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2026年度天津居民醫(yī)保政策發(fā)布!

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日前,天津市醫(yī)保局印發(fā)《2026年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳提綱》的通知。宣傳提綱明確了2026年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、參保繳費(fèi)與待遇享受等相關(guān)政策。

01

參保范圍

(一)具有本市戶籍、學(xué)籍或持有《天津市居住證》、《港澳居民居住證》、《臺(tái)灣居民居住證》、《中華人民共和國外國人永久居留身份證》等有效證件的城鄉(xiāng)未就業(yè)居民(含新生兒)。

(二)在本市各級(jí)各類學(xué)校(含幼兒園,下同)、托育機(jī)構(gòu)就讀的全日制非在職在校學(xué)生、兒童(包括外省市、港、澳、臺(tái)及外國籍學(xué)生兒童)。

02

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

(一)城鄉(xiāng)未就業(yè)居民(成年),自愿選擇繳費(fèi)檔次,選擇高檔繳費(fèi)的人員每人每年1080元,選擇低檔繳費(fèi)的人員每人每年420元,享受相應(yīng)繳費(fèi)檔次報(bào)銷待遇。

(二)各級(jí)各類在校學(xué)生、未成年居民、新生兒按照低檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),享受高檔繳費(fèi)報(bào)銷待遇。

(三)特困人員、部分優(yōu)撫對(duì)象、離休干部無固定收入的配偶和孤兒,個(gè)人繳費(fèi)部分按照100%的比例全額資助,個(gè)人無需繳納費(fèi)用。

(四)低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、其他重度殘疾人(指未享受特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員待遇的重度殘疾人)(以下統(tǒng)稱“其他重度殘疾人”)、享受國家助學(xué)貸款高校學(xué)生等資助參保對(duì)象,按照低檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90%的比例定額資助,其余10%費(fèi)用由個(gè)人繳納,具體為每人每年42元。其他重度殘疾人中的居民(成年),可自行選擇更高繳費(fèi)檔次參加居民醫(yī)保,個(gè)人繳費(fèi)部分不再享受定額資助參保政策。

03

集中申報(bào)參保繳費(fèi)期

2026年度本市居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期為2025年11月17日至12月31日,符合參保條件的各類人員,持有效證件和相關(guān)材料到指定地點(diǎn)辦理2026年度居民醫(yī)保參保登記繳費(fèi)手續(xù)。

04

參保登記及注意事項(xiàng)

(一)各級(jí)各類學(xué)校、托育機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)等單位,到轄區(qū)醫(yī)保分中心現(xiàn)場(chǎng)辦理參保登記手續(xù),或通過網(wǎng)上申報(bào)第三方代辦系統(tǒng)(天津醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)上服務(wù)大廳),自主在線上完成參保登記業(yè)務(wù)。享受國家助學(xué)貸款高校學(xué)生由學(xué)籍所在學(xué)校統(tǒng)一向區(qū)醫(yī)保分中心申報(bào)辦理參保登記,市教育部門應(yīng)指導(dǎo)各高等院校根據(jù)助學(xué)貸款合同完成享受助學(xué)貸款高校學(xué)生身份確認(rèn)工作。

(二)以行政村(組)為主體代居民申報(bào)參保繳費(fèi)的,到街(鎮(zhèn))綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理參保登記手續(xù),也可通過網(wǎng)上申報(bào)第三方代辦系統(tǒng)(天津醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)上服務(wù)大廳),自主在線上完成參保登記業(yè)務(wù)。

(三)其他未就業(yè)居民(含新生兒、未成年及成年居民),到街(鎮(zhèn))綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理參保登記手續(xù),也可通過網(wǎng)上申報(bào)個(gè)人網(wǎng)廳系統(tǒng)(天津醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)上服務(wù)大廳)、津醫(yī)保APP醫(yī)保辦事大廳,自主在線上完成參保登記業(yè)務(wù)。

(四)本市醫(yī)療救助對(duì)象(低保、低保邊緣家庭成員、特困等人員)、部分優(yōu)撫對(duì)象、其他重度殘疾人員、離休干部無固定收入的配偶等人員分別由市民政局、市退役軍人局、市殘聯(lián)、市委老干部管理部門負(fù)責(zé)向市醫(yī)保中心提供相關(guān)信息(以數(shù)據(jù)共享或報(bào)盤形式提供),由市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理相關(guān)參保登記及待遇標(biāo)識(shí)維護(hù)手續(xù)。

(五)對(duì)退學(xué)、輟學(xué)等原因離開學(xué)?;蛲杏龣C(jī)構(gòu)的學(xué)生兒童,可到所屬街(鎮(zhèn))綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記。對(duì)家庭虛擬戶中的在校學(xué)生,街(鎮(zhèn))綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)告知其通過所在學(xué)校辦理參保登記。對(duì)年滿18周歲(含)的在校學(xué)生,自主選擇以家庭虛擬戶參保的,不享受學(xué)生兒童以低檔參保繳費(fèi)享受高檔繳費(fèi)報(bào)銷待遇。

(六)本市戶籍人員出生的新生兒參保,推行出生、落戶、參保、辦理社??ā俺錾患隆奔赊k理。外地戶籍來津人員出生的新生兒,應(yīng)以新生兒真實(shí)姓名和身份證明,父母任何一方持有本市有效居住證,可以憑新生兒居住證受理回執(zhí)參加居民醫(yī)保,也可憑本市《出生醫(yī)學(xué)證明》參加居民醫(yī)保。

(七)本市各級(jí)各類學(xué)校就讀的全日制非在職在校學(xué)生(包括外省市、港、澳、臺(tái)及外國籍學(xué)生),原則上應(yīng)在學(xué)籍地參保,并以學(xué)校為單位統(tǒng)一組織辦理參保登記手續(xù)。托育機(jī)構(gòu)在托幼兒原則上在常住地參保。本市學(xué)籍的外籍學(xué)生,憑有效護(hù)照由所在學(xué)校統(tǒng)一組織參保。外省市認(rèn)定的資助參保學(xué)生兒童在本市就讀的,可自愿選擇認(rèn)定地或本市參保。

05

申報(bào)繳費(fèi)

(一)申報(bào)繳費(fèi)渠道

1.各級(jí)各類學(xué)校、托育機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)、代居民申報(bào)繳費(fèi)的行政村(組),使用社保費(fèi)代收客戶端“社保費(fèi)代收代報(bào)(自主)”功能進(jìn)行虛擬戶申報(bào),選擇授權(quán)(委托)劃繳協(xié)議繳費(fèi)或打印《銀行端查詢繳費(fèi)憑證》方式繳費(fèi);社保費(fèi)代收客戶端通過國家稅務(wù)總局天津市稅務(wù)局網(wǎng)站“資料下載”版塊進(jìn)行下載,用戶名為單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼,密碼請(qǐng)咨詢主管稅務(wù)機(jī)關(guān)。

2.其他未就業(yè)居民(含新生兒、未成年及成年居民)、醫(yī)療救助對(duì)象等困難人員,可以由街(鎮(zhèn))綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)居民參保信息,通過代辦系統(tǒng),確定繳費(fèi)檔次,核定繳費(fèi)金額,打印《繳費(fèi)通知單》,到銀行臨柜繳費(fèi),也可以通過電子稅務(wù)局網(wǎng)站及手機(jī)APP、微信、支付寶、掃碼等繳費(fèi)。

(二)繳費(fèi)方式

1.銀行臨柜繳費(fèi):繳費(fèi)人持《銀行端查詢繳費(fèi)憑證》或《繳費(fèi)通知單》,到協(xié)議商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)臨柜繳費(fèi)。協(xié)議商業(yè)銀行包括:中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、天津銀行、郵儲(chǔ)銀行、光大銀行、農(nóng)商銀行、招商銀行、中信銀行、交通銀行、濱海農(nóng)商銀行、渤海銀行、浦發(fā)銀行、民生銀行、齊魯銀行。

2.電子稅務(wù)局網(wǎng)站及手機(jī)APP繳費(fèi):繳費(fèi)人可登錄國家稅務(wù)總局天津市電子稅務(wù)局網(wǎng)站,以自然人身份登錄后,通過“地方特色-個(gè)人業(yè)務(wù)-城鄉(xiāng)居民醫(yī)療繳費(fèi)(次年)”功能,為本人或他人自助繳費(fèi);也可注冊(cè)登錄“電子稅務(wù)局”手機(jī)APP,點(diǎn)擊首頁“點(diǎn)擊進(jìn)入社保費(fèi)”,通過“城鄉(xiāng)醫(yī)療次年繳費(fèi)”功能,為本人或他人自助繳費(fèi)。

3.微信、支付寶繳費(fèi):繳費(fèi)人通過微信“社保云繳費(fèi)”小程序中的“天津市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”功能、支付寶“市民中心-社保-居民醫(yī)保繳費(fèi)”功能,為本人或他人自助繳費(fèi)。

4.掃碼繳費(fèi):通過掃描“社保云繳費(fèi)”二維碼,選擇“天津市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”功能,為本人或他人自助繳費(fèi);二維碼如下圖所示。

5.辦稅服務(wù)廳繳費(fèi):繳費(fèi)人前往辦稅服務(wù)廳,通過現(xiàn)金或使用智能POS機(jī)繳費(fèi)。

6.銀聯(lián)繳費(fèi):繳費(fèi)人通過銀聯(lián)“云閃付”手機(jī)APP的居民醫(yī)保繳費(fèi)模塊,選擇“城市服務(wù)-更多-社保繳費(fèi)-城鄉(xiāng)居民社保繳費(fèi)”功能,選擇繳費(fèi)年份為2026年,為本人或他人自助繳費(fèi)。

7.個(gè)人賬戶代扣:本市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍由父母、配偶、子女?dāng)U大到近親屬(父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。參保人綁定本市參保的近親屬后,可選擇“津醫(yī)?!盇PP中“城鄉(xiāng)居民個(gè)賬代扣”功能,利用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)實(shí)現(xiàn)為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

06

信息變更

(一)參保人員基礎(chǔ)信息變更(包含手機(jī)號(hào)碼、戶口性質(zhì)、居住地地址等)。參保人員基礎(chǔ)信息發(fā)生變更時(shí),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街(鎮(zhèn))綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行全城通辦,依據(jù)參保人或代辦人提供的相關(guān)憑證,辦理變更登記業(yè)務(wù),變更后打印《綜合業(yè)務(wù)處理單》由參保人或代辦人簽字確認(rèn)。

(二)參保人員重要信息變更(包含證件號(hào)碼、姓名、性別、出生年月等)。參保人員應(yīng)在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或街(鎮(zhèn))綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù),變更時(shí)需同步調(diào)用國家公安部人員基礎(chǔ)信息校驗(yàn)接口,驗(yàn)證是否符合校驗(yàn)規(guī)則。

07

退費(fèi)處理

符合以下退費(fèi)范圍的參保人,自主向稅務(wù)部門發(fā)起退費(fèi)申請(qǐng),并傳遞相關(guān)信息流程辦理退費(fèi)。

1.已繳納下一年度居民醫(yī)保費(fèi),在集中參保繳費(fèi)期期間因死亡或個(gè)人原因主動(dòng)申請(qǐng)辦理下年度退費(fèi)的;

2.參保人在居民醫(yī)保繳費(fèi)后,在待遇享受期未開始前或因當(dāng)年持續(xù)享受職工醫(yī)保待遇而未享受居民醫(yī)保的,可依申請(qǐng)為個(gè)人辦理退費(fèi)手續(xù)。待遇享受期開始后,原則上個(gè)人繳費(fèi)不再退回;

3.已通過醫(yī)療救助等渠道由政府按規(guī)定資助參保的救助對(duì)象,可在集中繳費(fèi)期內(nèi)按渠道向主管部門提出資助參保退費(fèi)后,變更為更高繳費(fèi)檔次自主繳費(fèi);

4.已在外省市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)造成本市整年度重復(fù)參保的,按照學(xué)籍地、常住地、戶籍地優(yōu)先原則辦理退費(fèi)。

08

參保關(guān)系銜接

1.本市參保人,已參加當(dāng)年度居民醫(yī)保再次申請(qǐng)參加職工醫(yī)保,參保人在辦理職工醫(yī)保參保登記手續(xù)時(shí),信息系統(tǒng)同步暫停居民醫(yī)保參保關(guān)系,實(shí)現(xiàn)即參即停。

2.已參加本市居民醫(yī)保,在參加下一年度外?。ㄊ校┚用襻t(yī)保時(shí),無需暫停本年度參保關(guān)系,原則上不再辦理同一年度內(nèi)跨?。ㄊ校┚用襻t(yī)保參保手續(xù)。

09

參保繳費(fèi)與待遇享受

(一)在2026年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的連續(xù)參保人員,享受2026年(1月1日至12月31日)居民醫(yī)保待遇;除新生兒等特殊群體外,對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員,在待遇等待期滿后享受居民醫(yī)保待遇。

(二)新生兒自出生之日起3個(gè)月(含)內(nèi)辦理當(dāng)年度參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇;自出生之日起3個(gè)月后辦理當(dāng)年度參保繳費(fèi)手續(xù)的,從繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇。新生兒在2025年9月至12月內(nèi)出生,并辦理了2026度參保繳費(fèi)手續(xù)的,自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。

(三)未參加2025年居民醫(yī)保的新入學(xué)、入托學(xué)生兒童,在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)以學(xué)校、托育機(jī)構(gòu)為單位辦理2026年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)的,按照居民醫(yī)保有關(guān)斷保約束機(jī)制享受2026年居民醫(yī)保待遇。

(四)參保人已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的,且中斷繳費(fèi)時(shí)間3個(gè)月內(nèi),由職工醫(yī)保重新參加當(dāng)年度本市居民醫(yī)保的,自參保繳費(fèi)次日起享受居民醫(yī)保待遇。參保人連續(xù)參保已滿2年但中斷繳費(fèi)時(shí)間超過3個(gè)月或連續(xù)參保不足2年,視作斷保人員,重新參加本市居民醫(yī)保,待遇等待期按照居民醫(yī)保有關(guān)斷保約束機(jī)制執(zhí)行。

(五)經(jīng)本市認(rèn)定的醫(yī)療救助對(duì)象、其他重度殘疾人、部分優(yōu)撫對(duì)象、離休干部無固定收入的配偶和孤兒,參加當(dāng)年度本市居民醫(yī)保,自參保繳費(fèi)次日起享受居民醫(yī)保待遇。其中,資助參保對(duì)象自被確認(rèn)身份次月起,按規(guī)定分別享受對(duì)應(yīng)醫(yī)療救助待遇;被取消相關(guān)身份后,自次月起按規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇,取消享受醫(yī)療救助等相關(guān)待遇。

10

待遇享受

(一)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)


實(shí)施家庭醫(yī)生簽約惠民報(bào)銷政策,參保人員與所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約,在簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)按規(guī)定享受門(急)診傾斜報(bào)銷政策。

(二)居民大病保險(xiǎn)

本市居民醫(yī)保參保人員在享受居民醫(yī)保待遇期間,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)居民醫(yī)保按規(guī)定支付后的住院、門診慢特病和國家談判藥品“雙通道”用藥保障機(jī)制藥品(指納入本市談判藥門診用藥保障機(jī)制藥品)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,納入居民大病保險(xiǎn)保障范圍。

本市居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為:

上一年度發(fā)布的全市居民人均可支配收入的50%;最高支付限額為:上一年度發(fā)布的全市居民人均可支配收入的6倍。

分段設(shè)置報(bào)銷比例為:

高于起付標(biāo)準(zhǔn)、低于上一年度發(fā)布的全市居民人均可支配收入2倍(含)的部分,支付比例為65%;

高于上一年度發(fā)布的全市居民人均可支配收入2倍、低于4倍(含)的部分,支付比例為70%;

高于上一年度發(fā)布的全市居民人均可支配收入4倍、低于最高支付限額的部分,支付比例為75%;

醫(yī)療救助對(duì)象居民大病保險(xiǎn)起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),取消封頂線。

(三)醫(yī)療救助

2026年,醫(yī)療救助對(duì)象按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療救助待遇。

1.門診救助:醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等報(bào)銷范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,按規(guī)定給予門診救助。救助標(biāo)準(zhǔn)為:政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分救助50%,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),最高救助限額為特困人員1000元,其他救助對(duì)象400元。

2.住院(含門診特定疾病)救助:醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含門診特定疾病)治療期間發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,按規(guī)定給予住院救助。救助標(biāo)準(zhǔn)為:特困人員、低保對(duì)象住院醫(yī)療救助不設(shè)起付線,救助比例分別為75%、70%;低保邊緣家庭成員住院救助起付線標(biāo)準(zhǔn)按照上年度本市發(fā)布的居民人均可支配收入的10%確定,救助比例為65%。

3.重特大疾病醫(yī)療救助:對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和住院醫(yī)療救助等支付后個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療救助對(duì)象,實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助,起付標(biāo)準(zhǔn)1萬元,救助比例為50%,最高救助限額為20萬元。

(四)居民生育醫(yī)療費(fèi)用保障

本市居民醫(yī)保參保人員,在正常享受居民醫(yī)保待遇期間發(fā)生的政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍。生育醫(yī)療費(fèi)用主要包括:生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。配偶為男職工的本市居民醫(yī)保參保人,其生育醫(yī)療費(fèi)用按照參保女職工待遇標(biāo)準(zhǔn)享受,由職工生育保險(xiǎn)按規(guī)定支付。

1.生育的醫(yī)療費(fèi)用,具體包括:藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)等。

2.計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,具體包括:實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等。


11

異地就醫(yī)管理

(一)人員范圍

按規(guī)定參加居民醫(yī)保的跨省異地長(zhǎng)期居住人員和跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員,可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

1.跨省異地長(zhǎng)期居住人員:包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等在天津市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),且長(zhǎng)期在本市以外省(區(qū)、市)工作、居住、生活的人員。

2.跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員:包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

(二)異地就醫(yī)備案

跨省異地就醫(yī)前,參保人通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”、“津醫(yī)保”、“津心辦”等APP自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算備案,也可通過我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。參保人前往北京市、河北省住院和普通門診就醫(yī),無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

(三)報(bào)銷待遇

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策??缡‘惖鼐歪t(yī)墊付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行本市支付范圍及有關(guān)規(guī)定。

(四)就醫(yī)結(jié)算

跨省異地就醫(yī)人員可享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等多種保障待遇,實(shí)行“一站式”服務(wù)和“一單制”結(jié)算。如因特殊情況跨省異地就醫(yī)出院自費(fèi)結(jié)算后,可補(bǔ)充提供相關(guān)證明材料,發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。學(xué)生兒童隨父母異地生活(或回原籍)期間的墊付醫(yī)療費(fèi)用,參照?qǐng)?zhí)行。

(五)門特登記

跨省異地長(zhǎng)期居住人員患有門診特定疾病(以下簡(jiǎn)稱“門特”)的,按我市有關(guān)規(guī)定到具有鑒定資格的本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒診并辦理門特登記手續(xù);也可經(jīng)其就醫(yī)地最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒診,憑診斷證明和相關(guān)檢查結(jié)果,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

《2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳提綱》印發(fā)后,如遇政策調(diào)整,依據(jù)最新政策執(zhí)行。

文字、圖片來源:天津新聞廣播、天津市醫(yī)保局網(wǎng)站,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處

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