今天（12月19日）下午，市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局召開家庭病床服務(wù)工作新聞發(fā)布會，宣布全市家庭病床服務(wù)將全面升級。據(jù)了解，家庭病床旨在解決行動不便患者就醫(yī)難題，讓專業(yè)醫(yī)療服務(wù)走進(jìn)家庭、走進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是揚(yáng)州“醫(yī)改惠民”的重要舉措。

一是我市家庭病床有較好的前期基礎(chǔ)。

自2014年起，我市在全省較早地啟動了家庭病床服務(wù)試點(diǎn)工作，市人社局出臺了《關(guān)于做好全市職工基本醫(yī)療保險家庭病床管理服務(wù)工作的通知》，首批確認(rèn)8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位。隨著社會老齡化程度不斷加深，市民對“床旁診療”“居家康復(fù)”的需求日益迫切。

近年來，市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局持續(xù)推進(jìn)家庭病床工作，學(xué)習(xí)借鑒福建、浙江，江蘇南京、無錫、常州、徐州等地新版家庭病床政策，多次提請省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局給予指導(dǎo)。今年，市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《揚(yáng)州市家庭病床管理和服務(wù)規(guī)范》（以下簡稱規(guī)范），對原政策進(jìn)行了更新完善。

二是新《規(guī)范》對家庭病床政策進(jìn)行了升級，主要實(shí)現(xiàn)五個方面的突破：

一是擴(kuò)大了受益人群。在原“嚴(yán)重心腦血管疾病致肢體肌力3級及以下、骨折牽引固定、惡性腫瘤晚期”3類人群基礎(chǔ)上，新增“中重度失能老人和80歲以上高齡患者”兩類群體，能夠覆蓋更多診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案明確、仍需連續(xù)治療但到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難的患者。

二是放寬了服務(wù)場所。服務(wù)范圍從“家庭”擴(kuò)展至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等居住場所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全面納入服務(wù)主體。

三是降低了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。統(tǒng)一起付線，并且與住院起付標(biāo)準(zhǔn)合并計算，一個醫(yī)保年度內(nèi)第二次建床不再收取起付線，對于當(dāng)年有過入院治療的患者，將較原政策減少約500元/年的起付線支出。

四是強(qiáng)化了醫(yī)保協(xié)同。家庭病床費(fèi)用不納入DIP總額限制，患者可同步享受門診慢特病與家庭病床“雙醫(yī)保報銷”。

五是規(guī)范了服務(wù)內(nèi)容。明確71項(xiàng)服務(wù)清單（含檢查檢驗(yàn)、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等），實(shí)行“首周必查、每周隨訪”制度，確保醫(yī)療質(zhì)量。

三是堅持以“安全為先、流程為要”原則提供家庭病床服務(wù)

對提供家庭病床服務(wù)的人員資質(zhì)，明確醫(yī)師應(yīng)該具備與所提供居家醫(yī)療服務(wù)相符合的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍，需具備至少3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士需具備至少5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱。康復(fù)治療人員需具備至少3年以上臨床康復(fù)治療工作經(jīng)驗(yàn)和技師及以上技術(shù)職稱。在風(fēng)險管控方面，要求對確需靜脈輸液、靜脈注射的項(xiàng)目，需上級醫(yī)師評估并簽署知情同意書，并有完全民事行為能力的患者家屬或看護(hù)人員陪同、觀察的情況下，方可進(jìn)行相應(yīng)治療護(hù)理。并將由各地衛(wèi)生健康主管部門加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)家庭病床服務(wù)情況做好監(jiān)督，逐步建立家庭病床質(zhì)量控制評估機(jī)制。在轉(zhuǎn)診機(jī)制建設(shè)方面，明確病情加重時，可以通過緊密型縣域醫(yī)共體和（或）城市醫(yī)療集團(tuán)“綠色通道”快速轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，由家床醫(yī)師在系統(tǒng)內(nèi)即可完成撤床操作，免除了繁瑣手續(xù)。

四是家庭病床政策已落地實(shí)施

新《規(guī)范》出臺后，市衛(wèi)健委與市醫(yī)保局聯(lián)合啟動了首批家庭病床服務(wù)單位的申報審批工作。經(jīng)過各級衛(wèi)健部門的積極動員和機(jī)構(gòu)自主申報，全市共遴選出46家“醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)好、群眾需求高、機(jī)構(gòu)意愿強(qiáng)”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新增納入家庭病床醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，包括廣陵區(qū)（含生態(tài)科技新城）8家、邗江區(qū)（含開發(fā)區(qū)、景區(qū)）8家、江都區(qū)16家、高郵市8家、寶應(yīng)縣3家、儀征市3家，初步形成了一個覆蓋全市的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，后續(xù)也將公布這些機(jī)構(gòu)的具體名稱和聯(lián)系電話。同步，市醫(yī)保局也第一時間與省醫(yī)保局信息系統(tǒng)開發(fā)項(xiàng)目組溝通對接，持續(xù)跟進(jìn)信息系統(tǒng)的開發(fā)上線工作，至10月下旬統(tǒng)一上線了家庭病床新政策的信息系統(tǒng)。

接下來，我市將堅持“安全、實(shí)際、實(shí)用”的原則，緊密結(jié)合基層機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和患者的實(shí)際需求，提供切實(shí)可行的醫(yī)療服務(wù)。在守住安全底線和保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，穩(wěn)步擴(kuò)大服務(wù)供給和受益面，讓更多符合條件、有需求的群眾，特別是失能、半失能老年人，能夠逐步享受到這一便民、惠民、安心的服務(wù)，切實(shí)提升人民群眾的健康獲得感和滿意度。

來源丨揚(yáng)州市新聞傳媒中心

編輯丨劉穎暢