62歲王大爺最近頭暈胸悶，總覺得哪里不對(duì)勁。家里人陪著他去了醫(yī)院，醫(yī)生建議做一次胸部CT掃描。可剛聽完，王大爺皺起眉頭：“聽說CT輻射厲害，做一次會(huì)致癌？我還看到新聞?wù)f美國每年有超10萬癌癥疑似因?yàn)镃T引起，做這檢查到底安不安全？”

這場(chǎng)景，是不是很熟悉？很多中老年朋友每次醫(yī)院查體，“CT”這三個(gè)字就讓人心里發(fā)慌：一次CT真的能導(dǎo)致癌癥嗎？它的輻射有多大？是不是能不做就不做？

網(wǎng)絡(luò)上流傳的數(shù)據(jù)看似觸目驚心，但醫(yī)學(xué)真相真有這么可怕嗎？今天就給大家剖開這些常見誤解，聊聊做一次CT，身體到底遭遇什么？

別著急關(guān)掉頁面，關(guān)于CT的安全性，權(quán)威醫(yī)學(xué)界其實(shí)有一套清晰標(biāo)準(zhǔn)。到底哪些人適合做CT？怎么做才能把風(fēng)險(xiǎn)降到最低？其中第3點(diǎn)建議，很多人真的忽視了！

CT，全稱“計(jì)算機(jī)體層成像”，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中最常見、最有效的影像檢查之一。它利用X射線“旋轉(zhuǎn)掃描”身體并成像，為醫(yī)生“看穿”復(fù)雜病變提供利器。但CT伴隨著“輻射”，這也正是公眾最擔(dān)心的一點(diǎn)。

CT的輻射量有多大？一次常規(guī)的胸部CT檢查，輻射劑量大約是5-7毫希沃特（mSv）。這一數(shù)值雖高于普通的胸片（約0.02 mSv），但放在生活環(huán)境的輻射背景下就沒那么聳人聽聞。

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，普通人每年平均吸收自然界輻射在2-3 mSv左右——也就是說，做一次CT，大致相當(dāng)于一到兩年自然輻射的總和。

有人憂心：“美國一年多出了十幾萬癌癥，就是因?yàn)镃T！”確實(shí)，《JAMA》子刊2023年的一項(xiàng)權(quán)威大規(guī)模醫(yī)院調(diào)研顯示，美國當(dāng)年因CT檢查“相關(guān)”新發(fā)癌癥估算約10.3萬例，占所有新發(fā)癌癥的5%左右。

但請(qǐng)注意，這只是統(tǒng)計(jì)相關(guān)性，并非直接因果關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今無確鑿證據(jù)證明，低于100mSv的單次或年累積輻射劑量與癌癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加直接相關(guān)。

其實(shí)，CT檢查帶來的輻射不會(huì)永久在體內(nèi)累積，大多數(shù)情況下2個(gè)月左右身體自我修復(fù)就能清除輻射影響。長期標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)下，大多數(shù)人每年只要不頻繁做CT，風(fēng)險(xiǎn)幾乎可忽略不計(jì)。真正對(duì)健康有決定性意義的，是檢查背后的診斷價(jià)值，而非數(shù)字本身。

日常門診中，經(jīng)常遇到有人因?yàn)椤皳?dān)心輻射”，在緊急疾病面前猶豫不查，反而貽誤治療時(shí)機(jī)。正確看待CT帶來的風(fēng)險(xiǎn)和受益，才是健康的關(guān)鍵。

及時(shí)查明病因，拯救“隱形危機(jī)”

比如胸痛、腹痛這類急癥，CT能在10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)致命性肺栓塞和主動(dòng)脈夾層等重癥，直接決定患者生死。英國一項(xiàng)39000例受試者隊(duì)列數(shù)據(jù)顯示，急診CT檢出率提升近30%，救治成功率明顯提高。

癌癥篩查及早發(fā)現(xiàn)，抓住“黃金切口”

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群（家族史、長期吸煙），定期CT篩查幫助發(fā)現(xiàn)早期肺癌、結(jié)腸癌等高發(fā)腫瘤。全球范圍研究表明，高危人群每年1次低劑量胸部CT，能提高早期肺癌檢出率18%以上，大幅提升治愈機(jī)率。

需要注意特殊人群的風(fēng)險(xiǎn)管控

兒童、青少年與孕婦對(duì)輻射更敏感，臨床實(shí)踐已優(yōu)化“掃描劑量與序列”；疑難雜癥時(shí)，醫(yī)生更多采用無輻射的核磁共振（MRI），而不是重復(fù)CT。普通健康體檢，不推薦CT作為常規(guī)“標(biāo)配”。這也是很多人經(jīng)常忽視的“細(xì)節(jié)”：無癥狀時(shí)盲目做CT，只會(huì)增加不必要風(fēng)險(xiǎn)。

聽從醫(yī)生建議：有針對(duì)性檢查，不隨意要求

只有明確癥狀或重大疾病排查才建議做CT。健康人群無特殊風(fēng)險(xiǎn)，不建議將CT納入年度常規(guī)體檢。

高危人群定期篩查：做到“量體裁衣”

如患有癌癥家族史、長期吸煙、慢性疾病等高危因素，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益，“一年一查”即可滿足絕大多數(shù)篩查需求。

術(shù)后及時(shí)多喝水，加速造影劑代謝

增強(qiáng)CT會(huì)使用含碘造影劑，以便突出異常組織。完成檢查后，建議多喝水，24小時(shí)內(nèi)排尿加快造影劑排出。少部分人可能發(fā)生皮疹、瘙癢等短暫不適，醫(yī)院一般會(huì)安排留觀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)。