在社區(qū)門診，總能見到形形色色的病人。這天上午，64歲的王大媽步履蹣跚地走進(jìn)診室，一臉無奈地訴苦：“李醫(yī)生，這陣子我怎么總覺得頭暈、沒勁？

前兩天差點(diǎn)暈倒在菜市場！”李醫(yī)生一聽，趕忙追問最近飲食變化。王大媽滿臉正氣：“我哪敢亂吃？電視天天講要控鹽，我兩個月來，幾乎啥都不放鹽，就怕血壓高。”

李醫(yī)生搖搖頭，眉頭緊鎖。血液檢查出來后，果然血鈉值低得嚇人。這一次，醫(yī)生不禁陷入沉思：有些健康常識，是不是過度解讀了？

在日常生活中，咱們都聽過“不吃鹽更健康”“鹽吃多了百病纏身”這樣的忠告。真相可能會讓你意外：有三類人，非但不能少吃鹽，還必須科學(xué)適量增鹽，否則反而可能危及健康甚至生命！

“少吃鹽，遠(yuǎn)離高血壓”，這幾乎成了全民共識，控鹽活動、低鹽產(chǎn)品層出不窮。確實，有大量研究顯示高鹽攝入與高血壓、心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險成正相關(guān)。中國居民膳食指南（2022年版）和世界衛(wèi)生組織（WHO）都建議成人每日鈉攝入不應(yīng)超過5克食鹽（約1平茶匙）。

但這是不是意味著所有人都該“一刀切”極端控鹽、追求清淡甚至無鹽飲食？答案是否定的。

一項發(fā)表于《中華醫(yī)學(xué)雜志》的大型流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，極端低鹽攝入同樣會增加死亡風(fēng)險，尤其對部分特殊人群。過度減少鹽分，會導(dǎo)致鈉離子水平異常下降，出現(xiàn)頭暈、乏力、心律失常等癥狀，嚴(yán)重時可致暈厥、休克，甚至危及生命。

血鈉之于身體，猶如電池之于手機(jī)，能量儲備一旦耗盡就直接“宕機(jī)”。而低鈉血癥近年在中老年人群、運(yùn)動量大的人中越來越常見。

醫(yī)生結(jié)合臨床經(jīng)驗和最新共識提醒：并不是每個人都適合低鹽飲食。以下三類人群，恰恰需要“適量多吃鹽”?！巴醮髬尅眰儯闶遣皇窃诿麊卫?？

低血壓患者

大家關(guān)心高血壓，卻往往忽略了低血壓的“隱形危害”。低血壓患者如一味減少鹽攝入，血容量下降，易誘發(fā)頭暈、乏力，嚴(yán)重時暈倒或休克。

這是因為鈉直接影響體液的滲透壓和平衡，有助于調(diào)節(jié)血容量和血壓。香港大學(xué)一項研究顯示，適當(dāng)補(bǔ)充鹽分可提升低血壓人群的血容量，幫助改善不適。盲目吃得太“清淡”，反倒可能讓你走進(jìn)另一種風(fēng)險“死角”。

大量出汗的人群

每逢夏季，運(yùn)動鍛煉、體力勞動、戶外作業(yè)，汗如雨下的人越來越多。汗水里，不僅丟失水分，還損失大量鈉離子（每升汗液約含2~3克鹽分）。只喝水不補(bǔ)鹽，就會稀釋血鈉——醫(yī)學(xué)上稱作“稀釋性低鈉血癥”：表現(xiàn)為乏力、惡心、肌肉抽搐，嚴(yán)重者會意識模糊、抽搐甚至休克。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計，馬拉松跑者低鈉癥發(fā)生率高達(dá)12.6%，多見于補(bǔ)水但忽略鹽分的選手。因此，進(jìn)行劇烈運(yùn)動、大量出汗的人群，記得及時補(bǔ)充水和鹽，守護(hù)身體的電解質(zhì)平衡。

特殊疾病患者（如艾迪生病、部分腎病、長期服用利尿藥者）

某些特殊疾病患者更容易因低鈉而出事。比如慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退（艾迪生?。┗颊?，腎臟鈉重吸收能力下降，極易引發(fā)低鈉血癥。

腎臟疾病、長期使用利尿藥的朋友，也可能因為尿量增多而增加鈉丟失。這些人如果任由“控鹽”理念主導(dǎo)飲食，極易因鈉流失過多出現(xiàn)危急狀況。因此，這類患者往往需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，有針對性地適度增添飲食中的鹽分。

這里要特別強(qiáng)調(diào)的是，“增鹽”不是放縱自我，也不是一味狂吃咸菜臘肉。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為：鹽之為“藥”，關(guān)鍵在于適度。WHO建議每人每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，但如遇特殊需要，可適量調(diào)整，務(wù)必因人而異、因病而異。

結(jié)合自身狀況調(diào)整：低血壓、夏季大量出汗、特定慢性病患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增鹽。

飲食均衡不單盯“鹽”：兼顧鉀、鎂、鈣等，蔬果奶蛋別落下。

極端清淡不可?。骸盁o鹽飲食”多是誤區(qū)，正常烹調(diào)、適量口味更安全。

關(guān)注身體信號：出現(xiàn)持續(xù)乏力、頭暈、惡心等不適，及時關(guān)注血鈉指標(biāo)，必要時就醫(yī)。

忌咸味依賴：增鹽不等于口重嗜咸，慢慢調(diào)整味覺，不靠咸味掩蓋食材本味。