省級醫(yī)療資源扎足隨州中醫(yī)醫(yī)院 多學(xué)科合作破解困局

12月10日，隨州市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科牽頭組織多學(xué)科會診，在武漢第一醫(yī)院派駐醫(yī)院舒磊副院長以及神經(jīng)外科陳曉斌主任指導(dǎo)下，聯(lián)合醫(yī)院麻醉科、脾胃肝膽科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同協(xié)作，成功為1名高齡重型顱腦及胸外傷患者，實(shí)施內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺-空腸置管術(shù)，精準(zhǔn)解決了患者的營養(yǎng)支持難題，為后續(xù)康復(fù)治療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

該高齡患者因外傷導(dǎo)致顱腦及胸部等重要臟器多處創(chuàng)傷，長期依賴呼吸機(jī)輔助通氣，存在吞咽困難、肺部感染遷延不愈、營養(yǎng)補(bǔ)給不足、脫機(jī)困難，而留置胃管或鼻腸管會使鼻咽部不適，返流誤吸風(fēng)險(xiǎn)大，吞咽功能康復(fù)受阻，因此建立安全營養(yǎng)支持通道成為救治和康復(fù)的關(guān)鍵。
面對患者復(fù)雜的病情困局，陳曉斌主任牽頭組織多學(xué)科協(xié)作診療，認(rèn)為“內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺-空腸置管術(shù)”是該患者的最佳選擇。此術(shù)式不僅能補(bǔ)充充足腸內(nèi)營養(yǎng)，同時能有效規(guī)避胃管或鼻腸管留置的諸多弊端，如返流、誤吸、肺部感染、鼻咽部不適甚至黏膜糜爛等且護(hù)理簡單，患者依從性好，非常適合該患者。
手術(shù)當(dāng)天，在舒磊副院長與陳曉斌主任密切配合下，成功為患者實(shí)施內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺-空腸置管術(shù)，整個手術(shù)過程順利、耗時短、無出血，術(shù)后生命體征穩(wěn)定，造瘺管通暢，已通過胃空腸造瘺管開展腸內(nèi)營養(yǎng)輸注。

此類手術(shù)的開展，充分彰顯了“專家下沉+多學(xué)科協(xié)作”模式的診療優(yōu)勢。未來，醫(yī)院將在武漢一醫(yī)院諸多專家的助力下，不斷突破技術(shù)壁壘，持續(xù)引進(jìn)推廣新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷完善多學(xué)科協(xié)作模式，提升疑難重癥救治水平，讓區(qū)域群眾在家門口就能享受到省級三甲醫(yī)院專家級的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，為百姓生命健康保駕護(hù)航。（閤巧玲 方能能）