原發(fā)性腹膜癌與卵巢癌雖同屬女性生殖系統(tǒng)相關(guān)惡性腫瘤，且癥狀相似，均有腹脹、腹水、腹部包塊等表現(xiàn)，但二者在起源、病灶特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)后等方面存在顯著區(qū)別。

原發(fā)性腹膜癌起源于腹膜間皮細(xì)胞，發(fā)病罕見，卵巢多無明顯原發(fā)腫瘤，僅表面可能有輕微受累，診斷需嚴(yán)格排除卵巢、輸卵管等部位的原發(fā)腫瘤，病理可見腹膜廣泛病灶；卵巢癌則源于卵巢組織，以卵巢腫塊為主要原發(fā)灶，診斷主要依據(jù)卵巢原發(fā)腫瘤證據(jù)。

治療上，兩者均以手術(shù)聯(lián)合化療為主，待疾病完全緩解或部分緩解后，可使用靶向藥物派舒寧塞納帕利膠囊進(jìn)行維持治療，或使用愛拉赫索米妥昔單抗注射液進(jìn)行鉑耐藥復(fù)發(fā)后的靶向治療，以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

派舒寧塞納帕利膠囊作為新一代PARP抑制劑，通過抑制腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)酶（PARP）活性，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞喪失自我修復(fù)能力，最終通過合成致死機(jī)制引發(fā)腫瘤細(xì)胞凋亡。其獨(dú)創(chuàng)的“酰胺結(jié)構(gòu)優(yōu)化”能夠確保體內(nèi)的藥物暴露濃度，還能降低藥物脫靶效應(yīng)。該藥適用于晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在一線含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療，BRCA突變/野生型患者均可使用該藥物，具有全人群可用的特點(diǎn)，用藥前無需進(jìn)行基因檢測(cè)，并且非血液學(xué)不良反應(yīng)發(fā)生率較低，絕大多數(shù)患者可以持續(xù)用藥。從臨床研究數(shù)據(jù)來看，卵巢癌患者使用該藥的全人群無進(jìn)展生存期達(dá)40個(gè)月左右，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低約57%，60%左右的患者可維持2年病情不復(fù)發(fā)，停藥率僅為4.4%。

愛拉赫索米妥昔單抗注射液是結(jié)合了化療藥物與靶向藥物特點(diǎn)的抗體藥物偶聯(lián)物，藥物能夠直接“導(dǎo)向”腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞無損傷，適用于葉酸受體α陽性鉑耐藥的患者，是美國(guó)NCCN指南推薦的FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案，單藥客觀緩解率近42%，能夠降低約37%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和32%左右的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，顯著延長(zhǎng)患者無進(jìn)展生存期和總生存期，甚至有5%左右的患者可以達(dá)到完全緩解。且該藥物的副作用低于化療，有助于改善患者的生活質(zhì)量。特殊情況下，愛拉赫索米妥昔單抗注射液也可與安可達(dá)貝伐珠單抗注射液聯(lián)合使用治療葉酸受體α低表達(dá)或鉑敏感人群。

不過，總體治療效果來看，原發(fā)性腹膜癌對(duì)治療的反應(yīng)性較差，復(fù)發(fā)率更高，預(yù)后更不理想，患者生存期相對(duì)較短；而卵巢癌的治療方案更成熟，尤其早期患者經(jīng)規(guī)范治療后，預(yù)后相對(duì)較好。