說起癌癥，大家心里都會咯噔一下。誰都知道這病不好惹，治療費用高不說，還折騰人。

數(shù)據(jù)顯示中國和印度人口都在14億左右，可2020年中國新發(fā)癌癥病例有457萬，印度才132萬，差不多只有咱們的三分之一。

這數(shù)字看著就讓人琢磨：到底是什么原因造成這么大的差距？

都知道，癌癥跟年齡的關(guān)系特別大，年紀(jì)越大，得癌的概率越高。

而中國和印度的人口年齡結(jié)構(gòu)，正好走在兩個完全不同的階段。

中國現(xiàn)在已經(jīng)是深度老齡化社會了，65歲以上的老人占比都超過14%了，就這部分人群，差不多貢獻(xiàn)了我國六成以上的新發(fā)癌癥病例。

再看印度這邊，完全是另一幅景象，屬于典型的“年輕人口大國”，2025年的人口中位年齡才28.8歲，50歲以下的人占了將近80%。

要知道，年輕人患癌的概率還不到老年人的十分之一，印度很多人還沒活到“容易得癌的年紀(jì)”，整體患癌人數(shù)自然就少。

印度官方其實早就預(yù)判過，等未來他們的人口慢慢老齡化，30年內(nèi)癌癥負(fù)擔(dān)肯定會大幅上升，到時候患癌人數(shù)說不定就能追平甚至超過中國。

很多人一看到數(shù)據(jù)就覺得“印度真的患癌少”，其實這里面有個容易被忽略的點——統(tǒng)計假象。

印度患癌人數(shù)少，很大一部分原因是大量癌癥患者沒被診斷出來，自然就沒被算進(jìn)官方數(shù)據(jù)里，不是實際患病的人真的只有中國的三分之一。

先說說中國的情況，現(xiàn)在不管是城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，體檢都越來越普遍了。

國家癌癥中心搞的“城市癌癥早診早治項目”覆蓋了31個省份，還靠“互聯(lián)網(wǎng)+”幫84萬多人預(yù)約了篩查，像肺癌的低劑量CT、胃癌的胃鏡、宮頸癌的HPV篩查這些項目，普及率越來越高。

很多早期癌癥患者都是通過篩查發(fā)現(xiàn)的，這些病例都會被完整地記到國家癌癥登記系統(tǒng)里，現(xiàn)在這個系統(tǒng)的覆蓋率已經(jīng)超過40%，數(shù)據(jù)自然就全面準(zhǔn)確。

印度就不一樣了，全國七成以上的人都住在農(nóng)村，醫(yī)療資源特別緊缺，癌癥登記系統(tǒng)只覆蓋了10%到18%的人口。

很多農(nóng)村人既沒錢做篩查，也沒意識到要主動體檢，就算身體不舒服也只能硬扛，直到癌癥晚期出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，才可能去醫(yī)院看看，甚至有不少人沒等確診，就因為并發(fā)癥去世了。

這些沒被發(fā)現(xiàn)、沒被記錄的“隱匿病例”，讓官方數(shù)據(jù)嚴(yán)重低估了印度的實際癌癥負(fù)擔(dān)。

世界衛(wèi)生組織就明確說過，如果把年齡因素去掉，按“年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率”來算，中國每10萬人有200多例癌癥，印度有90多例，差距還是有，但遠(yuǎn)沒有“人數(shù)差3倍”那么夸張。

飲食和煙酒這些生活習(xí)慣，對患癌風(fēng)險影響很大，但中印之間的差別，不是“誰更健康”，而是致癌的誘因不一樣，這也間接影響了兩國的癌癥人數(shù)統(tǒng)計。

先看飲食，中國過去幾十年經(jīng)濟(jì)發(fā)展快，老百姓的餐桌也跟著升級，從以前“吃飽就行”變成現(xiàn)在“吃好穿好”，肉、蛋、奶的消費量漲了不少，現(xiàn)在年人均肉類消費量差不多70公斤，而印度才5公斤左右。

高油高鹽的外賣、燒烤，還有咸菜、臘肉這些腌制食品里的亞硝酸鹽，再加上我國21.6%的肥胖率和超過1億的糖尿病患者。

這兩種情況都是癌癥的危險因素，這些因素加在一起，就把結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌的風(fēng)險推高了。

煙酒方面的差別也很明顯，中國有3億多煙民，成年男性吸煙率高達(dá)57%，每年要消費1.545萬億支香煙，吸煙直接導(dǎo)致肺癌、食管癌高發(fā)，2022年中國新發(fā)肺癌83.7萬例，占了全球的37%，其中八成都是吸煙導(dǎo)致的。

印度的吸煙率相對低一些，成年男性吸煙率是32%，但他們有個特殊習(xí)慣。

嚼煙草加帕安（就是檳榔混煙草），這就導(dǎo)致口腔癌特別多，占了全國癌癥總數(shù)的三成到四成，是全球口腔癌發(fā)病率最高的國家之一。

不過好在印度年輕人多，就算口腔癌高發(fā)，也把整體的癌癥基數(shù)拉低了。

其實說到底，印度患癌人數(shù)僅為中國1/3，核心不是因為他們環(huán)境好、抵抗力強(qiáng)，

而是三個現(xiàn)實因素湊到了一起：年輕人多，還沒到癌癥高發(fā)的年紀(jì)；醫(yī)療篩查和登記系統(tǒng)不完善，大量病例沒被發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計；飲食和煙酒的致癌誘因不一樣，再加上年輕人多稀釋了整體數(shù)據(jù)。

反過來想，中國患癌人數(shù)多，某種程度也是“長壽的代價”和“醫(yī)療進(jìn)步的體現(xiàn)”。

更多人活到了容易得癌的年紀(jì)，也有更完善的篩查體系能及時發(fā)現(xiàn)病例。

搞懂這些原因，不是為了比兩國誰好誰差，而是明白癌癥防控的關(guān)鍵：多關(guān)注老年人群體、普及癌癥篩查、改善生活習(xí)慣，這才是降低癌癥負(fù)擔(dān)的核心方向。

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