒仍然占流行優(yōu)勢,占比超過95%,有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

流感病毒傳播迅速,在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人群密集的場所易發(fā)生聚集性疫情。本次流行季流感聚集性疫情數(shù)量明顯高于上一流行季。老年人、慢性病患者、兒童、孕婦等應(yīng)減少在人員密集、空間密閉處的逗留時間,并做好個人健康防護(hù)。結(jié)合流感疫情形勢和多病共防的防控策略,盡可能減少流感的危害,優(yōu)先推薦重點和高風(fēng)險人群接種流感疫苗。重點人群和高風(fēng)險人群包括:60歲及以上的老年人;罹患一種或多種慢性病患者;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等聚集場所的居住人員和員工;孕婦;6月齡到5歲兒童;6月齡以下嬰幼兒的家庭成員和看護(hù)人員;托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場所等重點場所人群。

大家應(yīng)盡早到設(shè)有免疫接種門診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接種流感疫苗,除預(yù)防感染外,還可減少重癥風(fēng)險。在此,也呼吁企事業(yè)單位和行業(yè)組織通過集中組織、支付費用等方式,為重點人群、單位職工提供流感疫苗接種工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可為接種人員較多的單位提供上門集中服務(wù)。謝謝。

新華社記者

大雪節(jié)氣,天氣寒冷是慢性呼吸系統(tǒng)疾病容易加重的季節(jié),有些人發(fā)燒時會自行服用清熱解毒的藥品,咳嗽時會選用秋梨膏緩解咳嗽,這樣的做法是否正確?謝謝。

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師
樊茂蓉


感謝提問。發(fā)燒的時候就習(xí)慣性服用清熱解毒藥物的做法不是完全正確的。從中醫(yī)角度來講,只有風(fēng)熱犯肺或熱毒內(nèi)蘊這樣的一些人使用清熱解毒藥物是有效的,比如我們發(fā)燒的同時伴有咽喉腫痛、咳嗽、咳黃痰、大便干、舌紅苔黃,這類人群使用清熱解毒的藥物是沒錯的。但如果著涼引起的風(fēng)寒犯肺,出現(xiàn)了發(fā)燒的同時伴有鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、怕冷、無汗,這種情況的話是屬于風(fēng)寒犯肺引起的咳嗽,這時候不如煮一碗生姜蘇葉湯疏散風(fēng)寒、退熱。需要提醒大家的是,如果平常的時候就脾胃偏弱,吃點涼的東西就容易拉肚子的患者,即使需要吃清熱解毒的藥,也要注意防護(hù)您的脾胃。服用清熱解毒藥的同時,我們可以熬茯苓山藥粥,祛濕健脾,保護(hù)我們的脾胃功能。

還有,我們一遇到干咳就習(xí)慣性地喝秋梨膏來潤肺止咳,這種做法其實也不完全正確,適合秋梨膏的咳嗽以陰虛燥咳為主,通??人詻]有痰或者痰特別少,甚至有人咳嗽劇烈的時候伴有少許血絲,同時伴有五心煩熱、口干舌燥、舌紅少苔,這種情況下我們用秋梨膏是沒有問題的。北方的冬天,天氣寒冷,風(fēng)也比較大,如果屬于風(fēng)邪犯肺引起的咳嗽,這時候咳嗽的特點是屬于咽喉癢就想咳嗽,有陣發(fā)性的咳嗽,這個時候是屬于風(fēng)邪犯肺引起來的,這時我們不妨用蘇葉、防風(fēng)來煮水,發(fā)揮疏散風(fēng)邪止咳的作用。因此,不是一遇到干咳就要用秋梨膏進(jìn)行潤肺止咳,食療也要進(jìn)行辨證。

此外給大家介紹兩個穴位,因為現(xiàn)在是冬季,我們的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,比如哮喘、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張癥這個季節(jié)容易反復(fù)發(fā)作或者進(jìn)行性加重,推薦兩個保健穴位:大椎、關(guān)元。給大家介紹一下。(展示),這是關(guān)元,在肚臍下三寸,伸手四指并攏就是三寸。大椎穴,第七頸椎棘突下的凹陷處。這兩個穴位可以選擇進(jìn)行艾灸,艾灸的時候我們講究的是懸灸,要高一點,每次艾灸10-15分鐘,每周兩次就可以了,它能夠起到溫腎升陽、驅(qū)寒固表的作用,能夠減少慢性呼吸道疾病患者反復(fù)發(fā)作或者反復(fù)加重的次數(shù)。需要提醒大家的是,并不是所有人都適合于這種艾灸方法。比如我們是熱性體質(zhì)的人,體內(nèi)濕熱,表現(xiàn)為大便黏膩或者陰虛肺燥的人,如干咳、沒有痰或者大便偏干、舌紅的人是不適合艾灸的。謝謝。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者

很多人認(rèn)為冬季皮膚干癢是因為不干凈,于是用增加洗澡次數(shù)、熱水燙洗、搓澡來止癢,請問這些做法對么?在冬季日常護(hù)膚應(yīng)該重點注意哪些方面?謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師
李航


謝謝你的提問。首先通過增加洗澡次數(shù),用熱水燙洗、搓澡的方式來止癢是不正確的。這些做法不僅不會止癢,反而可能加重干癢。

冬天皮膚干癢,主要原因不是“不干凈”,而是氣候干燥導(dǎo)致皮膚屏障受損。此時如果盲目增加洗澡次數(shù)、過度的清潔,只能解決一時的瘙癢,后續(xù)可能會帶來更嚴(yán)重的皮膚問題。

其次,千萬不要用過熱的水燙洗。我們皮膚表面有一層油脂作為保護(hù)膜,覆蓋在皮膚表面,它可以鎖住水分,水溫越高,保護(hù)性的油脂越容易被溶解。冬天本身皮膚很干燥,用高溫?zé)崴疇C洗,可能進(jìn)一步破壞油脂,導(dǎo)致皮膚更加干燥、脆弱,只要稍微受一點刺激就可能引起劇烈的瘙癢,甚至誘發(fā)皮膚疾病。

最后,我想說的是,要改掉大力搓澡的習(xí)慣。搓澡搓出來的所謂的“泥”,本質(zhì)上是皮膚上最外層的角質(zhì)層,是保護(hù)皮膚的重要防線。我們使勁搓,容易把油脂破壞掉。雖然搓澡時感覺很解癢,但實際上是破壞了皮膚屏障,讓“大門敞開”,皮膚會變得異常敏感。

針對冬天皮膚干癢,我們有這樣幾條建議:首先,一定要用溫水洗澡,避免使用堿性太強(qiáng)的香皂?,F(xiàn)在很多同志說:“用含硫黃的香皂洗澡,是不是成分更健康、有殺菌抑菌的作用?”當(dāng)然,硫黃成分有殺菌抑菌的作用,但這種香皂本身的堿性非常強(qiáng),容易破壞皮膚屏障,洗后反而會加重皮膚緊繃感。其次,洗完澡以后,建議用毛巾輕輕地拍皮膚、吸干水分,不要使勁揉搓。擦干以后要盡快涂抹保濕乳,迅速形成保濕膜、鎖住水分。如果出現(xiàn)皮膚干癢的問題,要適當(dāng)?shù)販p少洗澡的頻率、洗澡時間也不宜太長。最后給大家一點提示,冬天哪里最容易干裂呢?大家可能會想得到——后腳跟。這時候有兩種可能,第一要排查有沒有真菌感染,建議大家在醫(yī)院做相關(guān)檢查明確一下。如果是真菌感染,要使用抗真菌藥物治療;有時候是干燥環(huán)境造成的,建議涂抹保濕劑,比如凡士林,以及角質(zhì)層剝脫劑,比如像尿素乳膏、水楊酸乳膏等等,這樣有助于干裂的恢復(fù)。

我就介紹這些,謝謝。

極目新聞記者

有人說“風(fēng)濕病是不死的癌癥,都治不好”,也有人認(rèn)為“激素副作用太大,用了會導(dǎo)致股骨頭壞死”,請問這種說法正確嗎?謝謝。

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
李夢濤


謝謝您的問題,非常重要。風(fēng)濕病是“不死的癌癥”,我覺得這個問題需要科學(xué)看待。我首先介紹一下風(fēng)濕免疫病,它是一類由于免疫功能異常、紊亂,錯誤地攻擊了自身組織、細(xì)胞而導(dǎo)致的慢性疾病,如大家比較熟悉的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。大家覺得是“不死的癌癥”,這類疾病目前確實難以做到老百姓希望的徹底根治。但是,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、診療技術(shù)的發(fā)展,絕大多數(shù)患者通過規(guī)范、系統(tǒng)的診療,能夠非常好地控制病情進(jìn)展,緩解癥狀,減少器官損傷,高質(zhì)量長期帶病生存。所以應(yīng)該摒棄“不死的癌癥”這種悲觀的認(rèn)知。同時必須提醒的是,在醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)階段,不存在所謂能“去根”的“神藥”或“偏方”,患者切勿輕信,應(yīng)堅持在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療。

第二個問題非常重要,風(fēng)濕免疫病治療的常用藥物激素,關(guān)鍵在于科學(xué)合理使用。激素在風(fēng)濕病治療中非常重要,尤其是風(fēng)濕病急性發(fā)作、快速進(jìn)展的時候,能夠幫助我們迅速控制住炎癥,保護(hù)器官不受損傷,是治療風(fēng)濕病的重要手段。大家所擔(dān)心的骨質(zhì)疏松、糖尿病、股骨頭壞死這些副作用,其實主要與長期、大劑量、不規(guī)范使用激素相關(guān)。在風(fēng)濕免疫科臨床診療中要嚴(yán)格遵守“個體化、適量、適當(dāng)療程、逐漸減?!钡脑瓌t。我們常規(guī)也會采取針對激素可能的副作用,進(jìn)行補(bǔ)充鈣劑、維生素D,定期監(jiān)測骨密度等預(yù)防的措施,最大限度地降低相關(guān)風(fēng)險。因此,患者應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,理性看待激素治療,切勿因過度恐懼而避免用藥,導(dǎo)致疾病失控。所以規(guī)范診療是戰(zhàn)勝風(fēng)濕免疫病的關(guān)鍵。謝謝您的提問。

人民日報社《民生周刊》記者

流感超過一周還有傳染性嗎?它的傳染期一般是多久?如何自行判斷已沒有傳染性,可以自行返崗和返校?謝謝。

中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所研究員
王大燕

謝謝您的提問。流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源,從潛伏期末到急性期都有傳染性,一般來說,排毒時間多為3-7天,兒童、免疫功能損傷以及危重癥患者排毒時間可能超過一周。

流感主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等起病,發(fā)熱可以達(dá)到39℃-40℃,可以有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕,可以出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀,部分患者的癥狀輕微或者無癥狀。無并發(fā)癥者多于發(fā)病3-5天后發(fā)熱逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但是咳嗽、體力恢復(fù)往往需要更長時間。

感染流感后,癥狀較輕的可以居家休息,但如果出現(xiàn)39℃以上的高熱、使用退熱藥物效果不佳,或者有劇烈咳嗽、呼吸急促、胸悶、憋氣等嚴(yán)重癥狀,或出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識模糊等,需要及時就醫(yī)。老年人、嬰幼兒、慢性病者以及孕婦等人群感染流感后較易發(fā)展為重癥或者危重癥,應(yīng)當(dāng)高度重視,早就醫(yī),根據(jù)醫(yī)囑盡早給予藥物治療。

流感患者通常滿足以下條件可認(rèn)為不再傳染,體溫正?!?4小時并且癥狀明顯好轉(zhuǎn)≥48小時。免疫力較弱者可能需要延長觀察期。具體判斷需結(jié)合癥狀、時間、檢測結(jié)果綜合評估,必要時還應(yīng)結(jié)合醫(yī)囑返崗返校。謝謝。

《光明日報》記者

很多關(guān)節(jié)炎患者冬季癥狀加重,有的人選擇“硬扛”,有的人選擇尋求偏方,請問這些做法有什么隱患,對于風(fēng)濕病患者來說正確的處理方式是什么?

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
李夢濤

謝謝您的問題。確實,在冬天面對關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重,“硬扛”或者“尋求偏方的治療”都是不可取的。在冬季,一些關(guān)節(jié)炎患者會感到癥狀有所加重,是因為氣溫、濕度、氣壓等的變化,影響到關(guān)節(jié)的局部循環(huán)和炎癥反應(yīng),從而誘發(fā)和加重疼痛的自覺癥狀。“硬扛”可能會錯失早期治療的干預(yù)窗口,可能導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重、病情加重甚至出現(xiàn)不可逆的損傷。“偏方”往往成分不是特別清楚,可能違規(guī)添加激素或者其他的毒性物質(zhì),不僅耽誤病情,可能還會帶來相關(guān)的損傷。

冬天風(fēng)濕病患者面對疼痛癥狀加重,應(yīng)該怎么做呢?有幾點建議:第一,針對診斷明確的患者,堅持規(guī)范的治療是核心。面對疼痛癥狀加重,患者著急時可能想自己調(diào)整藥物,我們建議是第一時間與相關(guān)的醫(yī)生進(jìn)行溝通,來評估是否為病情進(jìn)展,由專業(yè)的醫(yī)生來幫助調(diào)整治療藥物,不希望患者自行減藥、停藥和加藥。第二,冬季寒冷,物理保溫非常重要,對疼痛關(guān)節(jié)采取局部的保溫、熱敷,佩戴相應(yīng)防護(hù)工具都是正確的,可以緩解關(guān)節(jié)相關(guān)不適癥狀。當(dāng)然也要避免過熱,要避免局部皮膚燙傷。第三,生命在于運動,關(guān)節(jié)很重要的就是運動功能,因此在寒冷的冬季,適度的功能鍛煉不可少。在病情得到很好控制的情況下,要堅持適量的運動,散步、廣播操等低強(qiáng)度運動有助于維持我們關(guān)節(jié)的功能和肌肉力量。還要避免盲目進(jìn)行高強(qiáng)度、負(fù)重的器械訓(xùn)練,以免加重關(guān)節(jié)損傷。

總的來講,科學(xué)應(yīng)對冬季的病情波動,需要患者保持理性的態(tài)度,堅持“規(guī)范治療為主,保暖鍛煉為輔”的原則,與醫(yī)生配合好,安穩(wěn)過冬。謝謝。

南方日報南方+記者

冬季天寒地凍,對群眾的安全出行有哪些影響呢?我們又該如何預(yù)防和應(yīng)對可能出現(xiàn)的道路交通傷害?

公安部道路交通安全研究中心副研究員
鞏建國


謝謝您的提問。在冬季低溫、降雪、冰凍、起霧、大風(fēng)這些天氣比較常見,容易造成路面濕滑,視線受阻,還有交通參與者的行動遲緩,影響我們的出行安全。對于駕車出行人員有以下三個方面提示:

第一,要保持良好的身體狀態(tài),切勿病駕,尤其是在服用影響神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性的藥物之后不要駕車。冬季晝短夜長,早晚出行很可能處于身體困意未消或者忙后疲勞,要避免疲勞駕駛。冬季也易感冒發(fā)燒,病情和藥效都會影響駕駛?cè)说母兄头磻?yīng)能力,降低對道路交通環(huán)境的判斷和駕駛操控水平,切勿病駕。

第二,要正確使用空調(diào)和燈光??照{(diào)使用要適度,既要避免為了省油省電而不開空調(diào),防止低溫影響我們的駕駛操作;同時也要避免長時間地使用空調(diào),防止暖風(fēng)吹得司機(jī)犯困,可以適度的通風(fēng)或者停車休息。燈光的使用要適配,早晨、黃昏以及夜間這些視線不良的時間段要及時開啟燈光,霧天雪天這些天氣要開啟霧燈,更具有穿透效果。

第三,注意冰雪路面的安全駕駛,保持降速、增距、穩(wěn)駕,避免急加速、急減速、急變道這種激進(jìn)的駕駛行為。積雪覆蓋的路面要循車轍行進(jìn),特別是在高架路段、橋梁路段很容易結(jié)冰,注意控制速度和方向。發(fā)生側(cè)滑時也不要猛打方向盤,要順著側(cè)滑的方向打方向盤。

對于騎電動自行車和摩托車的人員,特別是廣大的外賣員、快遞員要做好全面的安全防護(hù),佩戴安全頭盔。在雨雪天氣駕駛過程中避免碾壓交通標(biāo)線。同時與汽車保持一定安全距離,避免急剎車、急轉(zhuǎn)彎,避免駕駛途中看手機(jī)這些分心行為。

此外,發(fā)生車輛故障或者道路交通事故,要謹(jǐn)記“車靠邊、人撤離、即報警”,車內(nèi)的人員一定要撤離到安全地帶,車外雖然是天寒地凍,但是待在車內(nèi)更是危險重重。謝謝。

《澳門月刊》記者

請問“銀屑病會傳染”“銀屑病不能根治”的說法正確嗎?對于銀屑病,患者在治療上應(yīng)避開哪些誤區(qū)?謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師
李航

謝謝你的提問。首先銀屑病會傳染這是錯誤的說法。銀屑病又稱牛皮癬,這可能是知名度最高的一種皮膚病,也是被誤解最多的一種皮膚病。銀屑病本質(zhì)是一種慢性且容易復(fù)發(fā)的炎癥性疾病,和遺傳、免疫以及環(huán)境都有一定關(guān)系。在冬天,尤其是感冒之后,銀屑病確實容易發(fā)生或者加重,這是因為造成感冒的病原體激活了我們的免疫信號,進(jìn)而導(dǎo)致人體免疫紊亂,使銀屑病發(fā)生或者加重。

本質(zhì)上說,銀屑病確實不能根治,但是現(xiàn)在可以用藥物很好地控制住。堅持在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,銀屑病可以像高血壓這樣的慢性病一樣得到有效控制,甚至可以達(dá)到90%以上的皮損消退。治療銀屑病最重要的就是遵從醫(yī)囑、規(guī)范治療。同時,在日常生活中應(yīng)該注意以下三個問題:第一,不能輕信偏方或者土方。很早之前有些患者濫用含砷的土方、偏方,導(dǎo)致了一種叫“砷角化”的疾病發(fā)生,砷角化最終可能會導(dǎo)致皮膚惡性腫瘤,這就是一個悲劇了。在治療過程中,第二忌諱的是“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,自己覺得好一些了就立刻停藥、見好就收。銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,治療有效以后,如果馬上停止治療,可能很快就復(fù)發(fā),因此治療一定要足療程。對于治療方案的調(diào)整,必須遵從醫(yī)囑。第三要注意生活規(guī)律、預(yù)防感冒。勞累、感冒這些因素都可能導(dǎo)致免疫紊亂,銀屑病可能加重。要強(qiáng)調(diào)一點是免疫紊亂不是免疫力弱或者抵抗力弱,單純增強(qiáng)免疫并不能治療銀屑病,所以要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)免疫。

我就回答到這里,謝謝。

人民網(wǎng)記者

冬季天氣寒冷,北方地區(qū)人們會選擇緊閉門窗,同時長時間使用電熱毯進(jìn)行保暖,請問這些做法有哪些可能會忽視的誤區(qū),我們應(yīng)該如何科學(xué)保暖?謝謝。

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師
樊茂蓉

冬季適度的保暖確實有利于預(yù)防疾病,但如果保暖方式不對會對我們產(chǎn)生很多不利影響。首先談?wù)務(wù)`區(qū),剛才提到緊閉門窗不通風(fēng),如果緊閉門窗,我們認(rèn)為可以鎖住熱量,但這同時會導(dǎo)致空氣不流通,這時候會出現(xiàn)什么問題呢?這會導(dǎo)致病原菌濃度增加,造成呼吸道感染風(fēng)險增加。另外,如果在室內(nèi)使用了煤爐、炭火取暖或者使用燃?xì)鉄崴飨丛璧脑?,緊閉門窗導(dǎo)致的通風(fēng)不良會導(dǎo)致一氧化碳中毒風(fēng)險增高。其次,過度依賴電熱毯、整夜的使用電熱毯會使身體過度地依賴外部熱源,這樣就削弱了自身產(chǎn)熱功能,也會同時導(dǎo)致環(huán)境的干燥。這時候就會消耗人體過多的津液,出現(xiàn)口干、鼻干、舌燥,甚至出現(xiàn)鼻出血。建議大家從起居細(xì)節(jié)做科學(xué)保暖。第一,寒冷地區(qū),建議大家分層穿衣。最內(nèi)層可以選擇吸濕排汗的棉質(zhì)衣服,在中層可以穿保暖的羽絨類、毛衣類,在外層可以穿防風(fēng)防水的衣服,還要根據(jù)我們的活動調(diào)節(jié)穿衣,如果出太多汗還容易導(dǎo)致著涼。第二,我們要養(yǎng)成適度運動的好習(xí)慣,我們從中醫(yī)的角度講叫動則升陽,適當(dāng)運動可增強(qiáng)我們的免疫力。因此,我們要根據(jù)自己的活動耐受能力,我們可以選擇比如散步、快走,也可以是慢跑,也可以打打中醫(yī)的八段錦、太極拳,根據(jù)自身的情況、自己的喜好選擇就可以了。一方面增強(qiáng)免疫力,有好多慢性呼吸系統(tǒng)疾病在冬天容易加重,如果免疫力增強(qiáng)以后,這種疾病的加重或者反復(fù)發(fā)作次數(shù)就會減少,另一方面也能夠促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)耐寒能力。電熱毯可以在睡前預(yù)熱床鋪,建議大家睡覺的時候就關(guān)閉。第三,適當(dāng)通風(fēng)換氣非常重要。北方大雪節(jié)氣后天氣就非常寒冷了,建議通風(fēng)的時候選擇氣溫比較高的時候,每天開窗2-3次,每次10-15分鐘就可以。需要注意的是,人不要待在開窗通風(fēng)的房間,多個房間輪換著通風(fēng)換氣就可以了。謝謝。

封面新聞記者

不少人認(rèn)為風(fēng)濕免疫病是因為免疫力低下或是潮濕環(huán)境中“凍”出來的,這些說法正確嗎?網(wǎng)上流傳吃大蒜、洋蔥等特定食物能提高免疫力,有科學(xué)依據(jù)嗎?如何科學(xué)預(yù)防風(fēng)濕?。恐x謝。

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
李夢濤

謝謝您的問題?!帮L(fēng)濕病是免疫力低下導(dǎo)致的”這一說法是常見的誤區(qū)。風(fēng)濕免疫病的本質(zhì)不是簡單的免疫力強(qiáng)弱的問題,而是免疫功能紊亂導(dǎo)致了失衡的狀態(tài),“敵我不分”,最終攻擊自己的身體。所以盲目地服用一些所謂的“增強(qiáng)免疫力”的藥品、補(bǔ)品,不僅不會帶來很好的效果,反而可能會激活免疫異常,加重病情。

第二,風(fēng)濕病是不是凍出來的?將風(fēng)濕病的病因簡單歸結(jié)于受涼、受潮,這也是不科學(xué)的。雖然寒冷、潮濕環(huán)境下可能會使患者感覺局部癥狀加重,但這些只是外在因素帶來患者自身體驗的變化。我們不能錯誤地把這些誘因當(dāng)作風(fēng)濕免疫病免疫紊亂的病因,這樣容易延誤對疾病的科學(xué)診治。

針對風(fēng)濕免疫病,免疫調(diào)節(jié)和飲食也是大家關(guān)心的問題,大蒜、洋蔥等食物能“提高免疫力”的說法也要科學(xué)看待。這些食物里含有大蒜素、類黃酮等成分,一定程度上具有抗氧化、抗炎的作用。當(dāng)作為均衡飲食的一部分,對維持整體的健康有益。但目前沒有確鑿的科學(xué)依據(jù)證明,單一大量食用某種食物就可以顯著提升免疫力或者達(dá)到治療風(fēng)濕免疫病的效果,所以還是要均衡飲食。

第三個非常重要的問題就是怎么預(yù)防風(fēng)濕病,這也是大家非常關(guān)心的。對于如何預(yù)防風(fēng)濕病和維護(hù)免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定,保持健康的生活方式,我們提幾點建議:第一,我們的免疫系統(tǒng)與精神、內(nèi)分泌系統(tǒng)是相互作用的,因此要避免長期過度的精神壓力,要學(xué)會疏解壓力、情緒管理和釋放壓力。持續(xù)壓力的應(yīng)激,會干擾免疫系統(tǒng)的正常功能,使其失衡。第二,風(fēng)濕免疫病患者要嚴(yán)格避免吸煙并遠(yuǎn)離二手煙,已經(jīng)證實吸煙是多種風(fēng)濕免疫病明確的風(fēng)險因素,包括導(dǎo)致發(fā)病和誘發(fā)病情加重,所以要避免吸煙和吸二手煙。第三,冬季應(yīng)該注意預(yù)防感染。某些呼吸道的病毒、細(xì)菌感染,腸道的一些感染都可能會誘發(fā)體內(nèi)免疫系統(tǒng)失衡,導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)的加重。要特別提醒的是,如果出現(xiàn)以下情況,如感染后皮膚、關(guān)節(jié)癥狀加重,不明原因發(fā)熱等,要及時到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行排查,實現(xiàn)“早期診斷、早期干預(yù)和治療”,才能更好地控制住風(fēng)濕免疫病。謝謝。

中新社記者

不少人認(rèn)為濕疹是濕氣重導(dǎo)致的,還有人認(rèn)為只有過敏體質(zhì)才會得濕疹,我不是過敏體質(zhì)就不會中招,這些說法是否準(zhǔn)確?另外想請問專家,濕疹需要忌口嗎?謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師
李航

謝謝您的提問。濕疹也是非常常見的一種疾病,但這里也有一些誤解。首先,濕疹不一定“濕”,它本身可以是干性的皮損,而且跟濕的環(huán)境也不是直接相關(guān)的。濕疹一個重要病因是皮膚屏障受損。冬天,尤其是在北方,天氣非常干燥,所以皮膚也容易受損,更是濕疹好發(fā)季節(jié)。因此,進(jìn)入秋冬季應(yīng)做好日常保濕工作,以減少濕疹發(fā)作。

濕疹不一定是由過敏體質(zhì)導(dǎo)致的。濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜,內(nèi)在免疫因素、外在的皮膚屏障受損,都可能誘發(fā)濕疹。因此,無論過不過敏,都有可能發(fā)生濕疹。當(dāng)然,如果有伴隨的過敏性疾病,例如有過敏性皮炎、哮喘的患者更容易罹患濕疹,而且濕疹可能更重。因為這類患者免疫系統(tǒng)對環(huán)境刺激更加敏感。整體來說,濕疹發(fā)生的關(guān)鍵因素是免疫紊亂和皮膚屏障受損,因此濕疹的治療一方面要調(diào)節(jié)免疫,另一方面要修復(fù)皮膚屏障。很多人經(jīng)常問,濕疹要不要忌口?多數(shù)濕疹和食物過敏不相關(guān),除非明確對某種食物過敏,吃后容易發(fā)生皮疹或者濕疹加重。一般情況下保持正常健康飲食,并不會加重濕疹病情。尤其是兒童,如果過度的忌口,可能會影響營養(yǎng)均衡和身體發(fā)育,得不償失。

我就回答到這里,謝謝。

總臺中國之聲記者

現(xiàn)在智能新能源汽車使用人群日益增多,對于這類司機(jī)群體在冬季安全出行方面有什么建議?謝謝。

公安部道路交通安全研究中心副研究員
鞏建國

當(dāng)前智能新能源汽車用戶越來越多,不少車主在冬季使用智能新能源汽車都存在著“續(xù)航焦慮”或者是“智駕”使用誤區(qū)。關(guān)于第一個問題,電動汽車的“續(xù)航焦慮”問題,源于電動汽車?yán)m(xù)航受環(huán)境、溫度、駕駛習(xí)慣這些因素影響,冬季駕駛要注意兩個方面:第一要注意合理用電。在車輛啟動前可以提前對電池進(jìn)行預(yù)熱,長途出行前規(guī)劃好沿途充電站,及時補(bǔ)電。第二注意溫和駕駛。駕駛過程中保持溫和穩(wěn)定,做到不急、不慢。所謂“不急”,就是要減少急加速、急減速等激進(jìn)駕駛行為,可以減少耗電;所謂“不慢”,就是保持與交通流較為一致的速度,在高速公路、快速路上如果“龜速”行駛不僅會形成交通擁堵,還會由于速度差而產(chǎn)生交通事故。

關(guān)于“智駕”使用的誤區(qū),源于駕駛?cè)藢︸{駛自動化功能和技術(shù)不了解,冬季一方面積雪覆蓋、大雪大霧這些天氣都會影響到車輛傳感器的識別,例如車載的攝像頭、激光雷達(dá)的識別都會受到影響。另一方面,一些冰雪路面還會造成自適應(yīng)巡航、車道保持系統(tǒng)等受限或者系統(tǒng)誤判,這種情況下“智駕”功能會受到一定制約。冬季使用所謂的“智駕”功能,要做到“三清”。一是保持傳感器的清潔。在出行前務(wù)必將傳感器位置上的積雪、泥點、冰霜全部清理干凈,確保所有傳感器保持“眼明心亮”。二是保持功能邊界清楚。要掌握所謂“智駕”功能的類型、操作方式和使用邊界,避免在積雪、結(jié)冰、無清晰車道線的鄉(xiāng)村道路、急彎、上下坡等路段使用,更不能在大雪、大霧這些極端天氣啟用這些功能。三是使用過程要保持清醒。目前,市場上銷售的汽車搭載的“智駕”系統(tǒng),都處于輔助駕駛階段,駕駛?cè)瞬攀亲罱K的責(zé)任主體。因此,在使用輔助駕駛功能過程中,要保持眼不離路、手不離盤、腳不離剎,注意觀察路況和車內(nèi)的車機(jī)提示,及時采取處置措施,不可過度依賴于輔助駕駛,不能使用所謂的“智駕神器”,例如網(wǎng)上銷售的“方向盤助力器”之類的“智駕”神器,更不能酒后使用輔助駕駛功能進(jìn)行“代駕”。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者

很多人身上都有痣,也有人擔(dān)心這些痣會癌變,請問哪些痣的癌變率比較高需要切除呢?謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師
李航

謝謝您的提問。色素痣很多人都關(guān)心,其實人人都有痣,尤其到了青春期之后,痣會明顯增多。當(dāng)然大家也非常關(guān)心到底哪些痣容易惡變。

其實色素痣惡變的概率還是非常低的。成年人可能平均有二三十個痣,當(dāng)然有可能更多,也可能少一些,其中只有極少數(shù)的色素痣會惡變?yōu)楹谏亓?。另外,黑色素瘤?dāng)中僅有30%左右是從色素痣惡變而來。也就是說,大多數(shù)的惡性黑色素瘤從一發(fā)生就是惡性的,并不是從色素痣轉(zhuǎn)變而來。但是在成年人中,尤其是40歲以上的人群,如果新發(fā)生一些痣樣的損害,這個時候要仔細(xì)鑒別診斷,要格外警惕。

如果身上的痣出現(xiàn)了以下特征,大家要予以關(guān)注。首先,是不對稱。一個色素痣,我們“橫切”一下、“縱切”一下,比對上下左右是不是對稱,如果不對稱,就不是好的征兆。第二,要看痣的邊界是否規(guī)則。如果痣跟周邊正常皮膚很難界定、比較模糊,這時候要小心一點。第三,痣的顏色不均勻。如果痣里面同時出現(xiàn)黑的、白的、褐的、紅的、藍(lán)的、灰的等多種顏色,實際上預(yù)示著可能高風(fēng)險。第四,痣的大小。一般直徑大于6毫米的黑色皮損,大家要小心,建議到醫(yī)院來看看、咨詢一下。第五,痣的變化快。如果一個痣樣的皮損,短期內(nèi)出現(xiàn)了破潰、結(jié)痂、出血等,一定要到醫(yī)院看一看。當(dāng)然,這些是大家日常生活中容易觀察到的點,并不是說痣有了這些變化就一定是惡變,只是這些變化提示大家要及時到醫(yī)院讓皮膚科醫(yī)生幫助判斷一下。

在我國,黑色素瘤的類型以肢端型黑色素瘤為主,主要發(fā)生在手、腳的部位。所以如果在這些部位出現(xiàn)了一些黑斑,大家的警惕性要高一些。從治療角度來說,如果是面部1-2毫米的、扁平的、沒有凸起的色素痣,出于美容需求,大家可以選擇激光治療的方法,效果通常也是令人滿意的,但有瘢痕體質(zhì)的患者要注意一些。如果說單個色素痣的面積比較大,而且凸起的話,建議還是通過手術(shù)的方法治療。采用美容縫合能盡可能地減少術(shù)后瘢痕的風(fēng)險;另外,術(shù)后也可以通過病理來明確診斷痣的性質(zhì)。

我的回答就到這里,謝謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強(qiáng)強(qiáng)

謝謝李主任。我們的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里,接下來是我們的例行健康提示環(huán)節(jié)。

當(dāng)前,干細(xì)胞等細(xì)胞與基因治療越來越受到社會關(guān)注。目前,我國已批準(zhǔn)部分相關(guān)藥品上市,個別地方通過地方立法等方式批準(zhǔn)部分細(xì)胞與基因治療臨床應(yīng)用。但是,也出現(xiàn)了一些不法機(jī)構(gòu)和個人,打著“細(xì)胞與基因治療”的名義欺騙公眾,例如,宣稱“無論是癌癥、老年癡呆,還是美容抗衰、提高免疫力,打一針干細(xì)胞就能搞定”,給人民群眾生命健康和財產(chǎn)安全帶來損害。

國家衛(wèi)生健康委提醒:要按照《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究和臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理條例》規(guī)范有關(guān)行為活動。第一,干細(xì)胞等細(xì)胞與基因治療必須由具備資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。美容院、養(yǎng)生館等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備資質(zhì),不得開展任何診療活動,非醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員也不得開展此類活動。第二,在接受治療前,要充分了解相關(guān)產(chǎn)品和技術(shù)是否經(jīng)過主管部門批準(zhǔn)。未經(jīng)批準(zhǔn)的細(xì)胞與基因治療仍處于研究階段,不得開展臨床應(yīng)用,也不得收取費用,居民朋友不要冒生命風(fēng)險去嘗試。第三,細(xì)胞與基因治療不是萬能的,更不是“零風(fēng)險”。凡是宣稱“包治百病”“絕對安全”“一針見效”的可判認(rèn)為是騙局。第四,一些機(jī)構(gòu)組織患者赴境外接受資質(zhì)不明的機(jī)構(gòu)提供的細(xì)胞與基因治療,價格昂貴、風(fēng)險極高、出現(xiàn)問題維權(quán)難度極大,請大家提高警惕,理性看待,謹(jǐn)慎選擇。

今天發(fā)布會就到這里,謝謝各位嘉賓、謝謝各位媒體朋友,再見!

信息來源:國家衛(wèi)生健康委

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