高血壓這玩意兒，就像老賴欠錢(qián)，一開(kāi)始不聲不響，等你發(fā)現(xiàn)時(shí)，它已經(jīng)在你身體里“住”了好幾年。頭暈、心慌、后腦勺發(fā)緊、早上醒來(lái)眼前一黑？

這些你以為是“累的”？不好意思，它們很可能是高血壓給你打的“招呼”。但問(wèn)題來(lái)了：吃了藥、控制了飲食、堅(jiān)持鍛煉之后，怎么知道血壓到底有沒(méi)有好轉(zhuǎn)？

難道一定要天天在家拿著電子血壓計(jì)，像查賬一樣，一天三次，早中晚？那也太折騰人了吧。有沒(méi)有一些身體上的“暗號(hào)”，不靠?jī)x器也能看出血壓是否在往正常方向靠？

有，而且還挺明顯的，關(guān)鍵是你得知道怎么“破案”。

今天我們就不賣(mài)關(guān)子了，直接給你掰開(kāi)揉碎說(shuō)說(shuō)——當(dāng)你身體出現(xiàn)這5個(gè)變化，說(shuō)明血壓可能已經(jīng)在往好的方向走了。

不是說(shuō)你就能扔了藥，但至少，這些跡象能給你點(diǎn)希望，不再像以前那樣，天天提心吊膽。

第一，早上起床不再“頭重腳輕”
你有沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這種情況？一早醒來(lái)，頭暈眼花，感覺(jué)腦袋像灌了鉛，走兩步還得扶墻。其實(shí)這往往是夜間血壓調(diào)控失常的信號(hào)。人在睡覺(jué)時(shí)，交感神經(jīng)會(huì)自動(dòng)“休眠”，血壓會(huì)自然下降。

但如果高血壓沒(méi)控好，交感神經(jīng)長(zhǎng)期亢奮，血壓夜間也降不下來(lái)，反而容易在清晨“飆高”。

一旦你發(fā)現(xiàn)，起床不再像“沖出重力場(chǎng)”，清醒得又快、頭也不暈、走起路來(lái)也利索了，說(shuō)明你的血壓節(jié)律可能在恢復(fù)。

尤其是清晨這段時(shí)間，叫“高血壓殺手時(shí)段”，如果能挺住，說(shuō)明身體的“自我調(diào)節(jié)”功能開(kāi)始上線了。

第二，尿多了，但夜里不怎么起夜了
聽(tīng)起來(lái)是不是有點(diǎn)矛盾？但這正是關(guān)鍵點(diǎn)。

之前血壓高，腎臟灌注壓力增加，身體就會(huì)通過(guò)尿液多排鈉來(lái)“救命”，所以你白天尿多，晚上還容易起夜。尤其很多中老年人，動(dòng)不動(dòng)夜里三四次廁所跑斷腿，睡不好覺(jué)。

可如果你最近發(fā)現(xiàn)：白天尿量正常甚至偏多，但夜里能一覺(jué)睡到天亮？這其實(shí)很好。說(shuō)明腎臟開(kāi)始“放松”，不用像以前那樣拼命排鈉排水來(lái)對(duì)抗高壓。這是腎功能壓力減輕的表現(xiàn)之一。

腎臟其實(shí)就像你的“抗壓閥”，壓力太大，它先報(bào)警。

第三，心跳變得“穩(wěn)了”
有些人血壓高的時(shí)候，心跳像打鼓，一緊張就飆上去，動(dòng)不動(dòng)就心率過(guò)快，甚至有點(diǎn)胸悶。那是因?yàn)檠獕翰环€(wěn)容易刺激交感神經(jīng)興奮，心跳自然就亂套了。

可要是你最近發(fā)現(xiàn)，自己的心跳不那么容易上上下下了，平時(shí)靜息時(shí)在每分鐘60-75次之間，運(yùn)動(dòng)后也能很快恢復(fù)，說(shuō)明你的自主神經(jīng)系統(tǒng)逐漸恢復(fù)平衡。

說(shuō)白了，身體不再那么“焦躁”，心臟也能安心干活，不用像以前那樣“加班加點(diǎn)”。

第四，走路、爬樓梯不再氣喘吁吁
以前兩層樓都爬不上去，爬到一半就要停下來(lái)喘氣，腿還發(fā)軟，這不是你老了，是你的血管彈性差了。

高血壓會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化，一硬，供血能力就下降，你身體一動(dòng)，心臟就得拼命輸出，結(jié)果就是人“先虛”。

如果你最近發(fā)現(xiàn)，走路比以前輕松了，爬樓梯也不用“中場(chǎng)休息”，腿也不發(fā)沉了？說(shuō)明血管的彈性、供血能力正在改善。這不是心理作用，是末梢循環(huán)在變好，是實(shí)打?qū)嵉倪M(jìn)步。

第五，眼睛不再“花”了，視野更清晰
別以為血壓只是“血管”的事，它對(duì)眼睛影響也很大。高血壓視網(wǎng)膜病變你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？簡(jiǎn)單說(shuō)，就是高血壓把眼底的小血管也“壓壞”了，導(dǎo)致看東西模糊、視野有黑影、眼前有“飛蚊”。

但如果你最近發(fā)現(xiàn)，看手機(jī)不再那么吃力，晚上燈光下視線也清楚了，眼睛干澀感減輕了？這說(shuō)明眼底微循環(huán)可能在恢復(fù)。

尤其是眼底毛細(xì)血管一旦通暢，視覺(jué)自然就改善了。很多人血壓一控制好，眼科也少跑了。

看到這里你可能會(huì)問(wèn)：那是不是這五個(gè)癥狀都有就是血壓恢復(fù)正常了？可惜沒(méi)那么簡(jiǎn)單。它們只是身體向你釋放的“信號(hào)彈”，不是說(shuō)你就能斷定血壓完美了。

你還得結(jié)合實(shí)際血壓數(shù)值、心電圖、腎功能指標(biāo)這些客觀指標(biāo)一起來(lái)看。

有時(shí)候你以為血壓好了，可能只是暫時(shí)性下降，比如情緒低落、飲食清淡、天熱出汗多，都會(huì)讓血壓“假性下降”。所以這些跡象只能作為一個(gè)輔助判斷，不能代替正規(guī)監(jiān)測(cè)。

那問(wèn)題來(lái)了，怎么才能更科學(xué)地跟蹤血壓趨勢(shì)？告訴你幾個(gè)靠譜的方法：

第一，測(cè)血壓別只看一次，至少每天固定時(shí)間測(cè)兩次，早起和睡前。連續(xù)測(cè)一周，記下平均值，比每天瞎看靠譜。

第二，測(cè)的時(shí)候別剛吃飯、別剛運(yùn)動(dòng)，更別在剛吵完架后。情緒對(duì)血壓影響堪比鹽。

第三，如果你吃了鈣通道阻滯劑或ACE抑制劑這類降壓藥，注意觀察有沒(méi)有頭暈、干咳、腳腫等副作用，別一股腦吃到底。

第四，飲食上別一味低鹽低脂，低鈉是但也別低到身體沒(méi)力氣。要補(bǔ)鉀元素，多吃香蕉、菠菜、土豆這類天然含鉀食物。鉀能幫你對(duì)抗鈉，平衡血壓。

第五，也是最容易忽視的一點(diǎn)：睡覺(jué)！晚睡、熬夜、打呼嚕都會(huì)讓你夜間血壓升高。尤其是睡眠呼吸暫停的人，高血壓控制特別難。

說(shuō)到底，血壓這東西，沒(méi)個(gè)“終點(diǎn)線”。你今天好，明天可能又飆了。但只要你能抓住身體給你的這些“提示”，再加上科學(xué)監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期管理，是能把這位“不速之客”一直按在門(mén)外的。

你有沒(méi)有注意到自己最近早上起床不暈了？尿頻少了？心跳穩(wěn)了？快留言說(shuō)說(shuō)你有沒(méi)有中幾個(gè)“好信號(hào)”！

別等血壓把你逼到醫(yī)院急診室，才想起檢查表上那些你早就該留意的數(shù)字。

參考文獻(xiàn)：
1. 《中國(guó)高血壓防治指南2020年修訂版》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)
2. 《高血壓患者生活方式干預(yù)中國(guó)專家共識(shí)》，中華心血管病雜志，2021年第49卷第8期
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