李大爺今年72歲，患糖尿病已經(jīng)十多年。前幾年還能騎自行車(chē)逛市場(chǎng)，可最近，他時(shí)常抱怨看報(bào)紙模糊、鞋襪穿上后常感覺(jué)不到腳底，偶爾半夜還會(huì)被小腿抽筋叫醒。家里人看著心疼，不禁擔(dān)憂：“是不是年紀(jì)大了，糖尿病才會(huì)變得更難纏？”

其實(shí)，到了70歲以上，糖尿病人的確可能會(huì)出現(xiàn)一些典型的身體變化。但這些癥狀并不等同于失控，科學(xué)管理下，高齡糖尿病患者同樣能過(guò)上高質(zhì)量生活。

哪些信號(hào)值得高度關(guān)注？你自己或者你的家人，有沒(méi)有也悄悄中招了呢？別慌，我們一起來(lái)看權(quán)威解釋和建議。

隨著年齡增長(zhǎng)，糖尿病患者的身體耐受性減弱，疾病進(jìn)展會(huì)讓一些癥狀逐漸浮現(xiàn)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)等多家權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)70%的老年糖尿病人，在病程長(zhǎng)達(dá)10年以上時(shí)，出現(xiàn)下列典型變化：

視力模糊、夜間視物困難：研究顯示，70歲以上糖尿病人發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的概率約為40~50%。長(zhǎng)期高血糖損傷眼底微血管，輕則出現(xiàn)視物模糊，重則可導(dǎo)致視線中央變暗，嚴(yán)重時(shí)甚至影響生活自理能力。

下肢麻木與刺痛感：臨床資料提示，約有50%的高齡糖尿病患者不同程度合并“周?chē)窠?jīng)病變”（即手足麻木、刺痛、灼熱）。這不僅僅增加了摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)影響走路的平衡和速度。

手腳干裂、足部潰瘍：據(jù)《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道，糖尿病老年患者足部潰瘍發(fā)生率高達(dá)15~25%，如不及時(shí)處理，容易感染甚至傷及骨頭，到了嚴(yán)重階段或需截肢。

排尿增多、夜間多次起夜：腎臟病變也是高齡糖尿病人中常見(jiàn)的隱患。持續(xù)的高血糖會(huì)逐步損傷腎小球，尿蛋白呈陽(yáng)性、夜尿增多常常是早期警示信號(hào)。數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)60%的老年患者有輕到中度腎功能減退。

骨質(zhì)疏松、肌肉流失：數(shù)據(jù)表明，70歲以上糖尿病患者，骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)比同齡健康老人高出23.1%，肌肉減少綜合征患病率也能達(dá)到16%左右。這會(huì)導(dǎo)致體力下降、行動(dòng)遲緩及容易跌倒骨折。

如果出現(xiàn)上述一種或多種癥狀，就需要格外重視！因?yàn)檫@些往往與糖尿病慢性并發(fā)癥息息相關(guān)。但需要提醒大家，癥狀的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度，并不意味著疾病就不可逆、生活只能受限?？茖W(xué)管理，讓高齡也能安享健康！

很多患者家屬疑惑：“這些問(wèn)題難以避免嗎？”其實(shí)，只要堅(jiān)持科學(xué)管理，70歲后同樣能持續(xù)保持較好生活質(zhì)量。

控制血糖，關(guān)注指標(biāo)穩(wěn)定：空腹血糖應(yīng)維持在6.1~8.0 mmol/L、餐后2小時(shí)血糖在8~10 mmol/L以內(nèi)是多數(shù)高齡患者的相對(duì)安全范圍。與年輕人相比，嚴(yán)格控糖反而容易發(fā)生低血糖，帶來(lái)眩暈、乏力甚至昏迷危險(xiǎn)。所以，個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)更重要。

規(guī)律檢測(cè)，早篩查共病隱患：每年至少進(jìn)行一次全面的并發(fā)癥篩查，包括眼底、腎功能、周?chē)窠?jīng)、足部等。在家中可以堅(jiān)持每周自查足部，如發(fā)現(xiàn)傷口不愈、皮膚顏色改變要即刻就醫(yī)。

飲食與營(yíng)養(yǎng)合理搭配：日常應(yīng)以低鹽低糖、足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白（如瘦肉、魚(yú)、蛋、豆制品），加新鮮蔬瓜水果適量為原則。建議一日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食、減少高GI食物，比如精制米面、甜點(diǎn)、含糖飲料等。

運(yùn)動(dòng)適度，注重安全：每周累計(jì)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至少150分鐘（如快步走、慢騎自行車(chē)、健身操等），同時(shí)加入抗阻訓(xùn)練（如拉力帶、啞鈴等動(dòng)作），能顯著改善胰島素敏感性、減少骨質(zhì)疏松。但要因人制宜、避免疲勞及跌傷。

藥物按醫(yī)囑用、避免私自調(diào)整：高齡患者肝腎代謝功能普遍減弱，更應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)合理用藥，定期復(fù)診評(píng)估藥物效果，切忌盲目停換藥。如有不適及時(shí)咨詢醫(yī)生，避免拖延。

維持良好心理狀態(tài)，增強(qiáng)社交：研究顯示，70歲以上糖尿病人出現(xiàn)情緒低落、孤獨(dú)感的比例高達(dá)30.6%。家庭關(guān)愛(ài)、朋友支持、積極參與社區(qū)活動(dòng)，不僅能明顯降低抑郁率，還有助于維護(hù)身心健康。

很多人誤認(rèn)為，糖尿病到了高齡就“難以逆轉(zhuǎn)”，其實(shí)不然。現(xiàn)實(shí)中，有良好血糖管理和生活方式的老年糖尿病人，壽命可以與同齡人無(wú)顯著差異。

但以下三大誤區(qū)亟需警惕：

“只要沒(méi)癥狀就不用管。”其實(shí)，糖尿病并發(fā)癥大多潛伏進(jìn)展，早期信號(hào)常常被忽視，等到明確癥狀已影響生活質(zhì)量甚至不可逆改變。所以定期檢查和日常自查非常關(guān)鍵。

“一味追求低血糖，越低越好?！备啐g患者血糖不宜過(guò)低，反而更容易低血糖意外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下“寬嚴(yán)有度”調(diào)控血糖。