"醫(yī)生，我這手腕怎么老是'咔咔'響，是不是要得關(guān)節(jié)炎了？"

"我每天打字8小時，手腕又酸又痛，是不是得休息幾天就好？"

"用手機玩到半夜，手指一動就疼，這能忍忍嗎？"

往往等到患者真正來就診時，手腕已經(jīng)疼得連筷子都拿不穩(wěn)了。腱鞘炎不是"小問題"，它正在悄無聲息地侵蝕著現(xiàn)代人的生活質(zhì)量。

你的手腕，正在"被夾在門縫里"

你的手腕肌腱就像一條在管子里滑動的繩子，而腱鞘就是那根管子。當(dāng)這根"繩子"被反復(fù)拉扯，管子就發(fā)炎了——這就是腱鞘炎的真相。

很多人以為"手腕響"只是小毛病，但其實，這可能是腱鞘炎的早期信號。我見過太多上班族，每天敲鍵盤8小時，卻不知道自己的手腕正在"被夾在門縫里"。

腱鞘炎的4個"偽裝"信號，你中了幾個？

1. 打字后手腕"卡頓"，像被什么東西卡住

"我打字打到一半，手腕突然動不了，得停一會兒才能繼續(xù)。"這是典型的腱鞘炎信號。醫(yī)學(xué)上稱為"扳機指"，手指彎曲時突然"卡"住，需要另一只手幫忙才能活動。

2. 早晨起床手腕"僵硬"，活動后才緩解

"早上起來手腕特別疼，動一動就好多了。"這可不是普通的"晨僵"，而是腱鞘炎的典型表現(xiàn)。因為夜間休息時，肌腱和腱鞘的炎癥沒有得到緩解，所以早晨癥狀最明顯。

3. 手腕"咔咔"響，但不疼？別大意！

"我手腕活動時會發(fā)出響聲，但不疼，是不是沒事？"這恰恰是腱鞘炎的早期信號！就像汽車軸承缺油會發(fā)出異響一樣，肌腱和腱鞘摩擦過度，就會產(chǎn)生這種響聲。

4. 手指"彈響"，像在開槍

"我握拳時，拇指會突然彈起來，像在開槍一樣。"這就是"彈響拇"，是腱鞘炎的典型表現(xiàn)。很多女性在做飯、玩手機時會不經(jīng)意間出現(xiàn)這種癥狀。

誰最容易“中招”？看看這五大高危人群

在我的臨床觀察中，以下幾類人群特別容易受到腱鞘炎的困擾：

1. 手機重度使用者

“刷手機刷到手疼”不是玩笑。持續(xù)用拇指滑動、點擊屏幕，特別是單手握持大屏手機時，拇指的拇長屈肌腱和拇短伸肌腱承受著反復(fù)、高強度的摩擦。這種因智能設(shè)備過度使用導(dǎo)致的腱鞘炎，我們有時幽默地稱為“手機手”或“游戲指”。

2. 新手父母，尤其是媽媽

產(chǎn)后女性體內(nèi)激素變化會導(dǎo)致組織輕度水腫，腱鞘更容易變窄。加上頻繁抱嬰兒、喂奶、換尿布等需要手腕用力的動作，“媽媽手”（醫(yī)學(xué)上稱德奎爾萬氏腱鞘炎）非常常見。它主要表現(xiàn)為手腕拇指側(cè)疼痛，用力握拳或扭轉(zhuǎn)手腕時加劇。

3. 重復(fù)性勞動者

廚師、裝配線工人、理發(fā)師、樂手等需要手部重復(fù)特定動作的職業(yè)人群，是腱鞘炎的“重災(zāi)區(qū)”。持續(xù)的機械性摩擦是主要致病因素。

4. 更年期女性

雌激素水平下降會影響膠原蛋白合成和肌腱質(zhì)量，使得這個階段的女性肌腱更容易受損和發(fā)炎。

5. 某些疾病患者

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病患者，也更容易并發(fā)腱鞘炎。

診斷：醫(yī)生如何確定是腱鞘炎？

當(dāng)您因手部不適就診時，醫(yī)生通常會：

1. 詳細詢問病史：了解您的職業(yè)、日常習(xí)慣、癥狀特點、起病時間等。

2. 進行專項體格檢查：

芬克爾斯坦試驗：用于診斷“媽媽手”。讓您將拇指握于掌心，然后手腕向小指側(cè)偏斜，如果手腕拇指側(cè)出現(xiàn)劇痛，則試驗陽性。

觸發(fā)點觸診：在手掌指根部觸摸，尋找結(jié)節(jié)狀增粗的肌腱和明確的壓痛點。

3. 超聲檢查：這是診斷腱鞘炎非常有效且無創(chuàng)的工具。高頻超聲可以清晰地顯示肌腱的腫脹、腱鞘的增厚以及積液情況，還能在動態(tài)下觀察肌腱的滑動是否順暢。

通常情況下，通過典型的病史和體格檢查就能明確診斷，超聲用于確認或評估嚴重程度。

4個簡單動作，立刻緩解手腕疼痛

如果你已經(jīng)感到手腕不適，別急著吃藥，試試這幾個簡單動作：

1. 腕部伸展操（30秒/次，每天3次）

手臂平伸，手掌朝下

緩慢將手腕向下壓，感覺手腕前側(cè)有拉伸感

保持5秒，緩慢放松

重復(fù)5次

2. 拇指伸展操（30秒/次，每天3次）

五指并攏，拇指朝向手背

緩慢將拇指向后拉，感覺拇指根部有拉伸感

保持5秒，緩慢放松

重復(fù)5次

3. 握拳放松法（1分鐘/次，每天5次）

緩慢握緊拳頭，感受手腕肌肉收縮

保持3秒，緩慢松開

重復(fù)10次

4. 熱敷緩解法（10分鐘/次，每天2次）

用熱毛巾或熱水袋敷在手腕處

溫度以舒適為宜，不要過熱

每次10分鐘，每天2次

預(yù)防腱鞘炎，從改變生活習(xí)慣開始

1. 工作姿勢要正確

使用符合人體工學(xué)的鍵盤和鼠標

手腕保持自然伸直，不要過度彎曲

電腦屏幕高度與眼睛平齊，避免低頭

2. 每30分鐘休息一次

每工作30分鐘，休息2-3分鐘

做簡單的手腕伸展運動

離開座位走動一下，促進血液循環(huán)

3. 用對工具

使用有支撐的手腕墊

選擇符合手型的鼠標

打字時避免用手指尖敲擊

4. 注意保暖

寒冷會使手部血管收縮，影響血液循環(huán)

在寒冷天氣要戴手套

避免手部直接接觸冷水

什么時候該看醫(yī)生？

如果出現(xiàn)以下情況，建議盡快就醫(yī)：

1. 手腕疼痛持續(xù)超過2周，休息后無緩解

2. 手指活動受限，無法正常彎曲或伸直

3. 手腕腫脹明顯，有紅腫熱痛

4. 彈響明顯，影響日常生活

3種科學(xué)治療方法，讓你重獲靈活手腕

1. 保守治療（90%的患者適用）

休息：減少手腕活動，必要時用支具固定

熱敷：促進血液循環(huán)，緩解疼痛

理療：使用專業(yè)的理療儀器，如手腕加熱按摩儀，促進血液循環(huán)，緩解炎癥

2. 藥物治療

非甾體抗炎藥：如布洛芬，緩解疼痛和炎癥

局部外用藥物：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，直接作用于患處

3. 手術(shù)治療（保守治療無效時考慮）

腱鞘切開減壓術(shù)：解除腱鞘對肌腱的卡壓，恢復(fù)肌腱正常滑動

腱鞘炎不是"老了"的標志，而是我們現(xiàn)代生活方式的代價。但好消息是，它完全可以預(yù)防和治療。從今天開始，關(guān)注你的手腕健康，別讓"小問題"變成"大麻煩"。