點(diǎn)擊藍(lán)字關(guān)注，多點(diǎn)在看防失聯(lián)

個人觀點(diǎn)，不代表任何組織與單位

香港政府為527起新冠疫苗嚴(yán)重不良事件賠款1.54億港元的消息引發(fā)關(guān)注：

《財新》報道很及時，但標(biāo)題不符合事實(shí)。

不良事件 ≠ 不良反應(yīng)！

不良反應(yīng)（adverse reaction）指與藥物使用存在因果關(guān)系的不良后果，也就是因?yàn)橛昧诉@個藥——比如新冠疫苗，出現(xiàn)了健康問題。

香港賠付的1.54億并非針對不良反應(yīng)，而是《財新》報道里小字導(dǎo)言里說的“疫苗接種異常事件”，即不良事件（adverse event），指使用藥物后發(fā)生的任何健康問題，與藥物使用只存在時間先后關(guān)系，不一定存在因果關(guān)系。

舉個簡單例子：

體檢前吃了頓外賣，體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，這在時間上算“外賣后的不良事件”，但絕不能說“外賣導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)”。除非有證據(jù)顯示吃外賣增加肺結(jié)節(jié)風(fēng)險。

同樣的道理也能用在分析流毒甚廣的新冠疫苗導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的謠言上。幾乎每個人都接種了新冠疫苗，不能把之后發(fā)生的所有健康問題都推到疫苗上。就像每個人都要吃喝拉撒，你不能把所有健康問題都?xì)w為食物中毒，要餐館付醫(yī)藥費(fèi)。

那香港這1.54億，到底在陪什么？

1. 有專項基金不是因?yàn)橐呙绮话踩?/strong>

這涉及到香港政府2021設(shè)立的“接種新冠疫苗后異常事件保障基金”。

新冠疫苗設(shè)置保障基金不是因?yàn)樾鹿谝呙缥ｋU，需要有特別保障，而是由于新冠疫苗上市初期屬于緊急使用授權(quán)，無法走常規(guī)疫苗的賠償機(jī)制。

比如美國，所有常規(guī)疫苗都有“疫苗傷害基金”，廠商按產(chǎn)品銷售抽成，出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件可以申請補(bǔ)償。

疫苗傷害基金的賠償條件比較寬松，不用嚴(yán)格驗(yàn)證因果關(guān)系，有一定可能性就行。也就是對疫苗不是疑罪從無，讓遇到嚴(yán)重不良事件的接種者更容易獲得補(bǔ)償。不過動用疫苗傷害基金時，廠商不承擔(dān)責(zé)任，不認(rèn)定疫苗有害。

可這只適用于常規(guī)上市的疫苗，但緊急授權(quán)時期的新冠疫苗沒有這個渠道，因此全球很多地區(qū)都會額外設(shè)基金，避免接種者“無處申訴”。

香港的“保障基金”正是這種過渡性制度。

2. 完成使命后的退場

隨著一些新冠疫苗獲得了正式的上市批準(zhǔn)，不再是緊急使用，香港的新冠疫苗已是常規(guī)疫苗，為緊急使用設(shè)立的“保障基金”自然也要退場。

香港政府早在2023年12月18日就宣布，基金只處理 2023 年 12 月 23 日前接種后出現(xiàn)的不良事件報告。

當(dāng)然，從接種疫苗到申報不良事件存在滯后，香港為此留了兩年申報期限：23年12月23日前接種的新冠疫苗，如果接種人要從保障基金里獲得補(bǔ)償，最晚25年12月23日要遞交申請。

《財新》報道的，只是12月10日香港政府再度重申了這個計劃，很快“接種新冠疫苗后異常事件保障基金”就要結(jié)束了。

這并不意味著以后接種新冠疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件，接種人就會上告無門，只是會走常規(guī)疫苗申請賠償?shù)某绦?，類似美國疫苗傷害基金?/p>

3. 1.54億不代表疫苗安全

很多人一看1.54億港元（約1.4億人民幣），都超過一個小目標(biāo)了，就覺得香港政府為打疫苗賠那么多錢，這疫苗真不安全。

但別忘了分母！

1.54億的賠償是針對527例認(rèn)定符合補(bǔ)償條件的不良事件，從2021年2月到2023年12月23日，也就是補(bǔ)償針對的時間范圍，香港新冠疫苗接種總數(shù)達(dá)2091.66萬劑。

約4萬次接種，對應(yīng)一例賠償，比例非常低，反而顯示新冠疫苗在香港展示了非常良好的安全性。

更要強(qiáng)調(diào)：

賠償是針對疫苗接種后的嚴(yán)重不良事件，不是認(rèn)定不良反應(yīng)！獲得賠償不代表疫苗與之有因果關(guān)系。

香港的賠償標(biāo)準(zhǔn)寫得很明白，符合兩條就行：

• 嚴(yán)重不良事件有醫(yī)生證明；

• 專家委員會對該不良事件不能排除與新冠疫苗有關(guān)。

即，只要無法100%排除因果關(guān)系，就賠。

再用一下外賣與肺結(jié)節(jié)的例子，好比體檢前吃了外賣，只要沒人能“完全排除外賣導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)”，餐館就要賠錢。

這當(dāng)然是考慮到醫(yī)學(xué)上確證因果關(guān)系的難度，制度上為保護(hù)接種者而做出的設(shè)計，不是來證明疫苗本身有問題。

4. 不良事件在香港一直公開透明

自2021年開始給香港市民接種新冠疫苗，香港政府一直在追蹤不良事件，定期發(fā)布公告。

2023年底時，香港政府發(fā)布了一份詳細(xì)的疫苗安全監(jiān)察報告，涵蓋2021年2月21日到2023年12月23日，整個新冠疫苗緊急使用階段：

兩年多的時間里，香港衛(wèi)生署接到了8000多例不良事件報告，當(dāng)?shù)厥褂玫膬蓚€疫苗：復(fù)必泰mRNA疫苗與克爾福來滅活疫苗，不良事件報告率都很低，只有0.04%。

其中嚴(yán)重不良事件3547例，大多數(shù)經(jīng)醫(yī)學(xué)專家委員會分析，能排除與新冠疫苗的關(guān)聯(lián)。

比如最引人矚目的接種疫苗后死亡，香港衛(wèi)生署接到報告120例。但專家委員會根據(jù)死者病況、病歷，沒發(fā)現(xiàn)任何一例能確定與新冠疫苗存在因果關(guān)系。

其中118例可以明確排除因果關(guān)系，也就是確定與新冠疫苗無關(guān)，剩下2例“不確定”，也就是既不能排除，也不能建立因果關(guān)系。這2例也是香港政府做出賠償?shù)陌咐?/p>

其它一些嚴(yán)重不良事件也類似。

比如被反疫苗群體炒作的格林巴利，一種神經(jīng)疾病，香港衛(wèi)生署接到26例報告，沒有一例與新冠疫苗存在明確因果，有7例是可以完全排除因果，11例不確定。

這些不確定的案例就符合賠償標(biāo)準(zhǔn)。可是香港政府為此賠錢，不代表新冠疫苗導(dǎo)致格林巴利。事實(shí)上，從2012-2021，十年內(nèi)香港平均每年記錄的格林巴利病例是57.5例，2022年，接種新冠疫苗第一個整年，香港記錄格林巴利36例，新冠疫苗沒有增加格林巴利風(fēng)險。

新冠疫苗推廣期間，也發(fā)現(xiàn)有些疫苗存在特定的罕見嚴(yán)重不良反應(yīng)。最著名的一個就是mRNA新冠疫苗的心肌炎風(fēng)險，年輕男性中，接種mRNA疫苗后，發(fā)生心肌炎或心包膜炎的風(fēng)險，相較未接種的更高。

香港截至2023年12月23日接到的新冠疫苗后發(fā)生疑似心肌炎報告是241例，其中225例被確診為心肌炎或心包膜炎，大部分是復(fù)必泰，209例，對應(yīng)每十萬次接種發(fā)生1.7例，可見這種不良反應(yīng)的罕見程度。

而且在225例心肌炎或心包膜炎中，能確定與新冠疫苗存在因果關(guān)系的是148例，39例沒法確定，48例可以排除因果關(guān)系。

5. 不要忘記新冠疫苗的意義！

不僅香港當(dāng)?shù)毓嫉牟涣际录{(diào)查顯示新冠疫苗高度安全，在疫情期間，這些疫苗更是意義重大。

香港曾長期追蹤、公布當(dāng)?shù)馗髂挲g段按新冠疫苗接種情況的新冠病死率，這些數(shù)據(jù)我曾也多次分析：

覺得0.04%的不良事件比例很可怕，每十萬次接種出現(xiàn)的1.7例心肌炎很嚇人時，建議復(fù)習(xí)一下這張表格里未接種疫苗人群的病死率。

都不用看80歲以上老人16%以上的病死率，即便是低危的青壯年，20-25歲的年輕人：

• 未接種：病死率0.04%（1萬人死4個）

• 遠(yuǎn)高于十萬分之1.7的心肌炎發(fā)生率

如果讓我選擇，我毫不猶豫選擇后者。

注意，這些病死率數(shù)字背后都是真實(shí)的生命。

由于老年人中的疫苗猶豫嚴(yán)重，香港2022年初面對新冠奧密克戎沖擊時損失慘重。僅2022年1-3月就有近6千人死于新冠，大部分是未接種疫苗的60歲以上老人。

這樣的慘痛，并不僅發(fā)生在香港！很多人只要回憶一下，就可能發(fā)現(xiàn)周圍有不少人在前兩年過早地離去，其中又有多少其實(shí)本可通過及時接種高效疫苗避免？

香港為527例新冠嚴(yán)重不良事件賠款1.54億港元，不代表新冠疫苗有問題，而是制度對接種者的保護(hù)。

從香港一直及時更新、公布的數(shù)據(jù)看，當(dāng)?shù)厥褂玫囊呙缍颊故玖肆己玫陌踩耘c有效性。

事實(shí)是，這些疫苗在當(dāng)?shù)赝炀攘撕芏嗌绻?dāng)時能更及時地使用這些疫苗，應(yīng)該還能挽救更多生命。

真正需要警惕的不是疫苗，而是那些試圖改寫我們共同經(jīng)歷的歷史、放大恐懼、抹去科學(xué)證據(jù)的聲音！

訂閱關(guān)注防失聯(lián)

前沿醫(yī)藥，請關(guān)注

參考資料

https://www.caixin.com/2025-12-10/102391820.html

https://www.info.gov.hk/gia/general/202512/09/P2025120900578.htm

https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/doc/Safety_Monitoring_of_COVID-19_Vaccines_in_Hong_Kong.pdf

更多精彩內(nèi)容見Youtube：Y博的科普園

Y博也有播客了，歡迎關(guān)注《說醫(yī)解藥》

小宇宙、蘋果播客、Spotify同步更新