根據(jù)一項新研究，某些新冠疫苗可能引發(fā)免疫反應，導致心臟組織發(fā)炎，并在罕見情況下引發(fā)潛在致命并發(fā)癥，年輕男性尤其易感。

這篇由斯坦福大學研究人員撰寫并發(fā)表在《科學轉化醫(yī)學》期刊上的論文，探討了為何一些患者在接受輝瑞和莫德納等mRNA疫苗后會發(fā)展為心肌炎或心包炎。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在某些情況下，免疫細胞能夠識別疫苗遞送的外來RNA，并產(chǎn)生強烈反應。在極少數(shù)情況下，這種反應會導致大量細胞因子的釋放——這些免疫信號蛋白可能損害心臟細胞。

根據(jù)《每日電訊報》引用的數(shù)據(jù)，疫苗相關心肌炎在第一劑接種后約有14萬人發(fā)生，第二針后約每3.2萬人中有1例發(fā)生，發(fā)病率在30歲及以下男性中達到高峰。

癥狀包括胸痛、呼吸急促、發(fā)燒和心悸，通常在接種疫苗后幾天內(nèi)出現(xiàn)。大多數(shù)患者康復迅速，盡管罕見病例中也有住院和死亡報告。

新冠疫苗在世界衛(wèi)生組織于2020年3月宣布新冠疫情后迅速開發(fā)和授權，隨后在許多國家被強制接種。此次推廣引發(fā)爭議，批評者認為疫苗測試不足，副作用風險大于病毒本身。

然而，科學家和監(jiān)管機構堅持認為，新冠感染比接種疫苗更有可能引發(fā)嚴重疾病和長期并發(fā)癥，并強調(diào)免疫的益處大于罕見心臟相關副作用的短期風險。

美國FDA打算對新冠疫苗發(fā)出最嚴厲警告

據(jù)兩位熟悉美國食品藥品監(jiān)督管理局計劃的人士透露，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）計劃將對新冠疫苗設置“黑匣子”警告，這是特朗普總統(tǒng)衛(wèi)生官員最新采取的措施，旨在破壞他第一任期內(nèi)一項顯著勝利的疫苗。

該計劃令外部專家震驚，他們表示該警告毫無依據(jù)。

“黑匣子”警告出現(xiàn)在藥品處方信息頂部，是該機構最嚴重的警告，旨在警告如死亡、危及生命或致殘反應的風險，應與干預的益處權衡。當藥物以特定方式使用藥物，例如僅限特定群體，風險可能降低時，也可使用。

據(jù)一位拒絕透露姓名的人士透露，安裝新冠疫苗警告的計劃由FDA首席醫(yī)療與科學官、該機構生物制品評估與研究中心主任維奈·普拉薩德博士策劃，他因未獲授權公開信息而拒絕透露姓名。

該計劃尚未最終確定，可能還會有所變化。目前尚不清楚這些警告計劃預計將在年底前公布，是僅適用于mRNA疫苗還是所有新冠疫苗，還是適用于所有年齡段。

美國FDA批準了三種疫苗，其中兩款——輝瑞和莫德納——采用了mRNA技術，這一直是政府重點關注的重點。

美國衛(wèi)生與公共服務部發(fā)言人安德魯·尼克松周四表示：“除非FDA宣布，否則任何關于其作用的說法都純屬猜測?！?/p>

針對關于FDA計劃的詢問，莫德納指出其在九月發(fā)布的一份關于其新冠疫苗SpikeVax安全性的聲明。該聲明指出，其疫苗的安全性“受到莫德納、美國FDA以及90多個國家監(jiān)管機構的嚴格監(jiān)管”，并且這些系統(tǒng)在全球分發(fā)超過十億劑疫苗，“未報告任何新的或未披露的兒童或孕婦安全隱患”。

輝瑞也于九月發(fā)表聲明，支持其新冠疫苗的安全性和有效性。兩家公司的聲明是在聯(lián)邦衛(wèi)生官員可能試圖將疫苗與孕婦和兒童安全風險掛鉤的報道之后發(fā)布的。輝瑞周四拒絕進一步評論。

一項研究估計，新冠疫苗在使用的第一年，全球已避免近2000萬人死亡。

根據(jù)CDC周四發(fā)布的報告，2024-25呼吸道病毒季接種新冠疫苗的兒童，因病毒而急診和急診就診的風險“顯著降低”。與未接種2024-25年疫苗的兒童相比，9個月至4歲健康兒童預防這些結果的有效率約為76%，5至17歲兒童的有效率約為56%。

在被稱為“極速行動”的項目下，疫情期間創(chuàng)紀錄的速度開發(fā)新冠疫苗，是特朗普總統(tǒng)第一任期的巔峰成就，幾位共和黨議員最近表示，他應當獲得諾貝爾和平獎。但特朗普任命了羅伯特·F·肯尼迪二世為衛(wèi)生與公共服務部長，肯尼迪是一位疫苗懷疑論者，因試圖強加個人觀點而遭到公共衛(wèi)生專家和立法者的批評。

肯尼迪及其盟友長期以來一直質(zhì)疑新冠疫苗的安全性和有效性，這些疫苗在大約7.5萬人的安慰劑對照試驗中進行了研究，并在疫情期間被美國及全球數(shù)百萬人接種。

普拉薩德在FDA任職期間以及此前作為播客主持人和加州大學舊金山分校流行病學與生物統(tǒng)計系教授時，都是一個頗具爭議的人物。他批評政府對新冠疫情和疫苗政策的應對，今年五月在FDA專員馬蒂·馬卡里博士手下被任命為CBER主任，但在白宮和右翼活動家勞拉·盧默的壓力下于七月辭職。數(shù)周后，普拉薩德重返工作崗位。

11月底，普拉薩德向CBER（FDA負責疫苗監(jiān)管部門）內(nèi)部員工發(fā)送了一份備忘錄，稱該機構生物統(tǒng)計與藥物警戒辦公室的工作人員“發(fā)現(xiàn)至少有10名兒童在接種新冠疫苗后及因接種新冠疫苗而死亡”。他未提供更多信息，但承諾將“迅速采取行動”。

衛(wèi)生與公眾服務部的尼克松周四表示：“FDA對任何因受監(jiān)管醫(yī)療產(chǎn)品導致的死亡都非常重視?！?/p>

普拉薩德關注心肌炎，即心臟炎癥，這是mRNA疫苗接種后極為罕見的副作用。該病是在早期使用這些疫苗時發(fā)現(xiàn)的，當時建議第一和第二劑間隔最長三周，主要見于男孩和年輕男性。

美國疾病控制與預防中心六月的一份報告稱，大多數(shù)青少年和年輕成年人在接種疫苗后從心肌炎中康復，且未發(fā)現(xiàn)已知死亡或心臟移植病例。近年來，隨著首批疫苗中推薦的第一劑和第二劑接種間隔延長，mRNA疫苗的發(fā)病率顯著下降。

不過，F(xiàn)DA在五月表示，要求輝瑞和莫德納新冠疫苗的處方信息中，將有關心肌炎和心包炎（即心臟周圍組織炎癥）風險的安全警告擴展到更廣泛的年齡范圍。標簽現(xiàn)在寫著，“觀察到的風險在12歲至24歲男性中最高?！?/p>

周二，肯尼迪在競選總統(tǒng)前領導的非營利組織“兒童健康防衛(wèi)”提交了一份公民請愿，要求該機構撤銷疫苗的許可證。該組織辯稱mRNA疫苗標牌錯誤，是因為它們最初是根據(jù)緊急使用授權標準獲批。

衛(wèi)生與公眾服務部本周還表示，F(xiàn)DA正在調(diào)查“跨多個年齡組”的死亡是否可能與新冠疫苗有關。

普拉薩德的備忘錄承諾將全面改革FDA對疫苗的監(jiān)管方式，這引起了外部公共衛(wèi)生專家的擔憂，許多人要求查看支持普拉薩德主張的數(shù)據(jù)。十幾名前FDA專員在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表公開信，表達對“FDA關于疫苗安全性的新宣稱被廣泛覆蓋”的擔憂。

一位前聯(lián)邦衛(wèi)生官員說：“現(xiàn)在發(fā)生的就是千刀萬剮，”他因未獲授權向記者透露信息而拒絕透露姓名。

該人士說，政府最近發(fā)布的與既有科學證據(jù)相悖的信息——例如，疫苗同時接種風險更大，以及兒童接種過多含有潛在危險成分的疫苗——正在削弱公眾對救命疫苗的信心。

“我們看到的是錯誤信息和謊言的綜合，這些會讓民眾不愿意接種疫苗。這最終會導致不必要的生命損失，這非常令人不安，”這位前官員說道。

哈佛大學監(jiān)管、治療與法律項目負責人亞倫·凱塞爾海姆博士表示，這類警告可以由制造商或FDA發(fā)起，但通常機構會通知公眾正在調(diào)查藥物或疫苗的安全性問題。它也可能召集一個咨詢委員會——由獨立外部專家組成的小組——公開審查安全性數(shù)據(jù)并提供建議。

到目前為止，這些措施似乎都沒有被采取。

“我想我擔心的是，在這種情況下，沒有一個流程，”凱塞爾海姆說，他曾研究過黑箱警告對藥品標簽的影響?！皼]有同樣的機會進行討論和善意審查，針對做出這一決定的數(shù)據(jù)。

“我擔心這會被視為FDA基于自身政治目標做出的又一項決策，而不是在對科學進行盡責、深思熟慮和公開審查之后?！?/p>

衛(wèi)生與公眾服務部發(fā)言人尼克松表示：“FDA建立的科學和監(jiān)管流程正在徹底審查任何潛在安全問題，確保所有決策基于對數(shù)據(jù)的嚴格、獨立評估?！?/p>

還有人表示，他們對死亡是否能直接與疫苗相關缺乏透明度感到不安。

“FDA尚未公布任何關于他們?nèi)绾未_定新冠疫苗與這些兒科死亡有關的數(shù)據(jù)，”醫(yī)學流行病學家菲奧娜·哈弗斯博士表示，她于六月因政府干預CDC疫苗項目而辭職。

“疫苗極少數(shù)的不良事件確實會發(fā)生。我不知道這次是否發(fā)生了，因為他們同樣沒有發(fā)布任何信息，”她說?！暗徽務撘呙缈赡軒淼奈：?，而不提及這些疫苗預防的數(shù)千名住院患者和許多兒科死亡，是不負責任的，也不是我們政府應向公眾傳遞疫苗信息的方式。”

薩斯喀徹溫大學病毒學家、《疫苗》雜志聯(lián)合主編安吉拉·拉斯穆森博士表示，黑匣子警告的依據(jù)難以理解。

“從科學角度看，我覺得這完全說不通，因為我們根本沒見過這些數(shù)據(jù)，”她說。“大概會說'這種疫苗很危險'。FDA會在存在嚴重安全風險的設備上加這些信息。所以從基于證據(jù)的角度來看，至少基于任何人看到的數(shù)據(jù)，這都說不通?！?/p>

不過，這一舉動并不讓她感到意外。拉斯穆森表示，普拉薩德對新冠疫苗有長期且有充分證據(jù)的反感，其他政府官員也是如此。

“他們迄今為止所做的一切，向我表明他們非常反對新冠疫苗，并且他們實際上是在制造證據(jù)來為這種做法辯護，”她說?！斑@一點早就很明顯了?！?/p>

尼克松表示，“外部評論員對他們未直接看到的二手信息進行猜測是不負責任的。我們堅決反對團隊中任何人試圖'制造證據(jù)'的說法?！?/p>