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第一三共/默沙東 B7-H3 ADC Ideate-Lung02研究全球范圍暫停

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根據(jù)最新的行業(yè)報道,第一三共(Daiichi Sankyo)與默沙東(Merck & Co.)合作的B7-H3 ADC藥物Ifinatamab Deruxtecan (I-DXd),其針對小細胞肺癌的關(guān)鍵性III期研究 IDeate-Lung02 確實已在全球范圍暫停。



IDeate-Lung02 是一項全球性、多中心、隨機、開放標簽的 III 期臨床試驗,旨在評估ifinatamab deruxtecan (I-DXd) 與醫(yī)生選擇的化療方案(安柔比星、魯比替定或拓撲康)相比,僅接受過化療后疾病進展的腫瘤性小細胞肺癌 (SCLC) 患者中的預后和安全性。符合條件的患者將被隨機分配接受ifinatamab deruxtecan (12 mg/kg) 或醫(yī)生選擇化療方案。

本研究的雙重主要終點為由盲法獨立中心審查(BICR)評估的診斷緩解率(ORR)和總生存期。次要終點包括中斷評估的ORR,以及由BICR和突發(fā)共同評估的無進展生存期、緩解持續(xù)時間、疾病控制率和緩解時間。

根據(jù)歐盟臨床試驗注冊中心的數(shù)據(jù),具體原因是“5級間質(zhì)性肺病(ILD)事件的發(fā)生率高于預期”。這對默沙東來說可能又是一利空消息,默沙東于2023年從第一三共獲得了ifinata-dxd的授權(quán),這是一筆價值55億美元的巨額抗體偶聯(lián)藥物(ADC)交易的一部分。

此前,另一項雙方共同擁有的抗體偶聯(lián)藥物(ADC)patritumab deruxtecan在美國的上市申請因驗證性研究在總生存期方面表現(xiàn)不佳,并披露了與治療相關(guān)的死亡病例(包括一些由間質(zhì)性肺病導致的死亡)而失敗。2023年達成的合作協(xié)議條款按項目細分:patritumab deruxtecan項目獲得15億美元的首付款和5億美元的即時研發(fā)資金,而默克公司則為ifinata deruxtecan項目支付了相同金額。



Ideate-Lung02試驗的啟動主要基于二期臨床試驗數(shù)據(jù),該數(shù)據(jù)在2024WCLC大會上揭示,高劑量組的毒性反應(yīng)可能是一個問題。雖然沒有因間質(zhì)性肺?。↖LD)導致的死亡病例,但有一例2級ILD病例導致治療中斷。

而在2025 WCLC 137例ES-SCLC患者拓展數(shù)據(jù)中,36.5%患者發(fā)生≥3級TRAE(相較2024 WCLC有顯著下降),最常見TRAE為血液毒性,包括中性粒細胞減少癥、淋巴細胞減少癥和貧血等,而令市場更關(guān)注的是研究中有17名患者被認定為治療相關(guān)的ILD,其中有4起3級和2起5級事件。

此外,Ideate-Lung02 作為I-DXd的三項關(guān)鍵3期臨床試驗之一,根據(jù)美國和歐盟的試驗注冊信息,另外兩項試驗(針對前列腺癌的 Ideate-Prostate01 和食管癌的 Ideate-Esophageal01)仍在招募中,未受此次暫停影響。

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