王大爺今年65歲，退休后生活充實(shí)，每天清晨步行三公里。可就在一次享受廣場(chǎng)舞后，他突然感覺(jué)腹部隱隱作痛。老伴勸他去醫(yī)院查查，他笑說(shuō)：“我年年體檢，報(bào)告上寫的‘未見(jiàn)異?！?，還怕什么？”但這次的疼痛卻不請(qǐng)自來(lái)。

最終，醫(yī)生告訴他：“您的肝部出現(xiàn)異常，建議進(jìn)一步檢查?！蓖ㄟ^(guò)先進(jìn)的影像學(xué)檢查，王大爺竟然被確診為早期肝癌?！霸趺大w檢查不出來(lái)？”這是許多人心中的疑問(wèn)。

其實(shí)，大部分常規(guī)體檢項(xiàng)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能覆蓋癌癥高風(fēng)險(xiǎn)部位，不少關(guān)鍵的“隱蔽角落”只有專項(xiàng)篩查才能發(fā)現(xiàn)端倪。許多癌癥在早期發(fā)作時(shí)“悄無(wú)聲息”，一旦表現(xiàn)出癥狀，往往已是晚期，貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

很多人理解體檢，就是完成一張“標(biāo)準(zhǔn)套餐”，結(jié)果無(wú)異常就拍胸自信。但現(xiàn)實(shí)并非如此。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，部分常見(jiàn)癌癥的早期檢出率不足30%，與體檢項(xiàng)目設(shè)置高度相關(guān)。

不少體檢機(jī)構(gòu)采用“通用模板”，重點(diǎn)檢查血常規(guī)、肝腎功能、胸片等基礎(chǔ)項(xiàng)目，而一些早期無(wú)癥狀、高發(fā)癌癥部位卻被遺漏。

例如，腸癌早期大多無(wú)痛無(wú)感，90%來(lái)自小息肉“潛伏惡變”，沒(méi)有腸鏡難以察覺(jué)。而肝癌、胰腺癌等，只做B超很難發(fā)現(xiàn)1厘米以內(nèi)的微小病灶。即使年年體檢通過(guò)，腫瘤卻可能已悄然生長(zhǎng)在體內(nèi)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)專家指出，一份“全項(xiàng)目體檢報(bào)告”，并不等于癌癥篩查及早發(fā)現(xiàn)。只有根據(jù)年齡、家族史和高風(fēng)險(xiǎn)因素，定期增加專項(xiàng)檢查，才能形成有效屏障。

很多中老年人還存在四個(gè)誤區(qū)：一是覺(jué)得自覺(jué)無(wú)癥狀就一定沒(méi)問(wèn)題；二是盲信普通體檢套餐；三是怕查出問(wèn)題“添麻煩”；四是認(rèn)為癌癥離自己很遠(yuǎn)。

事實(shí)上，超過(guò)70%的癌癥患者在發(fā)病前沒(méi)有明顯不適。體檢不做關(guān)鍵部位專項(xiàng)排查，即使身強(qiáng)力壯，“內(nèi)部危機(jī)”也可能躲過(guò)所有基礎(chǔ)篩查。

要想真正實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”，專家建議——這六個(gè)部位必須定期做專項(xiàng)檢查，尤其是45歲以上的中老年人以及有腫瘤家族史者，更要引起重視。下面分別說(shuō)明每個(gè)部位為什么重要、最佳檢查手段及高危信號(hào)。

腸道（腸鏡篩查）：腸癌近年高發(fā)，45歲以上人群發(fā)病率陡增，90%腸癌由息肉惡變。早期無(wú)典型癥狀，等到便血、腹痛才就醫(yī)時(shí)，往往已晚。據(jù)統(tǒng)計(jì)，做腸鏡早期篩查，腸癌五年生存率高達(dá)95%，遠(yuǎn)超過(guò)不查的隱匿風(fēng)險(xiǎn)。

肝臟（肝臟增強(qiáng)影像、腫瘤標(biāo)志物AFP）：肝癌被稱為“沉默殺手”，常見(jiàn)B超敏感度低。AFP（甲胎蛋白）升高是警報(bào)，但有的肝癌早期并不顯著變化。每年一次肝臟增強(qiáng)CT或MRI、聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物，有家族史或慢性乙肝者更應(yīng)高度重視。

胃（胃鏡檢查）：胃癌早期隱匿，常規(guī)體檢查不出。50歲以上或有家族胃癌史、消化不良者建議3-5年查一次胃鏡，發(fā)現(xiàn)胃息肉、早癌能及時(shí)處理。

肺部（低劑量螺旋CT）：常見(jiàn)胸部X光對(duì)早期肺癌敏感度僅約30%，而低劑量螺旋CT可將檢出率提升至80%以上。重度吸煙、職業(yè)暴露或50歲以上人群建議每年做一次。

乳腺/前列腺（乳腺超聲/鉬靶、前列腺特異抗原PSA）：女性乳腺癌發(fā)病年齡前移，40歲以上建議年度乳腺影像+超聲。男性50歲后，前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加，抽血查PSA+前列腺超聲，可篩查早期癥狀不明顯的腫瘤。

甲狀腺（甲狀腺超聲、功能測(cè)定）：甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率逐年上升，良惡性難僅憑癥狀甄別。體檢加查超聲和功能五項(xiàng)，才能及早發(fā)現(xiàn)惡變苗頭。

每項(xiàng)檢查都不復(fù)雜，多一項(xiàng)就多一道“防火墻”。遺憾的是，不少50歲以上國(guó)人依然“能省就省”，結(jié)果等癥狀明顯時(shí)，已過(guò)治療黃金期。早一日篩查，風(fēng)險(xiǎn)降三分。你是否把身體交給了真正“安全”的體檢呢？

面對(duì)癌癥這個(gè)隱蔽的“健康殺手”，我們能做的不是一味僥幸，而是主動(dòng)把關(guān)身體六大核心。權(quán)威共識(shí)給出幾點(diǎn)關(guān)鍵建議，讓每個(gè)人都能把健康抓在自己手里。

主動(dòng)溝通定制體檢套餐：標(biāo)準(zhǔn)體檢僅作基礎(chǔ)評(píng)估，與醫(yī)生溝通家族史、生活史，由專業(yè)人員定制增項(xiàng)，切勿只做“最便宜的那個(gè)套餐”。

高危人群專項(xiàng)篩查，適齡必查：45歲后、家族有腫瘤史、長(zhǎng)期吸煙飲酒、慢乙肝/胃病/甲狀腺疾病者，務(wù)必按建議定期篩查六大部位。每個(gè)部位的專項(xiàng)體檢費(fèi)用，平均只增加約10%-20%，卻能極大提升檢出率。

科學(xué)安排檢查頻次：常規(guī)項(xiàng)目一年復(fù)查一次，專項(xiàng)如腸鏡建議3-5年查一次（有家族史可2年一次）；其他部位結(jié)合自身與醫(yī)囑調(diào)整。多地三甲醫(yī)院支持個(gè)性化預(yù)約、綠色通道，網(wǎng)上即可快速報(bào)名，省時(shí)省力。