大連航天醫(yī)院血管外科：下肢水腫原因比較多，而下肢深靜脈血栓形成是下肢水腫的主要原因之一。80%肺栓塞的栓子來源下肢血栓，因此下肢深靜脈血栓形成是下肢水腫患者的隱形殺手。由于其癥狀體征不明顯，許多患者對(duì)該疾病不了解，而常常被患者忽略。

深靜脈血栓形成（DVT）是指血液在深靜脈血管內(nèi)不正常凝結(jié)引起靜脈回流障礙性疾病，常常發(fā)生于下肢。而血栓一旦脫落，可引起肺動(dòng)脈栓塞，是該疾病的主要死亡原因。

引起深靜脈血栓形成的三大因素包括：

1. 血液瘀滯，尤其血脂比較高、血壓黏稠度比較高的人群，血流回流比較緩慢；

2.血液高凝狀態(tài)

1. 3.靜脈血管損傷，血管損傷后往往引發(fā)血管內(nèi)血液凝固。所以深靜脈血栓常見于腿腳不便、久坐久臥的老年人、手術(shù)制動(dòng)的患者、腫瘤患者、孕婦等等。

該疾病誤診率、漏診率較高，僅僅只有20%深靜脈血栓形成被臨床診斷，而這部分被診斷的患者只是其中的冰山一角。甚至因?yàn)樵S多醫(yī)生不留意這個(gè)疾病，患者出現(xiàn)腿腫后建議去皮膚科就診。

可以進(jìn)行哪些檢查來幫助診斷下肢深靜脈血栓形成？

除了醫(yī)生仔細(xì)的體格檢查外，以下輔助檢查對(duì)診斷和鑒別下肢深靜脈血栓形成具有一定作用：下肢深靜脈超聲顯像、下肢靜脈造影、螺旋CTA或MRI、放射性核素檢查。

下肢靜脈超聲檢查對(duì)診斷下肢DVT的價(jià)值如何？

由于靜脈超聲檢查對(duì)血栓檢測具有較高的特異性和敏感性，并且具有無創(chuàng)性、可重復(fù)性、操作簡便的特點(diǎn)以及明顯的價(jià)格優(yōu)勢，靜脈超聲檢查已成為診斷下肢DVT最主要的首選方法。結(jié)合Ｂ型超聲成像、Doppler頻譜分析和彩色多普勒血流成像提供的信息，有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師對(duì)中央型DVT的診斷敏感度和特異性可達(dá)97％，對(duì)周圍型DVT診斷敏感度可達(dá)75％。而且對(duì)于規(guī)范抗凝治療的下肢DVT患者，規(guī)律深靜脈超聲隨診，深靜脈正常的結(jié)果對(duì)指導(dǎo)臨床停止抗凝藥物是安全的。