“醫(yī)生，我的月經(jīng)總是淋漓不盡，

十幾天都干凈不了，

是不是更年期的正?，F(xiàn)象？”

48歲的張女士（化名）帶著這樣的疑問，來到泉州市婦幼保健院（泉州市兒童醫(yī)院）婦科就診。她本以為這只是圍絕經(jīng)期的小麻煩，沒想到檢查結(jié)果卻讓她大吃一驚——低級別子宮內(nèi)膜癌早期（ⅠA期）。

月經(jīng)紊亂誤以為更年期，一查竟是癌

張女士的月經(jīng)紊亂情況已持續(xù)一段時間，周期忽前忽后，經(jīng)期延長至十幾天，但她并未重視，以為是更年期的常見表現(xiàn)。

然而，醫(yī)生通過經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)，她的子宮內(nèi)膜厚度達13mm（正常圍絕經(jīng)期出血情況下應≤10mm），且回聲不均勻，提示異常，需進一步排查。

隨后，醫(yī)生為她安排了宮腔鏡下診斷性刮宮術，病理結(jié)果確診為子宮內(nèi)膜樣癌（ⅠA期），屬于早期低級別病變。

幸運的是，進一步檢查（盆腔MRI）顯示，癌細胞未侵犯肌層，也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

泉州市婦幼保健院婦科陳麗影主任團隊為張女士實施了腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌分期手術，手術創(chuàng)傷小、恢復快，出血不足10ml。術后病理確認，病灶僅局限于子宮內(nèi)膜，無需放化療，5年生存率超過90%。1個月后復查，張女士各項指標正常，終于放下心來。

子宮內(nèi)膜癌年輕化，這些高危人群需警惕

該院婦科凌幼霞主治醫(yī)師介紹，子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤，近年來發(fā)病率持續(xù)上升，且發(fā)病年齡趨于年輕化，40歲以下患者占比逐年增加。雖然早期發(fā)現(xiàn)治療效果良好，但許多女性因忽視異常子宮出血，延誤治療。

高危人群包括：

●肥胖、糖尿病、高血壓（“三高”人群）

●絕經(jīng)年齡晚（＞55歲）、未生育或不孕

●長期服用雌激素類藥物（如無孕激素拮抗的激素替代治療）

●有子宮內(nèi)膜癌家族史（尤其是Lynch綜合征患者）

但即使沒有高危因素，女性也應警惕異常子宮出血，尤其是圍絕經(jīng)期女性，切勿誤以為“月經(jīng)紊亂=更年期正常現(xiàn)象”。

這3種異常出血，可能是癌癥信號

凌幼霞醫(yī)生提醒，

約90%的子宮內(nèi)膜癌患者

早期會出現(xiàn)異常子宮出血，

一旦發(fā)現(xiàn)以下情況，務必及時就醫(yī)：

圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂：周期突然變長（＞35天）或變短（＜21天）、經(jīng)期超過7天、經(jīng)量明顯增多或減少至點滴出血。

絕經(jīng)后出血：絕經(jīng)1年以上，突然出現(xiàn)陰道出血，哪怕量少、時間短。

非經(jīng)期出血：月經(jīng)周期外的不規(guī)則出血，或同房后出血（排除宮頸問題后，需排查子宮內(nèi)膜病變）。

早期篩查是關鍵，別被這些誤區(qū)耽誤

誤區(qū)1：“沒癥狀就不用查”
真相：早期可能僅有輕微月經(jīng)紊亂，等出現(xiàn)腹痛、大量出血時，往往已是中晚期。

誤區(qū)2：“絕經(jīng)了就不會得癌”
真相：絕經(jīng)后女性是高發(fā)人群，絕經(jīng)后出血，哪怕是少量血絲，也是危險信號。

誤區(qū)3：“超聲正常就萬事大吉”
真相：超聲是初篩手段，若提示異常（如內(nèi)膜增厚、回聲不均），必須進一步做宮腔鏡或活檢，避免漏診。

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：張鴻鵬

通訊員：何毓慧

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜