一、前言

無論是在現(xiàn)實中，還是在網(wǎng)絡(luò)中，經(jīng)常會看到一些朋友感嘆：心理咨詢沒有用，沒有效果，甚至認為是忽悠，對心理咨詢心存質(zhì)疑和偏見。

客觀而言，這種質(zhì)疑有一定合理性，因為它觸及了一個根本問題：我們究竟為何而求助，以及我們能從何種層面獲得幫助？作為一個心理咨詢師，本文將嚴肅、客觀地回應這個問題，提供一個從業(yè)者的內(nèi)部視角，幫助大家從不同角度看待問題。

二、一個真實案例

我有一位來訪者，因一項服務(wù)糾紛和一個有一定交情的朋友卷入官司。對方在提供服務(wù)三個月后，我的來訪者對對方提供的服務(wù)嚴重不滿意，提出終止服務(wù)，并要求退款。但對方卻只愿退還極少部分費用，并在微信上不斷打壓、PUA 和指責她 "不仗義" 等等。她極度焦慮，于是聘請了律師，同時也找到了我。

在我和她的最初交流階段，她詳細地敘述了雙方合作的細節(jié)，非常焦慮內(nèi)耗。我告訴她："是對方違約在先，你提出退款在后，前者是因，后者是果。即便對服務(wù)不滿意，你仍愿為已發(fā)生的部分付費，這說明你講道理，因此，你無需為此感到愧疚。" 經(jīng)過一段時間的交流之后，她的吐槽越來越少，甚至開始聊起其他更輕松的話題，心情明顯好轉(zhuǎn)，眼神也重新有了光。

那么，我為她提供的咨詢服務(wù) "有用" 嗎？如果從 "追回經(jīng)濟損失" 的角度看，我的工作毫無用處，那是專業(yè)律師的職責。但如果從 "降低內(nèi)心消耗、恢復心理秩序" 的維度看，它至關(guān)重要。

律師或許能幫她贏得官司，但若她內(nèi)心的愧疚感與自我懷疑未被處理，未來仍可能踏入類似陷阱。而我與她一同復盤那段關(guān)系，正是在幫她建立識別與抵御的情感免疫系統(tǒng)，避免以后重蹈覆轍，因此我的勞動絕對是有作用、有價值的。

三、來訪者自己是改變的 "第一責任人"

心理咨詢能否起效，首要因素并非咨詢師的技術(shù)，而是來訪者自身改變的意愿與準備度。這好比《西游記》中的孫悟空。在他學藝歸來、大鬧天宮的階段，如果讓他接受咨詢，勸他 "收斂心性、遵守規(guī)則"，——這場心理咨詢會有效嗎？幾乎必然無效。

因為他彼時正沉醉于神通廣大與自由不羈的自我認知中，并無改變的內(nèi)在動機�？v使如來佛祖能將他壓在五行山下，也無法從內(nèi)心改變他。真正的轉(zhuǎn)變契機，始于他踏上取經(jīng)路，在歷經(jīng)磨難與唐僧的相處中，自己逐漸萌生了 "需有所約束" 的念頭。

心理咨詢師也是人，不是神，無法強制改變一個尚無意愿的人。如果來訪者內(nèi)心不愿意改變，那么誰也改變不了他。心理咨詢師的工作，更像是與一位探索者并肩，在他自己決定走入森林時，為其提供地圖、指南針和應對風雨的支持，但是路必須要由他自己去走。

四、區(qū)別對待：沒有 "一刀切" 的心理方案

如果是治療生理上的疾病，醫(yī)生往往有一套固定、成熟的標準化治療方案和流程，且適用于絕大多數(shù)類似病人，但心理咨詢無法提供統(tǒng)一的干預方案。每個人的經(jīng)歷、認知、情感反應模式都獨一無二，以陷入自戀型人格障礙（NPD）有毒關(guān)系的來訪者為例，我的工作方式會因他們的認知階段而截然不同。

對于認知清晰、決心已定者，他們已看清 NPD 行為的剝削本質(zhì)。我的工作會更直接：分析繼續(xù)糾纏的代價和離開的好處，提供執(zhí)行層面的心理支持。效果往往立竿見影。對于那些仍懷有幻想、認知模糊的來訪者，如果我直接告訴她 "NPD 沒有愛的能力" 和 "關(guān)于欺騙、操控和表演"，則可能給來訪者造成巨大的心理抗拒或者二次傷害。

面對這樣的來訪者，我只能退而求其次，我的工作核心是陪伴與啟發(fā)：通過提問，引導她對比健康與不健康親密關(guān)系的特征；共同回顧交往細節(jié)，讓她自己從體驗中得出結(jié)論。這個過程必然更緩慢，但卻是她真正內(nèi)化認知、從而做出自主選擇的必經(jīng)之路。真正的改變，永遠來自于內(nèi)在的領(lǐng)悟，而非外部的灌輸。

五、咨詢師的角色：提供 "生長環(huán)境" 的園丁

從人本主義的視角看，我更愿意將每位來訪者視為一粒本就蘊含生長潛力的種子。他或許暫時被困于貧瘠的土壤、干旱或陰霾之中。我的核心工作不是代替他生長，而是為他創(chuàng)造一個安全、接納、富含養(yǎng)分的心理環(huán)境，一個穩(wěn)定的 "容器"。

因此，每當一次心理咨詢結(jié)束，無論咨詢效果如何，我都會和來訪者一起總結(jié)，并給他一些建議。我會重點強調(diào)：我不是你的師長和長輩，我給你的也不是指導、教訓或標準答案，而只是參考建議，你必須自己為自己負責。如果以后碰到類似的事情，可以想想我的這些話。

即便在當下，種子因時機未到而未能發(fā)芽，這次對話也可能在未來某個時刻，當陽光、雨露和閱歷都滿足的特殊情境下，他可能會想起、認同我的話，并發(fā)揮作用。心理咨詢的作用，有時像播下一顆種子，其破土而出的時刻，可能遠在咨詢結(jié)束之后。

六、重新定義 "有用"

部分朋友對心理咨詢抱有不切實際的期待，希望能立竿見影、藥到病除。這對于處理某些具體的行為策略問題（如溝通技巧）或許可能，但對于更復雜的深層心理模式、情感創(chuàng)傷或人格互動問題，改變往往需要更長的時間和過程。

心理咨詢師的工作，從某種角度上來看是 "最沒用" 的：不替來訪者做選擇和決定，也不直接幫助解決任何具體問題（如挽回感情、贏得官司）。我們只專注于那些看似抽象的事：提升你的心理韌性、拓展你看待問題的視角、深化你對自我與他人情感的理解。

然而，從更長遠的角度來看，這些看似 "最無用" 的（內(nèi)心建設(shè)），才是真正 "最有用" 的，可為來訪者構(gòu)建最穩(wěn)固、最不易崩塌的心理基座。它不能保證來訪者永遠順風順水，卻能在風雨來臨時，賦予來訪者辨認方向、穩(wěn)住重心、并最終走出困境的內(nèi)在力量。這正是心理咨詢可能無法立竿見影發(fā)揮作用，無法被量化，卻可能讓來訪者受益終身的深層價值。

【補充說明】

本文僅代表作者基于從業(yè)經(jīng)驗的個人觀點，旨在增進公眾對心理咨詢工作的理解，不構(gòu)成任何形式的專業(yè)咨詢建議。如需幫助，請尋求正式的心理咨詢服務(wù)。