普瑞森區(qū)域?qū)彿街行拇蛟炜h域醫(yī)療新樣板——信息化賦能啟示

　　隨著醫(yī)改重心不斷下沉，縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升已成為健康中國建設(shè)的重要一環(huán)。醫(yī)共體作為推動縣域醫(yī)療資源整合的重要模式，承擔著提升基層醫(yī)療能力、改善群眾就醫(yī)體驗的重任。在這一過程中，“審方中心”作為藥事管理體系的重要樞紐，正逐漸展現(xiàn)出其在保障用藥安全、提升管理效率、促進資源優(yōu)化中的獨特價值。

　　一、從頂層設(shè)計出發(fā)，審方中心成為醫(yī)共體信息化建設(shè)的重要組成

　　某縣在深化醫(yī)共體建設(shè)過程中，高位推動信息化平臺建設(shè)，按照電子病歷、互聯(lián)互通、智慧醫(yī)院、智慧管理等標準，搭建了縣域統(tǒng)一的信息平臺，實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)的系統(tǒng)互聯(lián)互通。在這一完整架構(gòu)中，審方中心成為藥事管理的重要模塊，與HIS、EMR、LIS、中心藥房等系統(tǒng)無縫銜接，構(gòu)成從處方生成到藥品流轉(zhuǎn)的完整鏈條。

　　這一布局改變了過去分散、低效的藥事管理模式，使藥品數(shù)據(jù)、處方數(shù)據(jù)、用藥行為、審核記錄都能夠被管理部門實時掌握，為管理決策提供依據(jù)。

　　二、審方中心讓處方管理進入“實時審核”時代

　　過去基層開具處方后，由藥房被動審核或事后復盤，存在明顯滯后性。而審方中心構(gòu)建的前置審方模式，實現(xiàn)了：

　　處方生成后即時上傳

　　系統(tǒng)自動識別風險

　　藥師在線實時審核

　　審核結(jié)果實時反饋給醫(yī)生

　　這一模式改變了傳統(tǒng)審核的節(jié)奏，讓用藥風險控制從“末端處置”轉(zhuǎn)向“前端預(yù)防”，極大提升了效率和安全性。

　　數(shù)據(jù)表明，審方中心建成以來，問題醫(yī)囑攔截率顯著提高，不合理用藥導致的復診減少，群眾獲得感明顯增強。

　　三、智能審方系統(tǒng)讓數(shù)據(jù)成為管理的力量

　　在審方中心運行中，智能化系統(tǒng)承擔著大量基礎(chǔ)審核工作。系統(tǒng)不僅能識別風險，還能生成可視化數(shù)據(jù)分析報告，為管理者提供趨勢判斷依據(jù)，如：

　　各機構(gòu)開方結(jié)構(gòu)對比

　　高危藥品使用監(jiān)測

　　-醫(yī)生開方行為分析

　　處方點評數(shù)據(jù)沉淀

　　這些數(shù)據(jù)為醫(yī)院提供了優(yōu)化藥品目錄、制定用藥制度、開展合理用藥培訓的重要參考，使藥事管理從經(jīng)驗驅(qū)動轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)驅(qū)動。

　　四、與醫(yī)共體資源共享體系協(xié)同，實現(xiàn)藥學服務(wù)能力整體提升

　　該縣醫(yī)共體建設(shè)了遠程心電、影像、檢驗、會診等資源共享中心，而審方中心則作為藥學服務(wù)的共享樞紐，為所有基層機構(gòu)提供同質(zhì)化、高質(zhì)量的用藥審核服務(wù)。

　　基層不再因為缺乏藥師而放棄審核，也不再因為能力有限而承擔更高的用藥風險。審方中心讓縣域藥學服務(wù)“一盤棋”格局得以形成。

　　五、助推慢病管理走向規(guī)范化、長期化、智能化

　　慢病患者長期、規(guī)律的藥物治療需要專業(yè)指導。審方中心通過持續(xù)的數(shù)據(jù)監(jiān)測與審核，能夠：

　　識別慢病患者長期不規(guī)律用藥問題

　　提醒基層醫(yī)護及時干預(yù)

　　為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供數(shù)據(jù)支持

　　推動慢病管理從“治已病”走向“治未病”

　　在醫(yī)共體體系中，慢病管理中心與審方中心協(xié)同，讓慢病管理更加精細、更加主動。

　　六、審方中心的建立是醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)

　　審方中心不僅是一項技術(shù)建設(shè)，更是一項管理創(chuàng)新。它通過統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一規(guī)則、統(tǒng)一審核、統(tǒng)一監(jiān)管，提升了醫(yī)共體整體的規(guī)范化、智能化水平，為構(gòu)建責任共同體、管理共同體、利益共同體提供了可靠支撐。

　　它既提升醫(yī)療質(zhì)量，又控制醫(yī)療成本；既保障患者安全，又提升基層能力；既解決現(xiàn)實問題，又為未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)。