大連航天靜脈曲張醫(yī)院王兵：下肢靜脈曲張是一種較為常見的血管疾病，在全球范圍內(nèi)影響著大量人群。它主要是由于下肢靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致血液回流障礙，靜脈內(nèi)壓力升高，進(jìn)而使靜脈血管擴(kuò)張、迂曲。了解其發(fā)展進(jìn)程，對于早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療具有重要意義。

初期：毛細(xì)血管擴(kuò)張與網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張

在疾病初期，患者往往表現(xiàn)為下肢皮膚表面出現(xiàn)少量的毛細(xì)血管擴(kuò)張，這些擴(kuò)張的血管通常呈現(xiàn)為紅色或紫色的細(xì)絲狀，多分布在小腿內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)等部位。同時(shí)，可能伴有網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張，這些靜脈比毛細(xì)血管稍粗，在皮膚表面呈現(xiàn)出網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。此時(shí)，患者一般無明顯不適癥狀，或僅在長時(shí)間站立或行走后，感覺下肢輕微酸脹、乏力，休息后癥狀多可緩解。多數(shù)患者在這個(gè)階段可能并未意識到自己患病，容易忽視這些早期信號。

進(jìn)展期：淺靜脈曲張明顯與下肢不適加重

隨著病情發(fā)展，淺靜脈逐漸出現(xiàn)明顯的曲張。小腿的大隱靜脈和小隱靜脈及其屬支會變得迂曲、擴(kuò)張，如同蚯蚓般在皮膚表面凸顯出來，嚴(yán)重時(shí)可呈團(tuán)塊狀?；颊哒玖r(shí)，這些曲張靜脈更為明顯，而平臥或抬高下肢后，曲張程度可有所減輕。此時(shí)，下肢不適癥狀加重，酸脹感、沉重感更為頻繁，即使短時(shí)間行走也可能出現(xiàn)。部分患者還會感到下肢皮膚瘙癢，尤其是在曲張靜脈周圍，搔抓后可能導(dǎo)致皮膚破損，愈合較為緩慢。另外，下肢水腫也開始出現(xiàn)，多在傍晚或長時(shí)間站立后加重，晨起時(shí)可稍有減輕。

并發(fā)癥期：皮膚營養(yǎng)障礙與潰瘍形成

到了疾病的并發(fā)癥期，下肢皮膚會出現(xiàn)明顯的營養(yǎng)障礙表現(xiàn)。皮膚逐漸變得色素沉著，呈現(xiàn)出棕褐色，這是由于長期的血液淤積，紅細(xì)胞滲出并分解，含鐵血黃素在皮膚組織中沉積所致。皮膚還會變得干燥、脫屑，彈性下降，容易發(fā)生皸裂。同時(shí)，局部組織抵抗力降低，輕微的損傷就可能引發(fā)經(jīng)久不愈的潰瘍，通常發(fā)生在足靴區(qū)（小腿下 1/3 內(nèi)側(cè)），這被稱為靜脈曲張性潰瘍。潰瘍周圍皮膚炎癥明顯，有滲液、疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此外，還可能并發(fā)血栓性淺靜脈炎，表現(xiàn)為曲張靜脈部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的條索狀硬結(jié)，伴有壓痛，若血栓脫落，還有引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

大連航天靜脈曲張?？漆t(yī)院提醒：下肢靜脈曲張從初期的輕微表現(xiàn)逐漸發(fā)展到后期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是一個(gè)漸進(jìn)的過程。在日常生活中，人們應(yīng)關(guān)注下肢的細(xì)微變化，一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療，阻止病情進(jìn)一步惡化。