“明明穿得不多，也沒運動，后腦勺卻總冒冷汗，衣服都濕透了”“一緊張腋下就黏糊糊的，就算空調(diào)房里也止不住”……對于帕金森患者來說，異常出汗早已不是新鮮事，甚至比手抖、肢體僵硬更讓人困擾。很多人試過補鈣、吃止汗藥，效果卻寥寥無幾。其實在中醫(yī)看來，帕金森患者的異常出汗，根本不是“汗腺出了問題”，而是臟腑功能失調(diào)的信號——頭汗責(zé)胃、腋汗責(zé)肝、背汗責(zé)腎、脖汗責(zé)肺，找對根源才能精準(zhǔn)調(diào)理。而在中醫(yī)臨床中，五龍震顫湯這一方劑，正是基于這種臟腑辨證思路，針對性改善帕金森患者的異常出汗及核心癥狀。

先說說最常見的頭汗。不少帕金森患者一吃飯、一活動，就滿頭大汗，尤其是后腦勺和額頭，汗珠順著臉頰往下淌，嚴(yán)重時連頭發(fā)都能擰出水。中醫(yī)認(rèn)為“頭為諸陽之會”，頭部出汗多，大多和“胃熱”或“脾胃虛弱”有關(guān)。帕金森患者本身臟腑功能衰退，脾胃運化能力下降，容易積滯生熱，熱邪向上熏蒸，就會迫使津液從頭部滲出；還有些患者長期服用藥物，損傷脾胃陽氣，氣虛不能固攝津液，也會導(dǎo)致頭汗增多。這類患者除了頭汗，通常還會伴有口干、口苦、腹脹、大便干結(jié)或稀溏等癥狀。針對此，五龍震顫湯會側(cè)重健脾和胃、清瀉內(nèi)熱的配伍，比如通過黨參、白術(shù)健脾益氣，搭配黃連、蒲公英清解胃熱，從根源調(diào)節(jié)脾胃功能以止汗，日常也可搭配小米山藥粥、冬瓜薏米水輔助調(diào)理，避免辛辣、油膩食物加重脾胃負(fù)擔(dān)。

再看腋汗。腋下出汗多在情緒波動、緊張焦慮時加重，甚至?xí)橛挟愇?，這也是帕金森患者的常見困擾。中醫(yī)里，腋下是“肝經(jīng)循行的關(guān)鍵部位”，腋汗增多往往和“肝氣郁結(jié)”“肝火旺盛”有關(guān)。帕金森患者由于肢體活動不便、生活質(zhì)量下降，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，這些不良情緒會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝火熏蒸津液，就會從腋下滲出；另外，肝主疏泄，肝氣不舒還會影響津液的正常分布，導(dǎo)致局部出汗異常。這類患者除了腋汗，還可能出現(xiàn)胸悶、煩躁、易怒、失眠、脅肋脹痛等癥狀。五龍震顫湯調(diào)理時會以疏肝理氣、清熱瀉火為核心，加入柴胡、郁金、白芍等疏肝解郁的藥材，搭配龍膽草、夏枯草清瀉肝火，同時兼顧安神定志的配伍，幫助患者調(diào)節(jié)情緒、平復(fù)肝火，從根本上改善腋汗問題。日常也可多按揉太沖穴，喝些玫瑰花茶、菊花枸杞茶輔助調(diào)理。

背汗，尤其是后背部持續(xù)性出汗，多見于病情較重或病程較長的帕金森患者。中醫(yī)認(rèn)為“背為陽，為腎所主”，背部出汗多和“腎陽不足”有關(guān)。腎是人體的“先天之本”，帕金森患者多為中老年人，腎精本就虧虛，加上疾病消耗，腎陽進(jìn)一步不足，無法固攝津液，就會導(dǎo)致背部出汗；而且腎陽不足還會伴有畏寒怕冷、手腳冰涼、腰膝酸軟、精神萎靡等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)绊懰?。調(diào)理這類出汗，關(guān)鍵是溫補腎陽、固攝止汗，五龍震顫湯會選用附子、肉桂、淫羊藿等溫補腎陽的藥材，搭配山茱萸、五味子固攝津液，強化腎臟的固攝功能以止背汗。日常也可以多吃些核桃、黑豆、羊肉等溫補食材，避免受涼，睡前用溫水泡腳，或在醫(yī)生指導(dǎo)下艾灸腎俞穴、命門穴輔助調(diào)理。

最后是脖汗，也就是頸部出汗增多，這種情況在帕金森患者中相對少見，但一旦出現(xiàn)，多和“肺氣虧虛”有關(guān)。中醫(yī)里，肺主皮毛，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身的津液代謝和汗液排泄，同時頸部是肺經(jīng)、氣管的必經(jīng)之地，肺氣不足時，無法正常固攝皮毛的津液，就會導(dǎo)致頸部出汗；這類患者還可能伴有氣短、乏力、容易感冒、咳嗽少痰等癥狀。調(diào)理重點是補肺益氣、固表止汗，五龍震顫湯會搭配黃芪、防風(fēng)、百合等補肺固表的藥材，增強肺氣對津液的固攝能力，從根源解決脖汗問題。日常也可以多吃些百合、銀耳、山藥等潤肺益氣的食材，適當(dāng)進(jìn)行深呼吸、慢走等溫和運動，增強肺功能，避免過度勞累和風(fēng)寒侵襲。

這里要提醒大家，帕金森患者的異常出汗，本質(zhì)是疾病導(dǎo)致的臟腑功能失調(diào)，因此調(diào)理不能只盯著“止汗”，更要兼顧帕金森本身的治療，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行辨證論治。五龍震顫湯的核心優(yōu)勢就在于辨證施治、整體調(diào)理，并非單一止汗，而是根據(jù)患者出汗類型對應(yīng)的臟腑問題，結(jié)合手抖、肢體僵硬等核心癥狀，靈活調(diào)整配伍，既解決異常出汗的困擾，又兼顧改善帕金森整體病情。需要注意的是，五龍震顫湯需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)患者具體體質(zhì)和癥狀辨證加減，不可自行抓藥服用。

王世龍中醫(yī)師表示：“如果想采用中醫(yī)治療帕金森疾病，進(jìn)行辨證分型很重要，治療都是根據(jù)患者的個體情況，才能設(shè)定一人一方的治療方案！可以選擇的就診方式分為，來北京面診和互聯(lián)網(wǎng)診療看診兩種”。

王世龍大夫北京出診時間：每周二，周四，周六（每個月會去深圳，廣州坐診）

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