聯(lián)合國(guó)大會(huì)在2025年12月15日通過一項(xiàng)重要宣言，焦點(diǎn)放在預(yù)防非傳染性疾病和促進(jìn)心理健康上。這次投票結(jié)果是175票贊成，只有美國(guó)和阿根廷投反對(duì)，巴拉圭棄權(quán)。宣言強(qiáng)調(diào)全球合作來降低這些疾病帶來的負(fù)擔(dān)，畢竟它們每年導(dǎo)致數(shù)千萬人過早死亡。世界衛(wèi)生組織推動(dòng)這個(gè)過程，認(rèn)為它能為各國(guó)帶來實(shí)際好處。投票前幾個(gè)月，美國(guó)就表達(dá)過疑慮，導(dǎo)致原本9月的共識(shí)推遲到現(xiàn)在。

美國(guó)立場(chǎng)在9月的高級(jí)別會(huì)議上就很清楚，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生與公共服務(wù)部部長(zhǎng)羅伯特·F·肯尼迪二世公開反對(duì)，說部分條款不合適。阿根廷也附和，擔(dān)心影響國(guó)內(nèi)政策。其他國(guó)家大多支持，因?yàn)榉莻魅拘约膊∪缧呐K病、癌癥和糖尿病已經(jīng)是全球頭號(hào)殺手，占死亡總數(shù)的七成多。心理健康問題也越來越突出，尤其疫情后。宣言設(shè)下具體目標(biāo)，到2030年減少吸煙人口和改善高血壓管理。

盡管美國(guó)努力阻擋，投票還是順利通過。這反映出國(guó)際社會(huì)對(duì)健康議題的共識(shí)越來越強(qiáng)。美國(guó)新政府上臺(tái)后，在全球健康領(lǐng)域動(dòng)作頻頻，但這次失敗了。特朗普?qǐng)F(tuán)隊(duì)沒公開回應(yīng)這個(gè)結(jié)果，保持低調(diào)。媒體分析，這可能因?yàn)閲?guó)內(nèi)優(yōu)先政策，不想卷入過多國(guó)際承諾。宣言通過后，各國(guó)開始討論怎么落實(shí)，比如增加資金投入和政策調(diào)整。

宣言內(nèi)容實(shí)用，覆蓋從煙草控制到營(yíng)養(yǎng)改善，還強(qiáng)調(diào)心理支持體系。發(fā)展中國(guó)家特別受益，能申請(qǐng)技術(shù)援助。歐洲國(guó)家積極響應(yīng)，計(jì)劃協(xié)調(diào)國(guó)內(nèi)法規(guī)。世界衛(wèi)生組織總干事稱贊這是里程碑，能加速全球進(jìn)展。美國(guó)反對(duì)主要擔(dān)心強(qiáng)制性義務(wù)，覺得會(huì)干擾國(guó)家自主權(quán)。但多數(shù)國(guó)家覺得合作必要，畢竟這些疾病不分國(guó)界。

投票過程有點(diǎn)波折，本來期望共識(shí)通過，但美國(guó)和阿根廷堅(jiān)持反對(duì)，只能走正式表決。結(jié)果175比2，顯示美國(guó)在健康議題上有點(diǎn)孤立。特朗普政府從年初就調(diào)整外交策略，退出一些協(xié)議，這次投票結(jié)果加劇了分歧。白宮沒發(fā)聲明，特朗普本人也未表態(tài)，讓人覺得有點(diǎn)意外。國(guó)際觀察家說，這可能影響美國(guó)在聯(lián)合國(guó)的影響力。

宣言首次把非傳染性疾病和心理健康整合起來，承認(rèn)兩者聯(lián)系緊密。比如，慢性病患者常伴隨抑郁。目標(biāo)包括80%國(guó)家有相關(guān)法規(guī)，60%覆蓋基本服務(wù)。低收入國(guó)家能獲益更多，通過聯(lián)合基金獲取資源。阿根廷解釋反對(duì)是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力大，不想額外負(fù)擔(dān)。巴拉圭棄權(quán)則說需要更多時(shí)間評(píng)估影響。

通過后，倡導(dǎo)組織如NCD聯(lián)盟歡迎結(jié)果，說這能推動(dòng)行動(dòng)。英國(guó)媒體報(bào)道，美國(guó)立場(chǎng)落后于時(shí)代潮流。法國(guó)代表采訪中表示，合作是唯一出路。宣言還提到氣候變化對(duì)健康的影響，呼吁減少環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。各國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)在閉門會(huì)議上細(xì)化計(jì)劃，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和疫苗分配。特朗普?qǐng)F(tuán)隊(duì)內(nèi)部討論但沒對(duì)外說，保持沉默。

這個(gè)事件發(fā)生在特朗普第二任期內(nèi)，美國(guó)外交更注重本國(guó)利益。9月會(huì)議上，肯尼迪二世演講時(shí)強(qiáng)調(diào)美國(guó)不同意某些目標(biāo)，導(dǎo)致宣言延遲。其他國(guó)家代表輪流支持，說需要全球努力來減少過早死亡。菲律賓衛(wèi)生部長(zhǎng)提到本國(guó)損失巨大，蘇里南總統(tǒng)作為醫(yī)生強(qiáng)調(diào)心理健康重要。宣言通過標(biāo)志著多邊主義小勝，盡管美國(guó)反對(duì)。

媒體追問國(guó)務(wù)院，但只得到簡(jiǎn)短回應(yīng)，說尊重投票。國(guó)際專家指出，美國(guó)沉默可能因?yàn)椴幌敕稚⒆⒁饬τ趪?guó)內(nèi)議題。宣言實(shí)施需要各國(guó)立法，預(yù)計(jì)明年春季有初步進(jìn)展。非政府組織會(huì)監(jiān)督，確保承諾不落空。亞洲國(guó)家關(guān)注空氣污染，拉美強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)安全。中國(guó)代表支持預(yù)防優(yōu)先。

特朗普在12月沒就此事發(fā)聲，讓標(biāo)題里的“失聲”顯得貼切。相比其他國(guó)際事件，他更關(guān)注經(jīng)濟(jì)和邊境。宣言通過后，歐盟成員協(xié)調(diào)政策，德國(guó)增加預(yù)算。發(fā)展中國(guó)家獲益大，能申請(qǐng)轉(zhuǎn)移技術(shù)。聯(lián)合國(guó)上傳決議全文，供大家參考。世界衛(wèi)生組織啟動(dòng)宣傳，鼓勵(lì)公眾參與。

這個(gè)投票結(jié)果在美國(guó)國(guó)內(nèi)沒引起大波瀾，媒體焦點(diǎn)在其他新聞。特朗普講話常提經(jīng)濟(jì)成就，但健康國(guó)際合作少提。宣言通過是積極信號(hào)，證明多數(shù)國(guó)家愿合作。阿根廷反對(duì)源于類似疑慮，經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)。巴拉圭棄權(quán)后可能加入落實(shí)。世界衛(wèi)生組織估算需額外投資，但回報(bào)高。

美國(guó)反對(duì)無效，宣言前進(jìn)。特朗普失聲或許策略性，避免爭(zhēng)議。事件提醒全球健康需團(tuán)結(jié)，美國(guó)立場(chǎng)讓進(jìn)程慢了點(diǎn)。但175國(guó)支持顯示勢(shì)頭強(qiáng)勁。未來幾個(gè)月，各國(guó)會(huì)調(diào)整國(guó)內(nèi)策略，應(yīng)對(duì)這些疾病。

宣言強(qiáng)調(diào)股權(quán)，關(guān)注脆弱群體如小島國(guó)和沖突區(qū)。特朗普政府2025年調(diào)整全球健康策略，這次是例子。沒回應(yīng)讓猜測(cè)多，但事實(shí)是投票過了。國(guó)際發(fā)展組織說，這是可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。各國(guó)需國(guó)內(nèi)投資和國(guó)際協(xié)調(diào)，來實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。