在順德愛(ài)爾眼科醫(yī)院的診室里，40歲的黃先生（化姓）拿著厚厚的術(shù)前檢查報(bào)告。他此行的目的是做近視手術(shù)，然而在一系列精密深入的檢查后，他沒(méi)能如期走進(jìn)手術(shù)室，反而接到了一份“預(yù)警報(bào)告”：他的眼底出現(xiàn)了黃斑病變的跡象，而隨后的血糖檢測(cè)更是證實(shí)，他是一名2型糖尿病患者。這個(gè)看似尋常的“摘鏡夢(mèng)”，竟成了一次挽救視力的關(guān)鍵契機(jī)。

“無(wú)心插柳”的一次近視手術(shù)術(shù)前檢查

黃先生已經(jīng)近視二十多年，雙眼都有著八百多度的高度近視，一心想要把眼鏡摘掉的他來(lái)到了順德愛(ài)爾眼科醫(yī)院。黃先生在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)2小時(shí)，一系列精密系統(tǒng)的檢查后，結(jié)果顯示他的眼底黃斑區(qū)存在異常情況，無(wú)法進(jìn)行近視手術(shù)。

為黃先生接診的順德愛(ài)爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)李志輝解釋道：“我們的術(shù)前檢查包含二十余項(xiàng)，其中眼底檢查至關(guān)重要。它就像一扇窗戶，能直接觀察到視網(wǎng)膜、血管和視神經(jīng)的健康狀況。”黃先生正是在這項(xiàng)檢查中，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜存在異常，出現(xiàn)了早期病變的征兆。

從“摘鏡”到“護(hù)眼控糖”的綜合治療

看到黃先生的檢查結(jié)果提示視網(wǎng)膜異常后，李志輝院長(zhǎng)詢問(wèn)了黃先生的家族史、生活習(xí)慣，并當(dāng)即建議他進(jìn)行快速血糖檢測(cè)。果不其然，檢測(cè)結(jié)果顯示血糖值嚴(yán)重超標(biāo)，后續(xù)的詳細(xì)診斷確認(rèn)了黃先生患有2型糖尿病，而他本人卻對(duì)此毫不知情。

“這正是最危險(xiǎn)的情況，長(zhǎng)期不受控制的高血糖，會(huì)持續(xù)損害眼底的微血管?！崩钪据x院長(zhǎng)指出，在早期，患者可能沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，視力也感覺(jué)不出變化，但損害已經(jīng)在悄無(wú)聲息地進(jìn)行。等到出現(xiàn)視力模糊、視物變形時(shí)，往往病變已經(jīng)發(fā)展到一定程度，治療起來(lái)更為棘手，甚至可能造成不可逆的視力損傷。

對(duì)于黃先生而言，二十多年的近視只是一個(gè)小問(wèn)題，而潛藏的糖尿病及其引發(fā)的黃斑病變，才是威脅他未來(lái)視覺(jué)質(zhì)量的真正“大敵”。這次為做近視手術(shù)而進(jìn)行的檢查，陰差陽(yáng)錯(cuò)地扮演了健康“偵察兵”的角色，提前發(fā)現(xiàn)了這個(gè)沉默的殺手。面對(duì)這一意外發(fā)現(xiàn)，治療的重點(diǎn)發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變。當(dāng)前的首要任務(wù)不再是近視手術(shù)，而是立即啟動(dòng)對(duì)2型糖尿病及其并發(fā)癥的系統(tǒng)性治療。李志輝院長(zhǎng)迅速為黃先生制定了個(gè)性化的綜合治療方案，并建議黃先生立即展開(kāi)糖尿病醫(yī)治，通過(guò)藥物、飲食控制和運(yùn)動(dòng)，將血糖嚴(yán)格控制在理想范圍內(nèi)，這是阻止眼底病變進(jìn)展的根本。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)眼底狀況，根據(jù)視網(wǎng)膜病變的具體情況和進(jìn)展，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行眼內(nèi)注射抗VEGF藥物等治療，以消除黃斑水腫，保護(hù)中心視力。

不檢查就等于沒(méi)問(wèn)題？

當(dāng)代年輕人常常因?yàn)槊β刀韬雒磕甓ㄆ谏眢w檢查，然而這種掩耳盜鈴的行為卻不能阻止疾病的襲來(lái)。無(wú)論是糖尿病還是眼底病，都需要早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行調(diào)控。

當(dāng)視力已經(jīng)出現(xiàn)模糊，伴隨視物變形、眼前有固定暗影時(shí)，這可能已經(jīng)到了黃斑病變的中晚期。而黃斑病變的常見(jiàn)推手之一，正是糖尿病。

“長(zhǎng)期過(guò)高的血糖會(huì)悄然損傷眼底最精密的黃斑區(qū)血管，導(dǎo)致滲漏、水腫，從而侵蝕我們的中心視力。”順德愛(ài)爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)李志輝提醒道，這種由糖尿病引發(fā)的眼底病變，在早期可能毫無(wú)征兆，當(dāng)你發(fā)覺(jué)視力下降時(shí)，已經(jīng)無(wú)法挽救，因此每年檢查眼底，才是有效阻止病程進(jìn)展的第一步。