編者按：

健康是幸福生活的基石，也是人民群眾最質(zhì)樸的期盼。

曾幾何時，看病就醫(yī)像一場場闖關(guān)，掛號排隊、繳費奔波、手續(xù)繁瑣，那些看似不起眼的“關(guān)鍵小事”，卻是牽絆著你我健康的頭等大事。

如今，改變正在身邊悄然發(fā)生。

為切實回應(yīng)群眾看病就醫(yī)中的急難愁盼，“十四五”以來，河南省衛(wèi)生健康委針對十方面難題推出一系列有溫度、有力度的便民舉措，并將其作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域開展黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實事”實踐活動的主要內(nèi)容。

一場圍繞“便民就醫(yī)”的微改革，逐漸從文件走向現(xiàn)實，從醫(yī)院門口延伸至診室、病房、藥房，甚至每個人的手機屏幕。

這是河南省衛(wèi)生健康委深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在河南考察時的重要講話精神和關(guān)于健康中國建設(shè)的重要論述，認真落實黨中央和省委的重要部署，聚焦新時代新征程河南工作的“1+2+4+N”目標任務(wù)體系，切實回應(yīng)民生關(guān)切，讓群眾享有更高質(zhì)量醫(yī)療保障的具體行動。

連日來，大河健康報記者走訪多地醫(yī)療機構(gòu)，從省級三甲到村級衛(wèi)生站，親身感受這些健康新變化帶來的就醫(yī)新體驗：

●屏幕一點，AI就醫(yī)助理成為走進醫(yī)院后的貼身“數(shù)字向?qū)А保?/strong>

●一個電話，家庭醫(yī)生上門換藥，省去家屬請假陪同的奔波之苦；

●跨科服務(wù)，全院一張床，“患者不動醫(yī)生動”；

●邊看病邊結(jié)算，住院繳費不再跑腿；

●縣域聯(lián)動，基層群眾在家門口也能看上“專家號”。

這些看似細微的改變，匯聚成一股暖流，讓就醫(yī)流程更順暢、服務(wù)更貼心、體驗更人性。健康服務(wù)的“小變化”，折射出的是民生福祉的“大進步”。

（本欄目由河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)）

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□記者 安偉 張馨月 曹聰

通訊員 王文龍 李惠子 文/圖

每日清晨，河南省腫瘤醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院河南醫(yī)院）疼痛康復(fù)科與姑息醫(yī)學(xué)科的病房走廊，晨光中總會響起舒緩的理療音樂，為患者拂去不適、給家屬帶來慰藉；在走廊盡頭的“心靈花園”里，患者認養(yǎng)的綠植生機勃勃……這些溫情場景的背后，是醫(yī)護團隊用專業(yè)與關(guān)愛，為終末期患者筑起的生命庇護所。

在河南，這樣的探索早已啟程，河南省腫瘤醫(yī)院、鄭州市第九人民醫(yī)院等諸多醫(yī)療機構(gòu)一直深耕安寧療護領(lǐng)域，為生命終章托舉溫暖。

01

十四年深耕 在荊棘中開辟道路

“年僅48歲的他，最終笑著看著女兒結(jié)婚，兒子考上大學(xué)后毫無遺憾地離去，這是我最難忘的一個案例。”河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)八病區(qū)護士長盧紅梅邊說眼中邊泛起微光。2013年，40歲的直腸癌患者李先生到該院就醫(yī)時，已是骨轉(zhuǎn)移的病危狀態(tài)。

其實，李先生本有治愈希望。2009年，剛剛確診的李先生在術(shù)后需6個月標準化療，但家屬隱瞞病情，化療反應(yīng)讓不明真相的他暴怒，僅做2個周期、病情剛剛好轉(zhuǎn)便中斷治療。2012年，李先生病情復(fù)發(fā)，家屬帶他輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，卻因持續(xù)隱瞞，導(dǎo)致其配合度極低，最終錯失最佳治療時機。

“患者不知自己患癌，怎會配合治療？”盧紅梅坦言，病情告知是安寧療護的關(guān)鍵。于是，團隊反復(fù)與家屬溝通“終末期不是終點，坦誠才是治愈的開始”，最終家屬才同意告知李先生有關(guān)病情、治療及預(yù)后方案。

知曉真相的李先生雖震驚卻堅定表示會配合。團隊迅速制訂方案，先補充營養(yǎng)，再依據(jù)基因檢測進行靶向治療。20多天后，李先生的身體狀況明顯改善，生命重回正軌。

之后四年，李先生見證了女兒出嫁、兒子考上大學(xué)，還為妻子規(guī)劃生活。生命終末期，他主動規(guī)劃身后事，選墓地、試壽衣，臨終前回到家中，握著妻子的手說“這輩子值了，沒有遺憾”。曾因隱瞞病情愧疚的妻子，也在溝通中解開心結(jié)。

“這樣的成功案例是我們堅持的底氣，如今99%的患者都會知曉自己的病情。但更多時候，我們是在‘摸著石頭過河’�！北R紅梅語氣沉重。

河南的安寧療護探索，有著清晰的先行者足跡。2011年，鄭州市第九人民醫(yī)院成立姑息治療暨安寧療護中心，成為中國首個按照國際�？茦藴式ㄔO(shè)的姑息與安寧療護專業(yè)治療病區(qū)。

同年，河南省腫瘤醫(yī)院也成立安寧學(xué)組，加入這一領(lǐng)域的探索行列。

如今，鄭州市第九人民醫(yī)院已成為河南省安寧療護臨床技能培訓(xùn)基地、河南省安寧療護示范單位。

據(jù)統(tǒng)計，該院已累計為7000余名患者提供了規(guī)范的安寧診療服務(wù)，好轉(zhuǎn)出院的患者超過2300名，同時提供安寧辭世服務(wù)超過3000人次，該院“全人、全家、全程、全隊、全社會綜合照護”的“五全”模式為行業(yè)樹立了標桿。

河南省腫瘤醫(yī)院也形成了“醫(yī)護協(xié)同、院社聯(lián)動、院校共建”的完整體系。2018年，該院獲批河南省安寧療護試點病房。2019年，河南省腫瘤醫(yī)院安寧療護團隊對接園田社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，簽訂協(xié)議將國家安寧療護�？谱o士的臨床實踐放在社區(qū)。

人才培養(yǎng)是發(fā)展核心。河南省腫瘤醫(yī)院既承擔(dān)臨床照護，也培養(yǎng)安寧療護護理方面的專業(yè)人才。2019年，成為中華護理學(xué)會安寧療護�？谱o士培訓(xùn)基地；2021年，開設(shè)河南省腫瘤醫(yī)院安寧療護�？谱o士培訓(xùn)班；2024年，河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)一病區(qū)安寧病房團隊在主任高啟龍的帶領(lǐng)下開辦了安寧療護學(xué)習(xí)班。

更讓盧紅梅欣慰的是，安寧療護理念從源頭普及。2016年起，她與鄭州大學(xué)護理學(xué)院合作開設(shè)安寧療護研究生課程，2020年更是延伸至本科階段。課程涵蓋生死教育、溝通技巧等，如今每次上課都有上百名學(xué)生參與，“從教育源頭改變認知，比臨床推動更有意義”。

02

以專業(yè)為基礎(chǔ) 減少生命終程痛苦

“很多人誤以為安寧療護是‘熬日子’，靠談心、講故事安慰人，這完全是誤解。”剛結(jié)束查房的河南省腫瘤醫(yī)院疼痛康復(fù)科與姑息醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師謝廣倫直言。

深耕該領(lǐng)域多年，他見過太多被疼痛、并發(fā)癥折磨的終末期患者。曾有一位老人因重度腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛、黃疸與全身感染，每天口服數(shù)百毫克嗎啡仍痛不欲生，預(yù)期生存期不足一個月。因老人半年前曾植入鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛裝置，后來因疼痛緩解停用，團隊迅速重新啟用該裝置。“用藥后不到半小時，老人就不再喊痛了，之后一個月能平穩(wěn)進食、正常聊天。這就是醫(yī)生在安寧療護中的價值：先解除肉體痛苦，再談心靈撫慰�！�

在謝廣倫看來，安寧療護絕非“放棄治療”，而是以患者為中心的“全周期精準照護”。他認為，終末期患者并非不能接受有創(chuàng)治療，關(guān)鍵在于能否提高生活質(zhì)量�！氨热鐚τ陔y治性疼痛，鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛是不錯的選擇；對于胸腹水、黃疸，穿刺引流是首選。這些治療不是為了抗癌，而是為了緩解痛苦�！彼e例，曾有一位晚期患者被黃疸和感染困擾，經(jīng)微創(chuàng)引流緩解黃疸后，感染很快得到控制，還多存活了半年。

醫(yī)生的精準施治是根基，護士的溫情照護則是讓生命更有溫度的羽翼。

12月16日正午，河南省腫瘤醫(yī)院“心靈花園”里，疼痛康復(fù)科與姑息醫(yī)學(xué)科護士長栗彥偉正陪著一位患者給認養(yǎng)的多肉植物澆水�！盎颊邉倎頃r大多被疼痛、焦慮包裹，我們要做的，就是讓他們感受到生活的美好�！�

栗彥偉介紹，護理團隊從多維度為患者打造舒適環(huán)境：每天早上播放治療性音樂，還計劃加入豫劇等河南地域特色曲目；走廊“心語心愿墻”貼滿患者與家屬的便箋；簡易版VR眼鏡存儲山林、海邊場景，讓不便下床的患者“置身自然”，放松身心。

03

堅守與期盼 讓溫暖不再“負重前行”

安寧療護的發(fā)展離不開政策的持續(xù)護航。自2017年起，鄭州、洛陽、新鄉(xiāng)等7個省轄市先后被納入國家安寧療護試點，河南由此踏上“規(guī)劃引領(lǐng)、試點先行”的探索之路。

近年來，河南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)不斷推動服務(wù)擴容，各地結(jié)合實際出臺措施，在服務(wù)模式、運行機制等方面積極探索：鄭州、周口推行按床日付費政策；省衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局等將安寧療護納入家庭病床服務(wù)項目，有力促進其向居家延伸。

截至2025年11月，全省已建成覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級的376家安寧療護機構(gòu)，設(shè)置床位4678張，7個國家試點市實現(xiàn)縣（市、區(qū)）安寧療護中心/病區(qū)全覆蓋。

盡管發(fā)展迅速，安寧療護仍面臨多重挑戰(zhàn)。謝廣倫直言，公眾認知誤區(qū)是首要障礙。他建議加強科普，讓更多人理解“善終”也是生命質(zhì)量的重要組成，安寧療護是通過科學(xué)照護讓患者舒適地度過最后階段。

人才短缺是另一大瓶頸�！鞍矊幆熥o需要復(fù)合型人才，既懂醫(yī)學(xué)，又要會心理疏導(dǎo)和社會工作，但目前全國范圍內(nèi)這類人才都很稀缺�！敝x廣倫說。

收費問題也是一大難題。雖然部分地區(qū)已出臺按床日付費政策，但因被歸為醫(yī)保丙類需全額自費，患者接受度不高，而且大部分晚期癌癥患者屬于醫(yī)療救助對象�！�一次病情告知、一場家庭會議，往往要耗費團隊幾十分鐘甚至幾小時，但至今臨床上仍舊難以收費。”盧紅梅無奈表示，團隊開展芳香療法、撫觸療法所需的精油等物資，全靠科室自費承擔(dān)。

即便困難重重，盧紅梅和團隊從未放棄。他們希望在上級部門牽頭下建立更加標準的質(zhì)控體系，推進全省安寧療護質(zhì)控規(guī)范化，明確患者終末期評估標準；同時擴大培訓(xùn)覆蓋面，讓更多醫(yī)院參與其中。她呼吁更多社會力量加入，共同出力為困難患者提供幫扶，為離世患者的家屬提供哀傷輔導(dǎo)。

謝廣倫建議醫(yī)療工作者要關(guān)注病人的整體情況，建立多學(xué)科團隊進行綜合治療，并提高從業(yè)人員水平。此外，他也希望今后相關(guān)政府部門能夠出臺更多政策，以推動安寧療護工作更好發(fā)展。

夕陽透過窗戶，灑在病房走廊的多肉盆栽上，綠意盎然�！懊恳粋�生命都值得被尊重，每一段尾聲都值得被溫柔以待。”這是謝廣倫與盧紅梅的堅守，也是河南安寧療護人共同的期盼：讓每一束生命之光，都能溫暖落幕。

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值班丨王麗娜

統(tǒng)籌丨安 偉

編輯丨劉廣輝

版權(quán)聲明

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