新京報訊（記者左琳）3月末，江蘇揚州一名六歲女童薇薇突發(fā)暴發(fā)性心肌炎、合并Ⅲ度房室傳導阻滯，心功能急劇衰竭生命垂危。南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院急診重癥醫(yī)學科ECMO（體外膜肺氧合）團隊星夜奔赴200公里，與揚州大學附屬醫(yī)院緊密合作，30分鐘快速上機為患兒搭建起“體外心肺”，并連夜完成城際轉(zhuǎn)運搶救，成功挽回幼小生命。

醫(yī)護人員介紹，起初薇薇突發(fā)高熱、嘔吐，家長以為是普通的腸胃不適，然而，薇薇迅速出現(xiàn)抽搐，病情急劇惡化，被緊急送往揚州大學附屬醫(yī)院，經(jīng)緊急會診，患兒確診為暴發(fā)性心肌炎，隨時可能心跳驟停。揚州大學附屬醫(yī)院魏文憑主任及其團隊立即置入心臟起搏導管，并建立中心靜脈通路，全力維持生命體征，但常規(guī)治療已無法穩(wěn)定循環(huán)，眼下只有借助ECMO才能延續(xù)生機。

準備中的醫(yī)療團隊。受訪者供圖

揚州大學附屬醫(yī)院第一時間向南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院發(fā)起會診，急診重癥醫(yī)學科繆紅軍主任迅速組建ECMO救治團隊，攜帶全套設(shè)備與急救物資，星夜驅(qū)車奔赴揚州。2個多小時的路途上，團隊與當?shù)蒯t(yī)院實時對接，提前備血、備藥、優(yōu)化救治方案。抵達后，醫(yī)護人員快速評估患兒病情，憑借豐富臨床經(jīng)驗和精湛技術(shù)，僅用30分鐘便完成ECMO上機，替代不堪重負的心臟維持生命，薇薇的心率和血壓也如預(yù)期回到了正常范圍。

在ECMO全程支持下，在救治團隊的嚴密監(jiān)護下，薇薇被連夜轉(zhuǎn)往兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護病房，繼續(xù)接受精細化救治。入院后，重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、超聲診斷、醫(yī)學影像等?？坡?lián)合為患兒制定了個體化救治方案，24小時不間斷監(jiān)護，精準調(diào)整治療康復(fù)策略，全力修復(fù)受損心臟。一周后，薇薇的心臟功能逐漸恢復(fù)，各項生命體征趨于平穩(wěn)，成功撤離ECMO，轉(zhuǎn)入普通病房。

醫(yī)療團隊收到錦旗。受訪者供圖

據(jù)悉，ECMO作為頂尖的生命支持技術(shù)，是重癥救治的“最后一道防線”，對硬件設(shè)備、操作技術(shù)、團隊配合、應(yīng)急能力要求極高。近年來ECMO技術(shù)雖在國內(nèi)迅速發(fā)展，但由于技術(shù)團隊與硬件壁壘，仍難以“遍地開花”，兒童ECMO救治點更是稀缺。因此，兒童危重癥救治往往需要多地區(qū)、多科室、多醫(yī)院緊密協(xié)作，“接力搶救”模式便是當前可行的最佳方案。

相關(guān)醫(yī)護人員表示，本次病例的成功，正是“分級轉(zhuǎn)診—接力搶救—ECMO異地上機—城際轉(zhuǎn)運—中心醫(yī)院救治”模式的典范。暴發(fā)性心肌炎起病急驟、進展迅猛，是兒童健康的“隱形殺手”，多由病毒感染引發(fā)，短時間內(nèi)可導致心肌損傷、心功能衰竭、惡性心律失常，若得不到及時救治，死亡率達70%以上。

尤其需要警惕的是，暴發(fā)性心肌炎初期癥狀極不典型，常以發(fā)熱、嘔吐、乏力、精神萎靡等表現(xiàn)為主，其基本邏輯在于心肌炎造成的急性心衰，導致胃腸、大腦缺少供血，故出現(xiàn)嘔吐、萎靡為主的消化、神經(jīng)功能異常，極易被誤診為腸胃炎、感冒。

醫(yī)護人員提示，當孩子出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨精神極度萎靡、不愿活動，或面色蒼白或發(fā)灰、手腳發(fā)涼、心慌胸悶，或反復(fù)嘔吐且心律不規(guī)則、時快時慢等癥狀，切勿大意，應(yīng)立即就近就醫(yī)排查心肌酶、心電圖，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是挽救生命的關(guān)鍵。

編輯 彭沖 校對 李立軍