“夏天蚊子多，會(huì)不會(huì)被傳染艾滋病？”“他看起來很健康，怎么會(huì)是 HIV 感染者？”“檢測(cè)結(jié)果陰性，是不是就絕對(duì)安全了？” 在日常采訪中，記者發(fā)現(xiàn)關(guān)于艾滋病的疑問從未停止。盡管醫(yī)學(xué)技術(shù)已大幅進(jìn)步，但圍繞這一疾病的認(rèn)知誤區(qū)仍廣泛存在，不僅加劇了公眾的 “恐艾” 心理，更給感染者帶來了沉重的社會(huì)歧視。

頂端新聞?dòng)浾? 李佳

誤區(qū) 1：蚊蟲叮咬會(huì)傳播艾滋??？科學(xué)證實(shí) “零風(fēng)險(xiǎn)”

每到夏季，“蚊蟲叮咬傳播艾滋病” 的說法總會(huì)引發(fā)恐慌，鄭州市疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制所所長(zhǎng)仇元營(yíng)指出，HIV 病毒的傳播必須同時(shí)滿足 “病毒存活、足量進(jìn)入、突破屏障” 三個(gè)條件，而蚊蟲叮咬完全不具備這些傳播場(chǎng)景。

首先，HIV 是人類免疫缺陷病毒，僅能在人類體內(nèi)存活復(fù)制，進(jìn)入蚊子等昆蟲消化系統(tǒng)后會(huì)迅速被酶解滅活，無法在昆蟲體內(nèi)存活；其次，蚊子叮咬時(shí)采用 “單向吸血” 機(jī)制，不會(huì)將前一個(gè)人的血液或體液回吐到下一個(gè)人體內(nèi)，而其口器殘留的血液量較低，遠(yuǎn)未達(dá)到 HIV 感染所需的“足量病毒”閾值。

誤區(qū)

“看起來健康就不會(huì)是感染者”是最常見的認(rèn)知偏差，唯一能確診艾滋病感染的方式是進(jìn)行專業(yè)的 HIV 檢測(cè)。仇元營(yíng)介紹，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《艾滋病診療指南（2023 年版）》，艾滋病感染后的自然病程可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段。急性期癥狀多為發(fā)熱、咽痛、乏力等類似上呼吸道感染的表現(xiàn)，持續(xù) 1-3 周后會(huì)自行緩解，隨后進(jìn)入無癥狀期。指南明確，無癥狀期持續(xù)時(shí)間平均為 4-8 年，具體時(shí)長(zhǎng)與感染途徑、病毒載量、個(gè)人免疫狀況相關(guān)，在此期間，感染者外觀與常人無異，日常工作、生活不受影響，但體內(nèi)病毒會(huì)持續(xù)復(fù)制并破壞細(xì)胞，且具有傳染性。

誤區(qū) 3：檢測(cè)結(jié)果陰性就放心了？窗口期是關(guān)鍵 “盲區(qū)”

“檢測(cè)陰性” 不等于 “絕對(duì)安全”，核心問題在于艾滋病存在 “窗口期”。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，窗口期是指 “從 HIV 感染人體到檢測(cè)方法能夠檢出相應(yīng)標(biāo)志物的這段時(shí)間”。

該標(biāo)準(zhǔn)明確了不同檢測(cè)方法的窗口期：核酸檢測(cè)（HIV RNA）窗口期為 1-4 周，抗原 / 抗體聯(lián)合檢測(cè)（第四代試劑）窗口期為 2-4 周，抗體檢測(cè)（第三代試劑）窗口期為 3-12 周。這意味著，若在高危行為后立即檢測(cè)，即使結(jié)果為陰性，也可能因處于窗口期而出現(xiàn) “假陰性”，建議在發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)盡早進(jìn)行暴露后預(yù)防，如錯(cuò)過阻斷時(shí)機(jī)，在窗口期過后盡早進(jìn)行復(fù)測(cè)。

誤區(qū) 4：感染艾滋病就活不長(zhǎng)？規(guī)范治療壽命接近常人

“感染 HIV = 死刑” 的陳舊觀念早已過時(shí)。中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，隨著我國(guó)抗病毒治療全覆蓋政策的推進(jìn)，HIV 感染者若能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，且持續(xù)規(guī)范服用抗病毒藥物，病毒載量得到有效抑制（即病毒載量低于檢測(cè)下限），其預(yù)期壽命與普通人群已經(jīng)較為接近。

仇元營(yíng)表示，我國(guó)目前推行“發(fā)現(xiàn)即治療”政策，所有 HIV 感染者無論 CD4+T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多少，均建議立即啟動(dòng)抗病毒治療。但需注意的是，若確診時(shí)已進(jìn)入艾滋病期或出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染，治療效果會(huì)受影響，預(yù)期壽命也會(huì)相應(yīng)縮短，因此定期篩查、盡早干預(yù)是延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。

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鄭在防艾，科學(xué)認(rèn)知是最好的 “疫苗”

破除艾滋病誤解，不僅是為了保護(hù)自己，更是為了關(guān)愛感染者群體。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)技術(shù)已能有效控制HIV感染，接受規(guī)范治療的感染者病毒載量可降至檢測(cè)不到水平，不僅健康狀況與常人無異，更不會(huì)將病毒傳染給他人。我們不必談 “艾” 色變，更不應(yīng)因誤解而疏遠(yuǎn)、歧視感染者。

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