圖片: pexels | 撰稿：木頭羊 | 責(zé)編: 木頭羊

原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可，請勿轉(zhuǎn)載

早上好，這位讀者。

我理解你現(xiàn)在的困惑和焦慮——對(duì)伴侶的信任和醫(yī)生的信任產(chǎn)生了沖突。你感到矛盾和不解。

先不要著急，我們來了解一下什么是衣原體。

衣原體是一種微生物，它的大小介于病毒和細(xì)菌之間，性生活確實(shí)是它的主要傳播方式。

衣原體感染是由沙眼衣原體（Chlamydia trachomatis）造成的性傳染病，大部分人感染后沒有癥狀，若有癥狀，在感染后數(shù)周就會(huì)出現(xiàn)。女性的癥狀包括陰道分泌物或排尿疼痛，男性的癥狀包括陰莖分泌物、排尿疼痛或是附睪炎。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2020 年全球新發(fā)感染 1.286 億和現(xiàn)癥感染 1.275 億，女性人群的發(fā)病率和患病率均高于男性。

還是那句話，醫(yī)學(xué)并不是忠誠的試金石。因此，發(fā)現(xiàn)衣原體感染我們不能說就等同于「濫交」「出軌」。

這個(gè)結(jié)果并不一定意味著有人隱瞞了什么，也不一定是你「做錯(cuò)了什么」。

▲圖片來源：giphy

衣原體感染可能導(dǎo)致女性盆腔炎、異位妊娠、不孕、新生兒感染等，嚴(yán)重影響女性健康。因此，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該積極治療，而且需要性伴侶共同治療，治療期間避免無保護(hù)的性生活。

治療之后需要在2~4周進(jìn)行復(fù)查，看看治療效果，同時(shí)，在初次治療以后的3~4個(gè)月還應(yīng)該再復(fù)查1次，以便發(fā)現(xiàn)可能的再次感染。

關(guān)于HPV病毒、支原體、衣原體的傳播途徑，我們再多說一句：目前沒有絕對(duì)的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，性傳播是唯一的傳播途徑。與其自己在內(nèi)心糾結(jié)、受煎熬，不如打開天窗說亮話；與其承受病毒給我們身體和心理上帶來的痛苦，不如盡力做好自我防護(hù)。

關(guān)于你問的重點(diǎn)：鏡檢的準(zhǔn)確性 & 是否需要核酸檢測確認(rèn)

• 鏡檢（直接免疫熒光法/染色法）的準(zhǔn)確性

敏感性和特異性較低，其結(jié)果存在一定主觀性，不同實(shí)驗(yàn)室、操作人員判斷可能存在差異。

不能作為確診的唯一依據(jù)，尤其在沒有明顯癥狀或低流行人群中，可能出現(xiàn)假陽性。

• 核酸擴(kuò)增檢測（NAAT，如實(shí)時(shí)熒光PCR法）

最常用的診斷測試是核酸擴(kuò)增試驗(yàn)，其敏感性和特異性都更高，被認(rèn)為是診斷沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)。

所以如果你對(duì)檢查結(jié)果存在疑慮，可以考慮復(fù)檢一下，做一次核酸檢測（NAAT）確認(rèn)是否為衣原體感染，尤其是無癥狀或癥狀輕微時(shí)。

建議同時(shí)檢測淋病、支原體、滴蟲等，因?yàn)檫@些也可能引起黃綠色分泌物。

歡迎來到「第十一診室」的欄目「莓有問題」~

在這里，我們會(huì)將樹洞里大家最常問且比較典型的問題整理出來，并請專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行回答/審核。

如果你也有一些想傾訴的煩惱、關(guān)于情感或疾病的困惑、關(guān)于生活的吐槽……歡迎來到樹洞這個(gè)秘密傾訴空間。

我們會(huì)根據(jù)來信情況進(jìn)行回復(fù)，回復(fù)的內(nèi)容會(huì)以公眾號(hào)文章推送的方式展現(xiàn)。

當(dāng)然，你需要知道的是，不是每一個(gè)問題都會(huì)有標(biāo)準(zhǔn)答案。

如果你不想暴露隱私，那么注意，請?jiān)趦?nèi)容的開始標(biāo)上#，我們會(huì)對(duì)你的個(gè)人信息，比如昵稱、具體地點(diǎn)等進(jìn)行保護(hù)。

我們愿做你的樹洞，也感謝你的信任。

如果你喜歡這個(gè)欄目，請點(diǎn)個(gè)「贊」和「在看」讓我們看見~分享和轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的朋友，希望你們都能有所收獲。

早安，我愛這個(gè)世界。

參考文獻(xiàn)

[1] WHO. 衣原體[EB/OL]. (2024-11-21)[2025-07-17]. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/chlamydia

[2] 生殖道沙眼衣原體檢測方法的研究進(jìn)展[R]. 2024年全國皮膚病防治學(xué)術(shù)年會(huì)論文集. 2024.