醫(yī)生，你快給我看看，我的手指是怎么回事呢？56歲的老鄧來到醫(yī)院就診，他說自己的手指異常差不多有半年的時(shí)間了，由于自己尿酸高，所以老鄧始終認(rèn)為是痛風(fēng)，而且還買了降尿酸的藥物。

不過，雖然降尿酸的藥物一直沒停，但是老鄧的手指異常卻并沒有好轉(zhuǎn)，還有一點(diǎn)讓老鄧忽視的就是，自己的手指雖然異常，但卻不痛不癢，不過，隨著時(shí)間的推移，老鄧的怪毛病越來越多了，以前不咳嗽的，最近一個(gè)月，他咳嗽越來越劇烈，甚至還出現(xiàn)了痰中帶血。

由于老鄧是一個(gè)老煙民，所以在家人的陪伴下，他來到醫(yī)院就診，通過檢查，老鄧很快被明確為肺癌。

問題來了，肺癌引起的咳嗽、咳血這些癥狀，大家可以理解，可是為什么肺癌會(huì)引起手指異常呢？

醫(yī)生說，老鄧的手指異常，根本不是痛風(fēng)，而是杵狀指。

杵狀指又稱為鼓槌指，鼓槌就是敲鼓用的棒，在棒的頭端有橢圓形的隆起，杵狀指常常是手指末端出現(xiàn)腫脹膨大，指甲從根部到末端呈拱形隆起，由于看起來特別像是敲鼓用的鼓槌，所以形象地比喻成杵狀指。對(duì)于正常人而言，手指的末節(jié)指骨和指甲基部之間的軟組織厚度小于2毫米，但是出現(xiàn)杵狀指時(shí)，這里的厚度可以達(dá)到3-4mm，不僅如此，杵狀指患者指端背面的皮膚與指甲所構(gòu)成的基底角常常等于或大于180°。

為什么會(huì)出現(xiàn)具有特征性改變的杵狀指？對(duì)于它的發(fā)病機(jī)制，到目前為止還沒弄清楚，不過醫(yī)學(xué)界提出了很多假設(shè)，最具有價(jià)值的是1987年由Dickinson和Martin提出的細(xì)胞因子學(xué)說，在他們看來，之所以會(huì)出現(xiàn)杵狀指，是因?yàn)檠芾镅“逖苌L(zhǎng)因子（PDGF）和血管內(nèi)皮細(xì)胞因子(VEGF)增多所致，PDGF是貯存于血小板α顆粒中的一種堿性蛋白質(zhì)，它能導(dǎo)致毛細(xì)血管的通透性和結(jié)締組織增加，加重缺氧。VEGF又被稱為血管通透因子，它是一種高度特異性的促血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子，具有促進(jìn)血管通透性增加、細(xì)胞外基質(zhì)變性、血管內(nèi)皮細(xì)胞遷移、增殖和血管形成等作用。

所以杵狀指，根本不是骨頭出了問題，而是因?yàn)殚L(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致的異常，一般是手指末端的軟組織異常，而不是骨頭出了問題。

醫(yī)生提醒，出現(xiàn)杵狀指，一定要警惕的一種疾病，就是肺癌，當(dāng)肺癌來臨的時(shí)候，患者很容易出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象，時(shí)間長(zhǎng)了，手指末端受到缺氧的影響，就出現(xiàn)了杵狀指。

40歲-70歲這個(gè)階段，更要注意定期篩查肺癌，因?yàn)樵谶@個(gè)階段里，肺癌的發(fā)病率是非常高的，很多人都是等到身體出現(xiàn)明顯的癥狀才重視，殊不知這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院檢查，往往已經(jīng)是肺癌的晚期了。

肺癌是我國(guó)發(fā)病率和致死率最高的惡性腫瘤，要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺癌，就必須養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣，而胸部CT，無疑是發(fā)現(xiàn)肺癌的最佳方式，對(duì)于有高危因素的人，一定要定期去醫(yī)院做胸部CT。

問題來了，究竟哪些人屬于高危人群呢？

所謂的高危人群，就是指更易罹患肺癌的人群，像長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史、從事石棉、輻射等特殊行業(yè)、平時(shí)喜歡油炸食物、家庭主婦、長(zhǎng)期攝入二手煙的人群，均應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查胸部CT