2025年11月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位23歲的間歇性外斜視患者小曉。據(jù)小曉描述，他10年前就發(fā)現(xiàn)自己眼睛存在向外偏斜的情況，還偶爾伴隨雙眼視物重影的癥狀，這一問題長(zhǎng)期影響著他的視覺體驗(yàn)與日常生活。

為明確病情，楊秋艷主任為小曉開展了全面的眼部檢查。檢查結(jié)果顯示，小曉右眼裸眼視力1.0，左眼裸眼視力0.8，佩戴眼鏡后矯正視力無明顯提升；眼位檢查方面，33cm看近時(shí)眼位向外偏斜50三棱鏡度，5m看遠(yuǎn)時(shí)眼位向外偏斜60三棱鏡度，僅偶爾能控制為正位。更關(guān)鍵的是，小曉的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已遭到破壞。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，楊秋艷主任最終確診小曉為“間歇性外斜視”。

在完善術(shù)前各項(xiàng)檢查及相關(guān)準(zhǔn)備工作后，楊秋艷主任結(jié)合小曉的具體病情，為其制定了個(gè)性化手術(shù)方案，順利實(shí)施了左眼外直肌后徙7.5mm+左眼內(nèi)直肌縮短6mm的斜視矯正手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程進(jìn)展順利。術(shù)后，經(jīng)過系統(tǒng)的雙眼視功能訓(xùn)練，小曉的眼位已成功恢復(fù)正常，原本受損的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也正在逐步恢復(fù)中，困擾他10年的眼部問題得到了根本性解決。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，間歇性外斜視是外斜視中最常見的類型，約占外斜視病例的40%以上。根據(jù)患者視遠(yuǎn)、視近時(shí)斜視度數(shù)的差異，臨床可將其分為基本型、集合不足型、分開過強(qiáng)型、假性分開過強(qiáng)型四種類型?！氨静±械男?，視遠(yuǎn)時(shí)的斜視度數(shù)遠(yuǎn)大于視近時(shí)，屬于間歇性外斜視中的分開過強(qiáng)型?！?/p>

楊秋艷主任進(jìn)一步科普了間歇性外斜視的發(fā)病特點(diǎn)：“患者在發(fā)病早期，多表現(xiàn)為視遠(yuǎn)時(shí)出現(xiàn)間歇性外斜視，視近時(shí)眼位和雙眼視功能均正常。隨著病情發(fā)展，尤其是在身體患病、眼部疲勞、注意力不集中、處于明亮光線環(huán)境下，或是融合功能遭到破壞時(shí)，更容易出現(xiàn)外斜視癥狀。且隨著年齡增長(zhǎng)，外斜視出現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間會(huì)逐漸延長(zhǎng)、頻率不斷增加，后續(xù)視近時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出外斜視。若病情持續(xù)進(jìn)展，后期可能發(fā)展為恒定性外斜視，導(dǎo)致雙眼單視功能完全喪失，還可能伴隨視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等不適，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。”

針對(duì)間歇性外斜視的治療，楊秋艷主任強(qiáng)調(diào)，患者確診后需定期檢查斜視角度及雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能，在未形成顯性外斜視、雙眼單視功能尚未完全喪失前，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)矯正。“當(dāng)斜視度數(shù)超過15°，顯性斜視出現(xiàn)的時(shí)間過長(zhǎng)、頻率過高，且已影響到雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能時(shí)，更要提倡早期手術(shù)，這樣才能更好地挽救視功能，避免病情進(jìn)一步惡化?！?/p>