“孩子流感發(fā)燒，衛(wèi)生院開一盒奧司他韋86元，轉(zhuǎn)頭發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上同款才9塊錢，這差價(jià)也太離譜了！”最近，一位家長(zhǎng)的吐槽引發(fā)全網(wǎng)熱議。

流感高發(fā)季，奧司他韋成了家庭常備藥，可懸殊的價(jià)格讓不少人犯嘀咕：是醫(yī)院在“宰客”，還是網(wǎng)上的低價(jià)藥有貓膩？今天咱們就把這筆“藥價(jià)賬”算明白。

醫(yī)院86元：合規(guī)不漲價(jià)，成本藏在“明處”

最近，重慶一位父親反映，自己的女兒出現(xiàn)了流感的癥狀，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就醫(yī)，醫(yī)生檢查后開了磷酸奧司他韋膠囊和復(fù)方甘草片兩種藥品，磷酸奧司他韋膠囊醫(yī)院售價(jià)為86元，加上復(fù)方甘草片和診療費(fèi)總共106元，醫(yī)保報(bào)銷后自付部分為44.56元。

后來這位父親發(fā)現(xiàn)，同品牌的藥在網(wǎng)上只要9元，相差9倍多。

面對(duì)質(zhì)疑，重慶酉陽縣衛(wèi)健委很快給出回應(yīng)：涉事衛(wèi)生院定價(jià)完全合規(guī)，86元是這款?yuàn)W司他韋的全國(guó)統(tǒng)一掛網(wǎng)價(jià)，掛網(wǎng)價(jià)可以理解為醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥品供應(yīng)商協(xié)商確定的價(jià)格，也就是說，這家衛(wèi)生院是按照采購(gòu)價(jià)收取的費(fèi)用，不存在多收、誤收的情況。

那問題來了，為啥醫(yī)院的采購(gòu)價(jià)會(huì)這么高？

首先是采購(gòu)渠道的剛性約束。公立醫(yī)院藥品原則上通過省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，銷售給患者時(shí)不得加價(jià)，流程規(guī)范但環(huán)節(jié)固定，部分藥企為保障醫(yī)院供應(yīng)的穩(wěn)定性，會(huì)在掛網(wǎng)價(jià)中涵蓋倉(cāng)儲(chǔ)、冷鏈物流、應(yīng)急儲(chǔ)備等額外成本。

其次是服務(wù)成本的隱性分?jǐn)偂?/strong>醫(yī)院賣的不只是藥品，還包含了完整的醫(yī)療服務(wù)鏈條：醫(yī)生診斷判斷是否需要用藥，藥師指導(dǎo)用法用量，藥品入庫(kù)后的專業(yè)儲(chǔ)存管理，這些服務(wù)成本雖不直接體現(xiàn)在藥價(jià)上，卻客觀推高了采購(gòu)環(huán)節(jié)的定價(jià)考量。

從醫(yī)保報(bào)銷角度看，86元的藥費(fèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，患者自付部分僅44.56元，實(shí)際負(fù)擔(dān)已大幅降低。

網(wǎng)上9元：價(jià)格雖低，但需要辨別是否靠譜

網(wǎng)上9元的奧司他韋并非“天上掉餡餅”，背后是渠道優(yōu)勢(shì)與市場(chǎng)策略的雙重作用，只要選對(duì)渠道，大概率是靠譜的。

網(wǎng)絡(luò)藥品銷售的價(jià)格比較靈活，通過市場(chǎng)交易確定零售價(jià)格。醫(yī)院相對(duì)比較穩(wěn)定，而市場(chǎng)價(jià)浮動(dòng)肯定比較厲害，有時(shí)候很便宜，市場(chǎng)供應(yīng)緊張之后，價(jià)格可能就很高。

網(wǎng)上藥店多采用廠家直供或大型經(jīng)銷商批量拿貨模式，跳過了區(qū)域代理、市級(jí)分銷等中間環(huán)節(jié)，流通成本比醫(yī)院渠道要低很多。

網(wǎng)絡(luò)銷售渠道還會(huì)加上平臺(tái)補(bǔ)貼。浙江一家連鎖藥房的負(fù)責(zé)人說，就某品牌磷酸奧司他韋顆粒來說，這家藥房線下實(shí)體店的價(jià)格為52元，而在平臺(tái)的價(jià)格則是45元?！暗谝?，可能線上會(huì)根據(jù)周邊藥房的價(jià)格來定；第二，有平臺(tái)優(yōu)惠，不同的品牌在平臺(tái)上投的流量不一樣，會(huì)獲得一些平臺(tái)流量的扶持或者紅包福利?！闭憬患疫B鎖藥房的負(fù)責(zé)人表示。

也有一種情況，就是零售藥店為了引流，與企業(yè)等各方面的渠道會(huì)有合作，價(jià)格可能就差距比較大。

不過，低價(jià)背后也需警惕細(xì)節(jié)差異。部分9元藥品可能是3粒裝的小規(guī)格，而醫(yī)院常見的是6粒或10粒裝，換算成單粒價(jià)格差距會(huì)縮小；還有些是臨期產(chǎn)品，雖在保質(zhì)期內(nèi)，但需盡快使用。

選購(gòu)時(shí)要認(rèn)準(zhǔn)平臺(tái)的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》，選擇正規(guī)旗艦店，收到藥品后可通過國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)查詢追溯信息，確認(rèn)真?zhèn)巍?/strong>

購(gòu)藥指南：按需選擇渠道，安全永遠(yuǎn)第一

奧司他韋是處方藥，無論在哪買，都要先明確“該不該用，怎么用”，再考慮“在哪買更劃算”。

緊急情況優(yōu)先選醫(yī)院。若出現(xiàn)高燒不退、呼吸困難等重癥癥狀，或老人、兒童、孕婦等特殊人群患流感，應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院就診。此時(shí)，醫(yī)生的專業(yè)診斷比藥價(jià)更重要，避免因自行購(gòu)藥延誤治療。醫(yī)院渠道藥品庫(kù)存穩(wěn)定、規(guī)格齊全，能確保及時(shí)用藥，尤其在流感高發(fā)季，網(wǎng)上藥店可能出現(xiàn)斷貨情況。

常規(guī)治療可選線上渠道。若已經(jīng)明確診斷為流感，且癥狀較輕，可憑醫(yī)生處方在正規(guī)電商平臺(tái)購(gòu)買。下單前注意核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家，優(yōu)先選擇有醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的線上藥店，部分地區(qū)已實(shí)現(xiàn)線上購(gòu)藥醫(yī)保直接結(jié)算，進(jìn)一步降低負(fù)擔(dān)。

用藥安全是底線。奧司他韋需在流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)服用才有效，不可作為預(yù)防藥長(zhǎng)期服用；兒童、腎功能不全患者需調(diào)整劑量，自行用藥可能引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。服用前務(wù)必仔細(xì)閱讀說明書，或咨詢醫(yī)生、藥師。

無論選擇哪種買藥方式，按需選購(gòu)，認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)渠道，才能既不花冤枉錢，又安全有效對(duì)抗流感。

來源 | 中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲、央廣網(wǎng)、生命時(shí)報(bào)、人民日?qǐng)?bào)健康客戶端

編輯 | 李雪

責(zé)編 | 姜玉函

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