昨天小編為大家聊了

很多人咨詢異地使用醫(yī)保

科普課堂開課啦

異地就醫(yī)如何使用深圳的醫(yī)保

如何報(bào)銷？

小編今天來給大家講解一下

深圳醫(yī)保如何在異地使用！

異地就醫(yī)如何使用深圳醫(yī)保？

?臨時(shí)外出就醫(yī)人員

職工醫(yī)保一檔參保人市外就醫(yī)無需選點(diǎn)，可以直接使用醫(yī)保結(jié)算。

職工醫(yī)保二檔和居民醫(yī)保參保人需選定一家市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在非選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，不享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

?需不需要備案？

如果您屬于異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員或異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，只要按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案或者市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例跟深圳市內(nèi)就醫(yī)支付比例一樣。

如果您不屬于上述情況，屬于其他臨時(shí)外出就醫(yī)，在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用，則按照市內(nèi)就醫(yī)支付比例的80%支付。

需要異地就醫(yī)備案人群分為以下幾類：

◆ 異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

◆ 異地長(zhǎng)期居住人員：指近期擬在或已在異地同一地區(qū)連續(xù)居住生活半年以上的人員。

◆ 常駐異地工作人員：指本市用人單位長(zhǎng)期派駐異地工作的在職職工。

◆ 異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員：指符合我市轉(zhuǎn)診規(guī)定轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)的人員。

◆ 異地急診搶救人員：指因工作、旅游等原因在異地急診搶救的人員。

◆ 其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員：指除外以上情形的其他異地就醫(yī)人員。

1.其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員實(shí)行免備案直接結(jié)算。

2.異地急診搶救人員由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳“門診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志”或“住院類型”為“急診”的，未辦理異地就醫(yī)備案的，視同已備案，無需參保人辦理。

3.以上均不包含港澳臺(tái)地區(qū)。

簡(jiǎn)單的來說

①選點(diǎn)、②備案、③就醫(yī)報(bào)銷

那么享受多少報(bào)銷呢？

如何選點(diǎn)以及備案？

小編帶大家了解一下

市外就醫(yī)醫(yī)保待遇

?一檔醫(yī)保異地門診待遇

?二檔醫(yī)保異地門診待遇

?異地住院

在異地已開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院住院，可享受的醫(yī)保待遇如下：

1.已按規(guī)定辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案或市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可享受與深圳市內(nèi)就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷比例。

2.在異地急診搶救就醫(yī)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦理“門診結(jié)算”或“入院登記”時(shí)，應(yīng)按接口標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求如實(shí)上傳“門診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志”或“住院類型”為“急診”，這時(shí)將視同已備案，可以直接結(jié)算?；踞t(yī)療費(fèi)用支付比例為深圳市內(nèi)就醫(yī)支付比例的90%。

3.臨時(shí)外出就醫(yī)的，省內(nèi)支付比例為深圳市內(nèi)就醫(yī)支付比例的90%，省外支付比例為深圳市內(nèi)就醫(yī)支付比例的80%。

?溫馨提示：為了方便大家了解報(bào)銷比例，小編把深圳的醫(yī)保報(bào)銷比例展示出來

門診報(bào)銷比例

職工基本醫(yī)保、居民基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別掛鉤：

一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（例如社康）報(bào)銷比例：75%；

二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例：65%；

三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例：55%；

退休人員、60周歲及以上居民在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5%。

住院報(bào)銷比例

二檔醫(yī)保以及居民醫(yī)保：

一級(jí)以下醫(yī)院支付比例為92%，

二級(jí)醫(yī)院支付比例為91%；

三級(jí)醫(yī)院支付比例為90%;

退休人員支付比例為95%。

如何進(jìn)行選點(diǎn)

?查詢渠道：深圳醫(yī)保

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?選定流程

第一步：進(jìn)入“深圳醫(yī)?！?，點(diǎn)擊“掌上辦事”，登錄系統(tǒng)后，選擇“門診選點(diǎn)”；

第二步：點(diǎn)擊“市外選定/變更”（職工二檔選點(diǎn)/變更），閱讀辦理須知后點(diǎn)擊“下一步”；

第三步：點(diǎn)擊“選定/變更市外基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，確定并點(diǎn)擊擬選定/變更機(jī)構(gòu)所屬區(qū)域，輸入關(guān)鍵詞搜索，點(diǎn)擊擬選定/變更的機(jī)構(gòu)后，最后點(diǎn)擊“選定”即可。

如何進(jìn)行備案

?深圳醫(yī)保辦理備案流程

第一步：進(jìn)入“深圳醫(yī)?！保c(diǎn)擊“掌上辦事”，登錄系統(tǒng)后，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)”；

第二步：點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”隨后點(diǎn)擊“確定”；

第三步：閱讀異地就醫(yī)備案辦理須知后點(diǎn)擊“開始辦理”，開始填寫備案信息即可。

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