在我的門診室里，經(jīng)常碰到一臉愁容的男士，手里拿著兩盒藥問我：“大夫，我想那方面表現(xiàn)好點(diǎn)，但這一個(gè)是吃的片劑，一個(gè)是涂的凝膠，到底是硬不起來用，還是太快了用？我能不能混著用？” 甚至有人覺得，反正都是以此為目的，不管三七二十一都用上肯定沒錯(cuò)。其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)大錯(cuò)特錯(cuò)。雖然它們都是為了改善夫妻生活質(zhì)量，但作用機(jī)理和針對(duì)的癥狀就像“修發(fā)動(dòng)機(jī)”和“踩剎車”一樣，完全是兩碼事。

一、伐地那非：負(fù)責(zé)解決“硬度”問題，主打一個(gè)“快”
很多兄弟分不清勃起功能障礙（ED）和早泄（PE）。簡(jiǎn)單說，ED是“起不來”或者“軟趴趴”，這時(shí)候就需要伐地那非這類藥物出場(chǎng)了。

它的主要作用是讓血管擴(kuò)張，增加丁丁的血液灌注，讓你在該硬的時(shí)候硬起來。伐地那非在同類藥物里有個(gè)很明顯的特點(diǎn)，就是一個(gè)字——快。相比于其他需要提前一小時(shí)服用的藥物，鹽酸伐地那非片起效速度非常有優(yōu)勢(shì)，多數(shù)人在服用后10分鐘左右就能感受到效果。這就避免了“等待變尷尬”的情況，對(duì)于注重自發(fā)性和不想被藥物時(shí)間表捆綁的人來說，是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

二、利多卡因凝膠：負(fù)責(zé)解決“時(shí)間”問題，主打“降敏”
如果你硬度沒問題，就是只要一碰或者剛開始沒兩分鐘就“繳械投降”了，這屬于PE的范疇。這時(shí)候吃伐地那非就不對(duì)癥了，你需要的是外用的鹽酸利多卡因凝膠。

這個(gè)藥的邏輯完全不同，它是一種局麻藥。原理其實(shí)很好理解：很多PE患者是因?yàn)槎《【植可窠?jīng)太敏感，稍微一點(diǎn)刺激大腦就受不了。鹽酸利多卡因凝膠涂抹在關(guān)鍵部位后，通過局部麻醉作用，能夠適當(dāng)減少丁丁的敏感度，把那個(gè)“想射”的閾值提高，從而延長(zhǎng)夫妻生活時(shí)間，緩解PE癥狀。

大家最關(guān)心的安全性方面，這個(gè)凝膠有個(gè)明顯的優(yōu)勢(shì)：它只是在皮膚表面局部起作用，不涉及全身吸收。這就意味著它避免了頭暈、惡心等口服藥可能帶來的全身性副作用風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不想吃藥、擔(dān)心傷肝腎的朋友，這種物理降敏的方式心理負(fù)擔(dān)更小。

三、怎么判斷自己該選哪種？
別看廣告，看癥狀。
如果你是覺得力不從心，想動(dòng)動(dòng)不了，或者過程中容易疲軟，那就找伐地那非幫忙，給“發(fā)動(dòng)機(jī)”加把油；
如果你是過于激動(dòng)，控制不住節(jié)奏，想慢慢不下來，那就用鹽酸利多卡因凝膠，給感覺神經(jīng)“踩剎車”。

當(dāng)然，臨床上也有不少人是“雖然硬度差點(diǎn)，但也很快”。這種情況屬于既有ED又有PE，治療起來比較復(fù)雜，千萬別自己在家瞎琢磨混著用，一定要去醫(yī)院讓醫(yī)生評(píng)估，看看是先治哪個(gè)，還是聯(lián)合治療。

最后要多說一句，特別是對(duì)于外用的利多卡因凝膠，雖然它不進(jìn)血液很安全，但也別貪多。涂得太厚可能會(huì)導(dǎo)致完全麻木，反而沒了快感，適量才是關(guān)鍵。

本文僅供參考，每個(gè)人體質(zhì)不同，具體用藥及劑量請(qǐng)務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。