傍晚時(shí)分，李阿姨像往常一樣做完家務(wù)，剛想從沙發(fā)上站起來(lái)，就覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn)，差點(diǎn)沒(méi)跌倒。家人連忙跑來(lái)扶住她，李阿姨只覺(jué)得眼前發(fā)黑，站都站不穩(wěn)。

大家一時(shí)間慌了神，紛紛猜測(cè)，是不是低血糖？天氣熱、太勞累了？還是年紀(jì)大了毛病多？可誰(shuí)也說(shuō)不清楚，為什么最近眩暈的情況越來(lái)越頻繁？

你身邊的長(zhǎng)輩有沒(méi)有也出現(xiàn)過(guò)類似的“莫名其妙頭暈發(fā)作”？尤其是突然起身、洗澡、排隊(duì)、下樓梯時(shí)，暈得一陣一陣，休息后又好了很多。

其實(shí)，“眩暈”絕非小事。背后隱藏著的健康隱患，比你想象得要復(fù)雜、有時(shí)候甚至危險(xiǎn)。很多老年人和家屬往往將其簡(jiǎn)單歸咎于“年紀(jì)大，正常現(xiàn)象”，殊不知，這種疏忽可能錯(cuò)過(guò)了身體發(fā)出的重要信號(hào)。

研究顯示，65歲以上人群中，約有30%-35%的人有過(guò)反復(fù)出現(xiàn)的眩暈現(xiàn)象。有的甚至因此摔倒，帶來(lái)更大風(fēng)險(xiǎn)。

我們到底該警惕哪些原因，又該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？本期文章，帶你一探究竟。老年人眩暈比你想的更復(fù)雜

在老人身上，眩暈的誘因復(fù)雜多樣，既有生理性變化，也不乏潛在疾病。權(quán)威醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，老年人眩暈最常涉及五大方面：

血壓波動(dòng)高血壓、低血壓“兩頭都危險(xiǎn)”

隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的血管彈性和調(diào)節(jié)功能下降，控制血壓的“閥門”變得遲鈍。這就導(dǎo)致，一旦出現(xiàn)降壓過(guò)度或體位變化（比如突然站起、從床上起身），血流短暫不足，腦部供血就會(huì)打折扣。

統(tǒng)計(jì)資料表明，高血壓患者中，約22.7%伴有頭暈及眩暈癥狀。而低血壓人群，快速起身后的短暫眩暈更為常見(jiàn)，極易被忽視。

二、腦供血不足核心危險(xiǎn)別輕視

許多中老年人本身就有動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病等慢性病，這會(huì)直接影響腦部血流，造成供血不足。醫(yī)學(xué)調(diào)查中，腦供血不足是老年眩暈的最常見(jiàn)原因之一，占比超40%。表現(xiàn)為“走路發(fā)飄、看東西發(fā)花、頭重腳輕”，有時(shí)甚至聯(lián)動(dòng)肢體無(wú)力、說(shuō)話含糊等中風(fēng)前兆。

三、內(nèi)耳及耳部疾病被誤以為頭暈，其實(shí)大有隱情

別以為只有“腦子出毛病”才會(huì)暈，其實(shí)耳朵同樣關(guān)鍵。內(nèi)耳主導(dǎo)著人的平衡感，像常見(jiàn)的耳石癥、美尼爾病、前庭神經(jīng)炎，會(huì)造成“世界在旋轉(zhuǎn)”的體驗(yàn)。很多人誤以為“只是老毛病”，結(jié)果錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。耳石癥引起的眩暈在老年群體中發(fā)病率高達(dá)16%，多伴有耳鳴、聽(tīng)力下降。

四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與全身性疾病小癥狀預(yù)示大隱患

比如腦梗、腦出血、腦炎、貧血、低血糖等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)一旦受損，不僅出現(xiàn)眩暈、還會(huì)合并頭痛、腸胃不適，甚至意識(shí)障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)。有研究表明，每年約有12%的老年患者因眩暈癥狀就診時(shí)被檢出腦部疾病。

五、藥物、副作用與體位因素日常用藥要留心

部分藥物，尤其是降壓藥、安眠藥、鎮(zhèn)靜藥等，副作用導(dǎo)致低血壓、前庭功能受影響，誘發(fā)或加重眩暈。有臨床跟蹤顯示，約有8%服用此類藥物的長(zhǎng)者反饋眩暈癥狀加劇。此外，突然改變體位、缺乏營(yíng)養(yǎng)、脫水，也都是常被家屬忽略的觸發(fā)點(diǎn)。

如果不及時(shí)處理眩暈，小問(wèn)題就會(huì)變成大麻煩。數(shù)據(jù)指出，老年人為眩暈住院甚至受傷的比例，占每年跌倒意外的29%，而其中嚴(yán)重事件又超過(guò)一半本可預(yù)防。

別輕視眩暈反復(fù)發(fā)作對(duì)健康的威脅。短時(shí)間內(nèi)反復(fù)眩暈，影響的不僅是生活質(zhì)量，還有更為嚴(yán)峻的健康風(fēng)險(xiǎn)。

平衡能力下降，摔倒風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示，眩暈患者的摔倒概率可增加2.7倍。而老年人骨質(zhì)疏松，一摔便是骨折、臥床，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?/p>

持續(xù)眩暈往往提示潛在疾病。如高血壓、糖尿病未控，極易引發(fā)“腦供血不足—頭暈—小中風(fēng)—偏癱”的惡性鏈條。有專家總結(jié)：三個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)原因不明的眩暈，腦部基礎(chǔ)病變陽(yáng)性率高達(dá)31%。

眩暈還可能導(dǎo)致心理焦慮、抑郁。長(zhǎng)期影響老人日?；顒?dòng)。有數(shù)據(jù)指出，近62%的老年眩暈反復(fù)患者伴有焦慮/抑郁傾向，拖延進(jìn)一步加重了受害者的被動(dòng)困境。

發(fā)現(xiàn)家有老人經(jīng)常眩暈，真的需要格外重視。那么，日常生活中該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)呢？

及時(shí)就醫(yī)排查，明確病因才是根本。出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)多次、持續(xù)不緩解，或伴有肢體無(wú)力、言語(yǔ)不利、視力障礙等警示癥狀，必須第一時(shí)間就診。必要時(shí)行血壓監(jiān)測(cè)、血糖、電解質(zhì)、耳部檢查及頭部影像學(xué)，排除危險(xiǎn)性疾病。

起身慢一點(diǎn)，防摔倒。如久坐或臥床起身時(shí)，建議先在床邊坐1-2分鐘，再慢慢站立，防止低血壓性暈厥。

管理慢性病，控制基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，合理服藥。高血壓、糖尿病、血脂異?；颊哂绕湟龊米晕夜芾怼?/p>

飲食均衡防營(yíng)養(yǎng)不良。保持優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素?cái)z入，如牛奶、豆制品、深色蔬菜，減少高鹽、高糖飲食。

警惕藥物副作用。如使用降壓藥、安眠藥過(guò)程中出現(xiàn)眩暈，要告知醫(yī)生，并及時(shí)評(píng)估是否需要調(diào)整劑量或更換方案。

注意耳部保健。耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降要及早干預(yù)；若懷疑耳石癥或其他平衡障礙疾病，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科正規(guī)診治。

定期評(píng)估平衡能力。家屬可協(xié)助老人進(jìn)行簡(jiǎn)單的平衡測(cè)試，如閉眼站立、單腳站立等，發(fā)現(xiàn)異常及早干預(yù)。

加強(qiáng)安全防護(hù)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。家中地面防滑、環(huán)境易于抓扶、夜晚留足光源，都能降低因眩暈突發(fā)導(dǎo)致的意外。