近日，四川結(jié)石病醫(yī)院接診了一例令人惋惜的病例。25歲的眉山青年小軍，因膽結(jié)石拖延治療，最終未能實現(xiàn)“保膽”心愿，不得不接受膽囊切除手術(shù)。

據(jù)了解，小軍兩年前就出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛，并伴有陣發(fā)性加重和惡心嘔吐癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查確診為膽結(jié)石，發(fā)現(xiàn)兩顆較大結(jié)石，醫(yī)生建議切除膽囊。但由于對器官切除的顧慮，小軍拒絕了治療建議。

“當(dāng)時覺得還年輕，總想著膽囊能保就保�！毙≤娀貞浀�。后來他從親戚處了解到四川結(jié)石病醫(yī)院在保膽取石方面有豐富經(jīng)驗，本打算前來治療，卻因工作繁忙一再推遲。直到近期疼痛再次劇烈發(fā)作，才終于下定決心就醫(yī)。

在醫(yī)院經(jīng)過詳細檢查后，陳紅春主任專家團隊為他制定了保膽取石手術(shù)方案。然而在術(shù)中發(fā)現(xiàn)，小軍的膽囊壁已嚴(yán)重增厚、質(zhì)地變硬，呈現(xiàn)明顯纖維化改變，膽囊收縮功能基本喪失。經(jīng)過專業(yè)評估，這種狀態(tài)的膽囊即使取出結(jié)石，也無法恢復(fù)正常功能，且日后結(jié)石復(fù)發(fā)和炎癥風(fēng)險極高。

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“真的很遺憾，如果他能早半年甚至三個月來治療，結(jié)果可能完全不同�！彼拇ńY(jié)石病醫(yī)院肝膽外科陳紅春主任表示。最終，經(jīng)與小軍及家屬充分溝通，手術(shù)轉(zhuǎn)為腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后解剖膽囊，共發(fā)現(xiàn)2顆直徑0.5-2cm的結(jié)石，膽囊內(nèi)壁已呈現(xiàn)慢性炎癥改變。

保膽取石：時機是關(guān)鍵

陳紅春主任指出，保膽取石并非適合所有患者，需要滿足嚴(yán)格的條件：膽囊功能良好、膽囊壁無嚴(yán)重病變、結(jié)石數(shù)量適中且無癌變風(fēng)險。膽囊功能的評估需要專業(yè)檢查，而非僅憑患者意愿。

小軍的案例很有代表性。許多患者確診后存在“能拖就拖”的心理，殊不知膽囊在結(jié)石和炎癥的反復(fù)刺激下會逐漸喪失功能。一旦膽囊壁纖維化達到一定程度，即使取出結(jié)石，這個“房子”也已經(jīng)“破損不堪”，無法正�！肮ぷ鳌绷�。

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年輕不是忽視的理由

近年來，膽結(jié)石發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。高脂高糖飲食、不吃早餐、久坐不動等不良生活習(xí)慣，都是重要誘因。注意，一旦出現(xiàn)上腹不適、飯后腹脹、肩背部放射痛等癥狀，應(yīng)及時進行膽囊檢查。確診膽結(jié)石后，應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行膽囊功能評估，科學(xué)選擇治療方案。

保膽與否，需要專業(yè)評估，但無論如何，及時治療是不變的原則。拖延只會讓保膽的機會隨時間流逝。等到膽囊功能完全喪失時，切除就成為唯一選擇，屆時后悔已晚。

目前，小軍已康復(fù)出院。通過這次經(jīng)歷，他深切體會到：“有問題真的要早治，不能因為年輕就掉以輕心�！彼蚕Ｍ约旱慕�(jīng)歷能提醒更多人，重視膽囊健康，把握最佳治療時機。