“當(dāng)時(shí)以為這只眼睛肯定保不住了，已經(jīng)做了最壞的打算……”在衡陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院的病房里，51歲的楊先生回憶起一周前工地上的驚險(xiǎn)一幕，仍心有余悸。一次意外工傷，險(xiǎn)些奪去他的右眼。萬(wàn)幸的是，衡陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)一項(xiàng)精準(zhǔn)檢測(cè)新技術(shù)，成功鎖定導(dǎo)致他眼內(nèi)嚴(yán)重感染的“真兇”，不僅保住了他的眼球，也守護(hù)了他未來(lái)的希望。

一周前，楊先生在工地作業(yè)時(shí)，右眼不慎被異物擊傷，當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)眼痛、眼紅，視力急劇下降等癥狀。起初他并未太在意，未立即就醫(yī)。然而幾天過(guò)去，視力模糊與疼痛感逐漸加重，他這才意識(shí)到事態(tài)嚴(yán)重，緊急趕往衡陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院求助。

▲眼前節(jié)照相可看到傷口及潰瘍?cè)?，且潰瘍?cè)顚诙伦×?/p>

經(jīng)檢查，楊先生的右眼傷情十分復(fù)雜：眼球穿通傷、角膜穿通傷、外傷性白內(nèi)障、角膜潰瘍，且高度懷疑已發(fā)展為感染性眼內(nèi)炎，視網(wǎng)膜及視神經(jīng)也可能受損，眼眶CT顯示存在球內(nèi)異物。“患者來(lái)院時(shí)情況危急，角膜傷口已出現(xiàn)感染。若無(wú)法控制，眼內(nèi)炎持續(xù)惡化，眼球可能不保。”眼底病科主任羅新店表示。

▲衡陽(yáng)愛(ài)爾眼底病科主任羅新店為楊先生手術(shù)

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)首先通過(guò)局部及全身強(qiáng)效抗感染治療，控制住角膜炎癥。隨后，為楊先生實(shí)施“右眼玻璃體切割聯(lián)合球內(nèi)異物取出、白內(nèi)障切除、角膜裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)確有感染跡象。然而，受限于傳統(tǒng)細(xì)菌、真菌涂片和培養(yǎng)技術(shù)的檢測(cè)條件，致病原因一時(shí)難以明確。

為盡快鎖定病原、精準(zhǔn)施治，羅新店主任提取微量玻璃體與房水樣本，進(jìn)行宏基因及細(xì)胞因子檢測(cè)。該技術(shù)通過(guò)對(duì)樣本中所有病原體DNA進(jìn)行高速測(cè)序，能夠快速、無(wú)偏差地識(shí)別致病微生物。果然，檢測(cè)結(jié)果迅速鎖定“元兇”——金黃色葡萄球菌，“外傷致金黃色葡萄球菌感染性眼內(nèi)炎”的診斷得以明確。據(jù)此，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)繼續(xù)采用敏感抗生素展開(kāi)靶向治療。術(shù)后，楊先生眼部炎癥得到有效控制，眼球成功保留，視力恢復(fù)情況良好，打破了原本可能“失明摘眼”的陰影。

“很多眼外傷患者在受傷初期因癥狀不明顯而掉以輕心，這非常危險(xiǎn)?！绷_新店主任強(qiáng)調(diào)，眼部結(jié)構(gòu)極為精細(xì)脆弱，一旦發(fā)生穿通傷，細(xì)菌極易侵入，引發(fā)化膿性眼內(nèi)炎。治療此類(lèi)感染存在“黃金時(shí)間窗”，一旦延誤，輕則導(dǎo)致視力永久性喪失，重則需摘除眼球。

因此，一旦發(fā)生眼外傷，無(wú)論癥狀輕重，都應(yīng)立即避免揉眼或按壓，用清潔紗布或眼罩遮蓋傷眼，并第一時(shí)間前往正規(guī)眼科醫(yī)院或急診就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。切勿自行處理或拖延，以免造成無(wú)法挽回的后果。

來(lái)源：衡陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院 何佩

編輯：龍世君