寰椎

作為人體頸椎的第一節(jié)

是連接頭顱與脊柱的

關(guān)鍵樞紐

其周圍密布控制呼吸

心跳的延髓生命中樞

因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高

被稱為手術(shù)臺(tái)上的

“生命禁區(qū)”

近日，大興區(qū)人民醫(yī)院骨科陳秉耀主任團(tuán)隊(duì)，憑借精湛的醫(yī)術(shù)，成功挑戰(zhàn)這一“禁區(qū)”，為一名來自內(nèi)蒙古的患者切除罕見的寰椎椎管內(nèi)骨軟骨瘤，助其重獲行走的能力。

四年求醫(yī)屢碰壁

“生命禁區(qū)”成攔路虎

“身負(fù)巨大風(fēng)險(xiǎn)，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，卻因手術(shù)難度過高、風(fēng)險(xiǎn)太大而屢被婉拒……”這是39歲的內(nèi)蒙古患者四年來的真實(shí)遭遇。四年前，患者開始出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，近一年來癥狀急劇惡化，行走不穩(wěn)，四肢肌力明顯下降，經(jīng)診斷，他患有“寰椎椎管內(nèi)占位性病變”。

更為棘手的是，他的腫瘤位于寰椎后弓，屬于極罕見病例。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2022年，全球關(guān)于此類病例的報(bào)道僅有31例。由于腫瘤緊緊壓迫著控制呼吸和心跳的延髓生命中樞，手術(shù)稍有不慎，就可能導(dǎo)致患者高位截癱，甚至呼吸心跳驟停。這一區(qū)域被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為“生命禁區(qū)”，多家醫(yī)院因風(fēng)險(xiǎn)過高建議其保守治療。

醫(yī)者仁心迎難上

毫厘之間除病灶

抱著最后一線希望，患者來到了大興區(qū)人民醫(yī)院。面對這例全球罕見的棘手病例，骨科主任陳秉耀沒有退縮。

“脊髓已嚴(yán)重受壓，神經(jīng)功能正在進(jìn)行性喪失，如果不手術(shù)，患者面臨的可能是永久性癱瘓?！痹谠敿?xì)評估患者病情后，陳秉耀團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，手術(shù)是阻止病情惡化的唯一希望。雖然風(fēng)險(xiǎn)極高，但通過術(shù)中精細(xì)操作與止血，可以最大程度避免重大風(fēng)險(xiǎn)。

為了確保手術(shù)萬無一失，團(tuán)隊(duì)結(jié)合國內(nèi)外罕見病例報(bào)道，進(jìn)行了周密的術(shù)前討論，最終制定了“寰椎后弓切除+椎管減壓+病損切除”的高難度手術(shù)方案。手術(shù)中，他們以毫米級的精準(zhǔn)操作，成功繞開關(guān)鍵的神經(jīng)血管，完整切除位于寰椎后弓的腫瘤，實(shí)現(xiàn)脊髓徹底減壓。

術(shù)后隨訪傳佳音

絕望之路變坦途

術(shù)后一個(gè)月的隨訪傳來了令人振奮的消息：患者神經(jīng)功能恢復(fù)良好！此前因脊髓壓迫導(dǎo)致的肢體麻木、肌力下降等癥狀持續(xù)改善，患者行走愈發(fā)穩(wěn)健。這條曾被多家醫(yī)院視為不可逾越的“禁區(qū)”之路，在大興區(qū)人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)的努力下，變成了一條通往重生的希望之路。

“對于嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的脊髓壓迫癥，當(dāng)手術(shù)是唯一有效的治療方法時(shí)，醫(yī)生的責(zé)任就是勇于攀登，用技術(shù)和擔(dān)當(dāng)為患者搏一個(gè)未來?！被仡欉@臺(tái)高難度手術(shù)，陳秉耀主任感慨道，“看到患者術(shù)后順利康復(fù)，重新回歸正常生活，就是對我們要最大的褒獎(jiǎng)?！?/p>

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