五載砥礪，民生為卷。“十四五”以來，象山以創(chuàng)建全國健康促進(jìn)縣為目標(biāo)，用堅(jiān)實(shí)步伐丈量民生健康之路：人均預(yù)期壽命提升0.73歲、健康素養(yǎng)水平提升11.73個百分點(diǎn)、完成省市縣民生實(shí)事項(xiàng)目57個……每一項(xiàng)數(shù)據(jù)，都是服務(wù)體系重塑升級的刻度，更是健康紅利深入人心的溫度。

從重癥救治不出縣域，到基層服務(wù)能力增強(qiáng)，再到慢病管理精準(zhǔn)覆蓋，象山以改革為舟、以創(chuàng)新為槳，全力擘畫一幅“醫(yī)澤山海、健康可及”的壯闊畫卷，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如春風(fēng)化雨，潤澤千家萬戶。

重疾無憂

筑牢“家門口”生命防護(hù)線

對于象山老百姓來說，“腫瘤”二字曾意味著不得不背井離鄉(xiāng)、輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的艱辛。“十四五”期間，隨著象山縣腫瘤防治中心的建立與發(fā)展，這一困境正逐漸成為歷史。

在象山一院醫(yī)健集團(tuán)總院掛牌的腫瘤防治中心，患者田大伯的經(jīng)歷頗具代表性。與肝癌抗?fàn)幨嗄甑乃?，今?月因新發(fā)腫瘤且肝功能不全，面臨無法手術(shù)的困境。在全家陷入焦慮之際，浙大一院常駐放療專家楊勁松團(tuán)隊(duì)為他量身定制了適形調(diào)強(qiáng)放射治療方案。經(jīng)過13次精準(zhǔn)治療后，奇跡發(fā)生了：腫瘤指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，四個月后的復(fù)查顯示腫瘤已不見蹤跡。

▲2024年3月，縣腫瘤防治中心啟用直線加速器，填補(bǔ)寧波南部地區(qū)放射治療空白。

更令人驚嘆的是診療速度。今年9月，張女士在體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺4a類結(jié)節(jié)，從體檢中心到腫瘤防治中心，再到手術(shù)室，一條“發(fā)現(xiàn)—轉(zhuǎn)診—手術(shù)”的綠色通道迅速開啟。個案管理師全程陪同，專家團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，不到8小時(shí)，便完成了從發(fā)現(xiàn)到手術(shù)的全過程。“早期乳腺癌治愈率很高，關(guān)鍵就是要快?！敝鞯夺t(yī)生薛世航說，“綠色通道為患者贏得了最寶貴的治療時(shí)間?！?/p>

如此高效的診療，得益于象山與浙大一院建立的緊密型合作關(guān)系及整合型醫(yī)療服務(wù)體系。自2021年起，20余人的浙一專家團(tuán)隊(duì)常駐象山，覆蓋腫瘤診療全學(xué)科。去年，象山一院醫(yī)健集團(tuán)獲評“國家縣域腫瘤防治中心示范單位”，規(guī)范化診療水平和多學(xué)科協(xié)作模式獲得權(quán)威認(rèn)可。

▲浙大一院專家?guī)ьI(lǐng)象山團(tuán)隊(duì)行腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。

如今在象山，化療、靶向治療、免疫治療等先進(jìn)手段，不再是遙不可及的奢望。“大病不出縣”從一句口號變成了象山患者觸手可及的健康福祉。

強(qiáng)基固本

織就“一刻鐘”健康服務(wù)圈

如何讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，精準(zhǔn)覆蓋至縣域“神經(jīng)末梢”？象山以持續(xù)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力為突破口，對“看病遠(yuǎn)、看病難”這一民生關(guān)切作出了有力回應(yīng)。

11月25日上午，在臺胞醫(yī)院醫(yī)健集團(tuán)石浦分院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的治療大廳，居民熊大爺正在治療師的指導(dǎo)下專注地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。今年8月突發(fā)腦梗后，他曾一度面臨右側(cè)肢體癱瘓、生活無法自理的困境。分院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其量身定制了一套融合藥物、物理療法、運(yùn)動訓(xùn)練、針灸及氣壓泵治療的綜合康復(fù)方案。經(jīng)過近三個月的系統(tǒng)治療，他能在家人攙扶下緩慢行走，恢復(fù)了基本交流能力?！斑@里的醫(yī)生專業(yè)又耐心，給了我第二次生命?！毙艽鬆敻屑さ卣f。

▲石浦分院康復(fù)師指導(dǎo)患者做手部康復(fù)訓(xùn)練。

讓象山南片地區(qū)患者在家門口享受與縣城同質(zhì)化的康復(fù)服務(wù)，始于“十四五”開局之年石浦分院康復(fù)科的成立。幾年間，在寧波市第二醫(yī)院、臺胞醫(yī)院醫(yī)健集團(tuán)總院的共同支持下，該科室從單一服務(wù)功能，逐步成長為一個集醫(yī)療康復(fù)與健康養(yǎng)護(hù)于一體的區(qū)域性綜合平臺。隨著去年6月集門診、住院、康復(fù)治療為一體的康復(fù)中心全面投用，科室服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)整體躍升——19人的專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)、28張康復(fù)床位，以及干涉波治療儀、上肢機(jī)器人等40余件套先進(jìn)設(shè)備，構(gòu)建起覆蓋急性期治療、恢復(fù)期康復(fù)、穩(wěn)定期養(yǎng)護(hù)的全病程康復(fù)服務(wù)體系。

從腦卒中康復(fù)到骨關(guān)節(jié)疾病治療，從慢性疼痛管理到認(rèn)知功能障礙康復(fù)，越來越多的患者在石浦分院重拾健康與尊嚴(yán)。康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診量從2022年的328人次躍升至2025年1-10月份的2265人次；去年，門診、住院域外患者治療比例分別達(dá)33.70%和30.51%，輻射影響力持續(xù)擴(kuò)大。

▲石浦分院治療師給患者做腿部力量康復(fù)訓(xùn)練。

“探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)并重新路徑，我們幫助失語者重獲溝通能力，讓依賴鼻飼的患者恢復(fù)自主進(jìn)食，使輪椅上的病患重新站立行走，全面提升他們的生活質(zhì)量?！笔址衷合嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過定期邀請市級專家下沉指導(dǎo)、加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)，構(gòu)建全流程服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)讓患者“治病不出鎮(zhèn)、康養(yǎng)在家門”的便民目標(biāo)。

“十四五”期間，象山累計(jì)完成基層分院改擴(kuò)建5家，新建和改造村衛(wèi)生室31家，設(shè)立“固定+巡回”診療點(diǎn)34個，徹底消除了千人以上行政村的衛(wèi)生服務(wù)空白。如今，一張以縣級醫(yī)院為引領(lǐng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的“一刻鐘”健康服務(wù)圈基本形成，更多象山百姓在家門口就享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

慢病管理

構(gòu)建“網(wǎng)格化”健康全屏障

公共衛(wèi)生服務(wù)的成效，由群眾的健康獲得感來檢驗(yàn)。五年來，象山以慢性病一體化管理為抓手，整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療資源，織密覆蓋全域的慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。這一系統(tǒng)性、規(guī)范化的健康治理實(shí)踐，改變了一大批慢性病患者的生活。

自去年底體檢發(fā)現(xiàn)高血脂以來，汪阿姨就成為縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)健集團(tuán)爵溪分院“四高共管”在管人員。一年來，她在規(guī)范用藥基礎(chǔ)上，接受了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的全方位健康管理：膳食調(diào)理、運(yùn)動處方、中醫(yī)耳穴壓豆等多措并舉，血壓、血脂、體重、腰圍等指標(biāo)被持續(xù)監(jiān)測。令人欣喜的是，她的腰圍從103厘米降至95厘米，多項(xiàng)生化指標(biāo)基本恢復(fù)正常?！艾F(xiàn)在整個人輕松多了，精神頭特別足！”汪阿姨開心地說。

汪阿姨健康狀況的改變，是象山推動慢性病精細(xì)化管理的生動寫照。自“體重管理年”專項(xiàng)工作啟動以來，象山將體重作為第四項(xiàng)指標(biāo)納入慢病防控體系，構(gòu)建起“四高共管”新格局。如今在爵溪分院，“四高”人群規(guī)范管理率達(dá)到93.55%，血脂控制率提升至77.42%。

▲爵溪分院醫(yī)生給汪阿姨實(shí)施中醫(yī)耳穴壓豆治療。

在“治已病”的同時(shí)，更將關(guān)口前移，著力構(gòu)建“防管結(jié)合”服務(wù)體系。各分院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)定期深入村社、敬老院，開展健康講座、巡回診療，提供血壓血糖測量、配藥簽約、報(bào)告解讀等一站式服務(wù)，并同步開設(shè)檢后門診，推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)從篩查、診療到隨訪的全流程閉環(huán)管理。

“從‘三高防治’到‘四高共管’，居民健康管理更加系統(tǒng)、更加精準(zhǔn)?！笨h衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。“十四五”期間，全縣高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別由66.55%、67.11%提升至76.72%、79.86%，增幅均超10個百分點(diǎn)；基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)連續(xù)六年位居全市第一。

“健康象山”建設(shè)護(hù)佑幸福生活。站在新的歷史起點(diǎn)，象山將以更堅(jiān)定的步伐、更創(chuàng)新的理念，推動衛(wèi)生健康事業(yè)向更高質(zhì)量、更優(yōu)服務(wù)、更強(qiáng)保障邁進(jìn)，讓健康成為這座濱海之城最溫暖的底色、最亮眼的名片。

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來源：象山縣傳媒中心

一審：鄭勤 許喬丹 林昕 李莉

二審：鄭丹鳳

三審：方子龍