2025年12月5日至6日，心血管健康大會（CCHC2025）在北京成功舉辦。本次大會以“共筑心體系，踐行心健康”為宗旨，以心血管疾病全流程管理為主線，依托7大學(xué)科中心的建設(shè)框架，呈現(xiàn)了一場層次豐富、內(nèi)容前沿的學(xué)術(shù)盛會。在冠心病介入論壇中，與會專家聚焦冠脈介入新技術(shù)、新器械及影像學(xué)精準(zhǔn)指導(dǎo)等熱點，系統(tǒng)梳理并展示了該領(lǐng)域的最新進展與核心理念。同時，大會特別設(shè)立的“PCI全程管理訓(xùn)練營”邀請了全國多家頂尖中心的權(quán)威專家，通過手把手教學(xué)、實戰(zhàn)經(jīng)驗分享等形式，深入傳授CTO病變處理的核心技巧，推廣先進臨床理念與操作規(guī)范。為處于不同發(fā)展階段的臨床醫(yī)師，搭建了系統(tǒng)化、覆蓋全程的學(xué)術(shù)交流與技能提升平臺。

冠心病診療新進展論壇

在北京大學(xué)人民醫(yī)院劉健教授、北京大學(xué)第三醫(yī)院崔鳴教授、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院李勇教授的主持下，論壇聚焦冠心病診療管理的新技術(shù)、新策略。北京大學(xué)第一醫(yī)院鄭博教授梳理了當(dāng)前人工智能在冠心病臨床決策中的最新進展，并指出當(dāng)前人工智能已在篩查、診斷和鑒別診斷，自動測量，病變分類和危險分層，術(shù)前、術(shù)中決策，遠(yuǎn)期事件風(fēng)險預(yù)測等方面積累了一定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，未來將進一步賦能精準(zhǔn)評估和風(fēng)險預(yù)測，輔助臨床決策，規(guī)范管理同質(zhì)化進程，為冠心病診療帶來新的可能。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院翟光耀教授將“通過旋磨等常規(guī)鈣化病變預(yù)處理手段無法或存在較大風(fēng)險（符合絕對或相對禁忌癥）以充分預(yù)處理的重度鈣化病變”定義為冠脈復(fù)雜鈣化病變。系統(tǒng)闡述了冠狀動脈腔內(nèi)斑塊旋磨術(shù)（RA）、準(zhǔn)分子激光冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)（ELCA）、沖擊波球囊（IVL）的作用機制，分享了不同器械在處理冠脈鈣化斑塊時的特點，帶領(lǐng)我們重新認(rèn)識了冠脈復(fù)雜鈣化病變。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院夏經(jīng)鋼教授系統(tǒng)解讀了《心血管-腎臟-代謝綜合征患者的綜合管理中國專家共識》，從CKM的角度為冠心病患者的綜合管理帶來了新的視野。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院吳娜瓊教授從冠心病患者的血脂管理入手，剖析了當(dāng)前我國冠心病血脂管理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)，并以殘余血脂風(fēng)險為主線，展望了當(dāng)前血脂管理的最新進展和未來方向。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院廖玉華教授以冠心病及合并癥的防治為題，為冠心病合并癥的診療及管理提供了基于循證證據(jù)和臨床經(jīng)驗的指導(dǎo)。北京大學(xué)第一醫(yī)院施秋萍教授系統(tǒng)解讀了《東亞冠心病患者抗血小板治療立場聲明：2025年更新》，闡述了當(dāng)前冠心病患者行抗血小板治療的最新理念，為臨床實踐帶來了新的指導(dǎo)。

冠心病精準(zhǔn)影像治療論壇

在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院錢杰教授、同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院劉學(xué)波教授、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院陳良龍教授的主持下，論壇聚焦冠脈診療中的影像學(xué)技術(shù)應(yīng)用與進展。武漢大學(xué)中南醫(yī)院范永臻教授探討了功能學(xué)陰性（如FFR正常）但不穩(wěn)定的高危冠脈斑塊臨床決策困境。超過半數(shù)易損斑塊源于非梗阻病變，其遠(yuǎn)期風(fēng)險與斑塊負(fù)荷、脂質(zhì)核心等特征相關(guān)。強化降脂等藥物治療是基石，但預(yù)防性PCI雖安全，其預(yù)防硬終點事件的效價比與適宜人群仍存爭議?？偨Y(jié)認(rèn)為，目前對于此類病變，最佳診斷策略與治療策略尚未明確，亟待更精準(zhǔn)的風(fēng)險分層與個體化方案。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院吳娜瓊教授系統(tǒng)闡述了冠心病炎癥的分子影像學(xué)評估與干預(yù)。炎癥是冠心病發(fā)生、發(fā)展的核心機制，殘余炎癥風(fēng)險是重要的預(yù)后預(yù)測因子。當(dāng)前多種無創(chuàng)與有創(chuàng)分子影像技術(shù)，可用于精準(zhǔn)評估斑塊與心肌的局部炎癥活性，從而實現(xiàn)超越傳統(tǒng)血清學(xué)標(biāo)志物的風(fēng)險分層。未來可致力于構(gòu)建多模態(tài)影像精準(zhǔn)隊列，推動冠心病個體化診療。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院李晨光教授從冠脈造影談起，探討了基于冠脈造影評價心肌缺血和斑塊穩(wěn)定性的可行性，為未來的臨床實踐和影像學(xué)指導(dǎo)提供了思考。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胡洵教授則聚焦腔內(nèi)影像學(xué)（IVI）在DCB應(yīng)用中的價值，探索了DCB在冠脈介入治療過程中可以參考的IVI指標(biāo)，為優(yōu)化DCB手術(shù)策略帶來了指導(dǎo)。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院曹陽教授的講座重點在STEMI患者的影像學(xué)指導(dǎo)新證據(jù)，圍繞最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，系統(tǒng)梳理了STEMI患者應(yīng)用IVI指導(dǎo)介入治療的利與弊。鄭州市第七人民醫(yī)院（鄭州市心血管病醫(yī)院）董勇教授深入探討了醫(yī)源性夾層血腫的處理方案，并結(jié)合經(jīng)典病例講解了不同處理方案的特點，突出了IVI在此類病變中的重要作用。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院尹棟教授將目光放在了CTO病變的處理上，討論了在CTO開通過程中應(yīng)用IVUS指導(dǎo)TD-ADR技術(shù)的可行性。北京大學(xué)第一醫(yī)院鄭博教授對比了OCT與IVUS在指導(dǎo)左主干病變介入治療時所能帶來的不同信息，進一步闡釋了不同腔內(nèi)影像學(xué)工具的特點和指導(dǎo)價值。

冠心病介入新技術(shù)論壇

在北京大學(xué)人民醫(yī)院王偉民教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛雷教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院張力教授、同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院劉學(xué)波教授的主持下，論壇聚焦冠脈介入診療中的新技術(shù)和新器械。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院邱春光教授分享了藥物球囊在分叉病變中的應(yīng)用和進展，表示相較于單純球囊擴張術(shù)，藥物涂層球囊（DCB）能顯著降低邊支的晚期管腔丟失和再狹窄率，同時簡化經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）操作。在治療真性分叉病變（CBLs）時，雜交策略相較于僅使用藥物洗脫支架（DES）的方案顯示出更優(yōu)的臨床及造影結(jié)果。然而，基于DCB的介入治療仍面臨挑戰(zhàn)，包括需要更優(yōu)化的病變預(yù)處理以及缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程，且目前相關(guān)的隨機對照試驗仍然有限，仍需要更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院高超教授介紹了國產(chǎn)微型軸流泵（mAFP）在高危PCI及心源性休克治療中的研究進展。國產(chǎn)設(shè)備如NyokAssist、SynFlow 3.0和CorVad已在臨床試驗中展示出與IABP或VA-ECMO相當(dāng)甚至更優(yōu)的安全性及血流動力學(xué)支持效果。目前證據(jù)支持mAFP在高危PCI中具有應(yīng)用潛力，但仍缺乏高質(zhì)量RCT證實其對心源性休克硬終點的明確改善。未來需推進更多循證研究，確立國產(chǎn)設(shè)備在復(fù)雜心血管支持中的臨床地位與使用規(guī)范。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛雷教授詳盡介紹了CTO PCI領(lǐng)域的新器械與新技術(shù)進展，新器械的誕生也為復(fù)雜CTO的介入治療提供了新的思路，共同推動CTO PCI向更安全、高效和優(yōu)化的方向發(fā)展。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院翟光耀教授結(jié)合多個病例，系統(tǒng)介紹了準(zhǔn)分子激光冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)（ELCA）在治療冠狀動脈復(fù)雜鈣化病變中的臨床應(yīng)用，突出了其作為旋磨補充手段的獨特價值。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院馬劍英教授則結(jié)合多例高難度病例，展示了如何安全、精準(zhǔn)、高效地在復(fù)雜鈣化病變中應(yīng)用好內(nèi)膜下旋磨技術(shù)，攻克鈣化難關(guān)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院陸浩教授展示了在高阻力病變中前向沖擊波導(dǎo)管的應(yīng)用經(jīng)驗，并分享了該器械在臨床應(yīng)用中的操作要點和臨床優(yōu)勢。

PCI全程管理訓(xùn)練營——手把手教你做冠狀動脈CTO病變

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院劉宇揚教授與大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院趙昕教授作為本場主持，開啟了PCI全程管理訓(xùn)練營的序幕。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院李惟銘教授詳細(xì)介紹了反向CART技術(shù)的操作步驟，并表示反向CART技術(shù)是逆向技術(shù)中的重要一環(huán)，可明顯提高手術(shù)效率和手術(shù)成功率，其中正逆向?qū)Ыz的靠近是成功的關(guān)鍵，聯(lián)合應(yīng)用多種技術(shù)科進一步提高成功率，術(shù)中IVUS并非必要，但特殊情況下可幫助了解正逆向?qū)Ыz位置，提高反向CART成功率。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院傅國勝教授從主動迎客技術(shù)（AGT）技術(shù)的研發(fā)背景開始，通過精彩的病例，step by step地講解了AGT技術(shù)在開通CTO病變時的應(yīng)用技巧和優(yōu)勢。借助AGT技術(shù)，可進一步提升閉塞段內(nèi)導(dǎo)絲交換效率，同時將導(dǎo)絲交換位置前移，避免主干部位損傷，也可提升反向CART技術(shù)的效率與質(zhì)量，為CTO病變的開通提供了更高效、安全的選擇。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛雷教授從基礎(chǔ)開始，以CTO-PCI術(shù)前冠脈造影為主題，詳解CTO-PCI開通策略與術(shù)前造影之間的密切關(guān)系，進一步夯實了CTO-PCI治療的基本功?？哲娷娽t(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（西京醫(yī)院）胡濤教授結(jié)合液壓分離（HDR）技術(shù)與KNUCKLE技術(shù)，介紹了當(dāng)前CTO-PCI開通中鈍性分離技術(shù)的最新進展與心得體會。廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院葉濤教授聚焦高阻力病變處理難點，運用不同斑塊修飾技術(shù)克服高阻力病變困境，解決器械輸送難題。皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院柯永勝教授則基于介入無植入理念，分享了當(dāng)前藥物球囊在CTO介入治療中的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，展望了藥物球囊的應(yīng)用前景。

PCI全程管理訓(xùn)練營——老伙計有絕活

專場伊始，北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授在開場致辭中表示，我國CTO PCI診療水平在各位專家的共同努力下不斷提升，取得了極大的進步。在未來發(fā)展中，我們應(yīng)進一步總結(jié)技術(shù)創(chuàng)新經(jīng)驗，建立可評估的技術(shù)體系和操作規(guī)范，形成能評估醫(yī)師技術(shù)水平的指標(biāo)，從而提升手術(shù)分級和行業(yè)認(rèn)可度，推動行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

熱情洋溢的致辭后，在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院孔令秋教授、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院姜宇教授、山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院李敬田教授的主持下，PCI全程管理訓(xùn)練營第二場正式開始。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院毛曉波教授總結(jié)了高危復(fù)雜鈣化病變旋磨治療中的關(guān)鍵策略與風(fēng)險。強調(diào)術(shù)前充分評估的重要性，術(shù)中應(yīng)優(yōu)先處理非左冠病變，積極使用IABP支持循環(huán)，降低負(fù)荷、促進碎屑清除。若術(shù)中發(fā)生旋磨穿孔，可嘗試讓冠脈恢復(fù)扭曲形態(tài)以助止血。

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院官學(xué)強教授系統(tǒng)介紹了冠脈穿孔的分型與處理策略。冠脈穿孔可引發(fā)心包填塞、心梗等嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后取決于干預(yù)時機。覆膜支架適用于3型穿孔或血管破裂，需配合高壓后擴張確保貼壁；彈簧栓適用于血管末端或側(cè)支穿孔，尤其在CTO開通后常需雙側(cè)封堵；可降解絲線通過微導(dǎo)管推送，能有效封堵細(xì)小血管或側(cè)支穿孔。術(shù)中需注意控制ACT時間，警惕心包內(nèi)血栓，避免次生損害。

鄭州市第七人民醫(yī)院（鄭州市心血管病醫(yī)院）董勇教授圍繞IVUS圖像，強調(diào)了腔內(nèi)影像學(xué)工具在指導(dǎo)CTO PCI時的重要價值，并分享了IVUS讀圖、識圖技巧，為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的精準(zhǔn)評估提供了指導(dǎo)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院昕仲教授則闡述了如何撰寫一篇高質(zhì)量論文，并針對論文撰寫過程中的常見問題一一進行解答，為提升論文撰寫能力提供了參考。中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院胡昊教授以術(shù)者為本，為需長時間受到射線輻射的CTO PCI術(shù)者們介紹了如何進一步減少輻射，做好射線防護。成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院孔令秋教授以負(fù)荷超聲心動圖為題，剖析了其在慢性冠脈綜合征診療中的應(yīng)用價值，為慢性冠脈綜合征的精準(zhǔn)管理提供了有效工具。