“你說(shuō)，咱家要不要去做個(gè)檢查？我有點(diǎn)擔(dān)心。”52歲的王阿姨和女兒在廚房忙碌著，順口一句不經(jīng)意的問(wèn)話，卻讓氛圍悄然凝重。

原來(lái)，王阿姨的父親年輕時(shí)因肝癌去世，哥哥去年剛查出結(jié)直腸癌。她自己雖講究養(yǎng)生，但內(nèi)心始終有個(gè)陰影——癌癥是不是命中注定？如果家族有人得了癌癥，我和孩子也必躲不過(guò)？

很多家庭都像王阿姨這樣疑慮：癌癥真的會(huì)遺傳嗎？有沒有哪些癌，一旦家中有人患過(guò)，下一代就難以幸免？還是說(shuō)，科學(xué)手段能否幫我們打破“基因宿命”？事實(shí)上，癌癥究竟是基因注定，還是生活習(xí)慣、環(huán)境和命運(yùn)共謀？

一提起癌癥，很多人第一反應(yīng)就是：“家里沒人得過(guò)，我沒事吧？”也有人憂心忡忡：“直系親屬有癌，我豈不是躲也躲不掉？”

醫(yī)學(xué)研究已證實(shí)：部分癌癥確實(shí)存在遺傳傾向。據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）權(quán)威報(bào)告，一些癌癥在家族內(nèi)的發(fā)病率遠(yuǎn)高于普通人群，有明顯的“家族聚集性”。其根源主要有兩方面：

1. 基因遺傳缺陷。例如，某些癌癥（如乳腺癌、卵巢癌）與BRCA1/2基因變異高度相關(guān)。家族中一旦有人攜帶此類基因缺陷，后代的相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)將高出常人2-4倍。

2. 生活方式和環(huán)境共性。所謂“家族病”有時(shí)不全是基因背鍋，而是長(zhǎng)年累月的相似飲食、居住、作息造成。例如肝癌高發(fā)家庭，很多源于乙型肝炎病毒母嬰垂直傳播及飲食習(xí)慣。

但是，遺傳≠必定患癌。即便帶有“壞基因”，后天環(huán)境和個(gè)人習(xí)慣依然可以極大地影響是否發(fā)病。換句話說(shuō)，“基因?yàn)樽訌棧h(huán)境是扳機(jī)”。

科學(xué)數(shù)據(jù)顯示，只有5%-10%的癌癥與單一基因遺傳直接相關(guān)，大多數(shù)情況屬于“基因易感+環(huán)境促發(fā)”的結(jié)果。因此，完全“聽天由命”實(shí)屬誤區(qū)。

雖然絕大多數(shù)癌癥與遺傳關(guān)系不大，但有6種癌癥尤需關(guān)注，其易感性和家族聚集性都較為突出。

鼻咽癌：該病在某些地區(qū)（如南方）有顯著的家族聚集現(xiàn)象?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，與EB病毒感染和家族基因有關(guān)。當(dāng)家庭成員共餐，EB病毒傳播給未感染者，易形成“家族鏈”。

肝癌：父母一方有肝癌史，則子女為一級(jí)預(yù)防對(duì)象。肝癌與乙肝病毒高度相關(guān)，特別是母親攜帶乙肝時(shí)，垂直傳播可使后代肝癌風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

結(jié)直腸癌：如果父母或兄弟姐妹患有結(jié)直腸癌，后代患癌風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出50%。有家族性結(jié)直腸息肉或早發(fā)癌的家庭尤其要警惕。

卵巢癌：此癌20-25%與遺傳有關(guān)。攜帶BRCA1突變基因者，罹患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加54%左右，BRCA2約為23%。

乳腺癌：母親或姐妹患乳腺癌，則女性家屬罹患乳腺癌概率增加2-3倍。BRCA1/BRCA2等基因突變家族的風(fēng)險(xiǎn)更大，有人稱之為“家族乳腺癌”。

肺癌：不少人以為肺癌都因吸煙。實(shí)際上，直系親屬有肺癌病史者，即使不吸煙，自身患癌風(fēng)險(xiǎn)也比常人高2倍。在女患者中，家族史影響尤其明顯。“有家族史+抽煙”者，肺癌風(fēng)險(xiǎn)暴增14倍，數(shù)據(jù)令人震驚。

值得注意的是，“家族癌”還有3個(gè)警示信號(hào)——

多發(fā)：家中多名近親患癌或同一人多種癌癥。

少見：非常罕見的癌癥出現(xiàn)在家族，如男性乳腺癌。

年輕：親屬30歲前就患癌。

如果屬于上述情況，一定要高度重視，盡早做遺傳背景和基因檢測(cè)。

知道這些，很多讀者也會(huì)問(wèn)：“如果發(fā)現(xiàn)家族有這6種癌，難道只能等著發(fā)?。俊逼鋵?shí)，預(yù)防之門遠(yuǎn)比你想象的更寬，基因不是命運(yùn)的句號(hào)！

科學(xué)體檢與早篩，別忌諱

有家族癌癥史群體，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下提前5-10年開始定期篩查，如胃腸鏡、低劑量胸部CT、乳腺B超等。腫瘤標(biāo)志物雖能輔助，但不能單憑其做診斷，必要時(shí)要結(jié)合CT、活檢等。

遠(yuǎn)離高危環(huán)境和不良生活習(xí)慣

警惕吸煙、酗酒、熬夜、重油高鹽飲食等眾多公認(rèn)危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織建議，改善生活方式可使40%以上的癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低。

乙肝疫苗接種，呵護(hù)肝臟健康

乙肝通過(guò)母嬰傳播致肝癌風(fēng)險(xiǎn)高。對(duì)于家族中有乙型肝炎背景的，應(yīng)嚴(yán)格按照免疫程序接種乙肝疫苗，并定期檢測(cè)肝功和乙肝兩對(duì)半。

合理運(yùn)動(dòng)與心理減壓

運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。每周150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快步走、游泳等），對(duì)減緩癌癥易感有積極作用。

心理壓力同樣是“隱形殺手”，及時(shí)釋放情緒，科學(xué)心態(tài)面對(duì)生活極其重要。

有家族聚集或攜帶危險(xiǎn)基因時(shí)，不要諱疾忌醫(yī)，應(yīng)盡早前往腫瘤專科/遺傳咨詢門診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估檢測(cè)。

調(diào)整心態(tài)，科學(xué)防控癌癥

“家里有人得癌”絕不是等同“我也注定如此”。科學(xué)證明：健康管理、早篩早查、科學(xué)生活，能極大地減少患癌機(jī)會(huì)，讓人生充滿更多可能。

癌癥不是命運(yùn)的陰影，也不是注定的悲劇。每一個(gè)明智選擇、每一次積極調(diào)整，都是我們與基因共舞、與健康同行的底氣。