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聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個人觀點撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，文末已標(biāo)注文獻來源，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫(yī)。

68歲的老王最近總覺得腳麻、走路沒勁，原以為是“年紀(jì)大血脈不通”，一查竟是糖尿病惹的禍。醫(yī)生說：“其實很多糖尿病人，腳早就‘報警’了，只是你沒看懂。”

別小看這雙腳，它們不僅承擔(dān)我們每天的行走任務(wù)，更是身體健康的“前哨站”。尤其是對糖尿病人來說，腳上的異常，很可能就是高血糖的“第一通告”。

那么，糖尿病人的腳，到底會發(fā)生什么變化？我們又該如何提前識別？今天這篇文章，就帶你看懂——糖尿病腳部的5個“求救信號”。

一、腳麻、腳涼、沒知覺：可能是“神經(jīng)病變”在作怪

糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，就是糖尿病周圍神經(jīng)病變。尤其是腳部，最容易“首當(dāng)其沖”。

高血糖會損傷神經(jīng)，導(dǎo)致腳部感覺遲鈍、麻木、像踩在棉花上，甚至連燙傷、割傷都感覺不到。

國家衛(wèi)健委慢病中心數(shù)據(jù)顯示：約有 50% 的糖尿病患者 會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)病變，很多人一開始就是從“腳麻”開始的。

此外，一些患者還會感覺腳“冰涼”，即使在夏天，也像泡在涼水里。這是因為高血糖損傷了微血管，影響了腳部供血。

二、腳上傷口久不愈合：警惕“糖尿病足”來襲

如果腳上出現(xiàn)輕微的擦傷、破皮，卻遲遲不好，甚至越來越嚴(yán)重、化膿潰爛，那就要小心了。

這可能是糖尿病引起的血管病變和免疫力下降導(dǎo)致傷口難以愈合。

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會發(fā)布的數(shù)據(jù)：每年約有8%-10%的糖尿病患者會發(fā)展為糖尿病足，其中嚴(yán)重者甚至需要截肢。

傷口不愈合，不只是“皮外傷”，而是糖尿病對身體“深層損害”的表現(xiàn)。

三、腳皮干裂、脫屑、起水泡：不是簡單的“腳氣”

很多人看到腳上發(fā)干、脫皮，就以為是“真菌感染”，拿點腳氣藥膏就涂了。但如果你是糖尿病人，千萬別大意。

高血糖會影響汗腺分泌，導(dǎo)致皮膚干燥、屏障功能下降，更易出現(xiàn)干裂、水泡、脫皮等問題。

而且因為神經(jīng)受損，水泡破了也可能沒痛感，一旦感染，后果不堪設(shè)想。

北京協(xié)和醫(yī)院臨床研究指出：糖尿病患者皮膚病變發(fā)生率高達 70%以上，足部是最常出現(xiàn)問題的部位之一。

四、腳趾變形、趾甲異常：屬于慢性損害信號

有些糖友會發(fā)現(xiàn)，自己的腳趾開始變形，比如像“爪子”一樣彎曲，或者趾甲變厚、變色、易碎。

這其實是長期高血糖對骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、指甲床等慢性損害的表現(xiàn)。

趾甲增厚、甲床發(fā)黃，還可能是指甲下感染了真菌，由于血糖高，真菌更容易繁殖，也更難治療。

五、走路走一會就腿酸腳疼：可能是血管“堵住了”

如果你走幾步路就腳酸、腿疼，休息一下又緩解，很可能是糖尿病引起的下肢動脈閉塞癥（PAD）。

這是因為高血糖會損傷血管內(nèi)皮，促使斑塊形成，導(dǎo)致下肢血流不暢。

《中國糖尿病足防治指南》指出：糖尿病人患PAD的風(fēng)險是普通人的 2-4倍，而PAD又是糖尿病足、截肢的高危因素。

別忽視這種“走一走就疼”的信號，它可能是血管疾病的“預(yù)告片”。

糖尿病為什么“最傷腳”？這3個原因繞不開

很多人不理解，糖尿病為什么偏偏“找腳麻煩”？其實背后有三大原因：

1.神經(jīng)先損傷，腳最遠最先受影響
糖尿病先損傷的，是周圍神經(jīng)，而腳部神經(jīng)最遠，最容易“斷聯(lián)”。

2.血管變窄，腳部供血差
高血糖讓血管越來越“狹窄”，最遠端的腳部最容易缺血，組織營養(yǎng)差，傷口難愈合。

3.腳日常磨損多，容易受傷
每天走路、穿鞋、受壓，腳是最“操勞”的部位，一旦感覺遲鈍，更容易受傷卻不自知。

腳部異常≠糖尿病，但要高度警惕

當(dāng)然，出現(xiàn)以上癥狀，并不一定就是糖尿病。比如腳麻也可能是腰椎病，腳趾變形也可能是風(fēng)濕。

但如果你本身就有糖尿病家族史，或者存在肥胖、高血壓、高血脂等慢性病，一旦腳出現(xiàn)異常，就要及早篩查血糖，不能拖。

糖尿病人如何呵護雙腳？4個關(guān)鍵動作不能少

1. 每天檢查雙腳：有沒有紅腫、水泡、破皮，及時發(fā)現(xiàn)異常。

2. 選擇合適鞋襪：穿寬松透氣的鞋子，避免高跟、尖頭、硬底。

3. 保持皮膚濕潤：涂抹無刺激保濕霜，防止干裂。

4. 定期修剪趾甲：避免嵌甲、劃傷皮膚。

很多嚴(yán)重的糖尿病足，都是從一個小水泡、小傷口開始的。防大病，要從“腳”做起。

寫在最后：別讓腳“為糖買單”

糖尿病并不可怕，可怕的是忽視它的“信號”。而腳，正是高血糖最忠實的“報警器”。

別再以為腳麻是累的、腳裂是干的、傷口不愈是體質(zhì)差——這些可能都是糖尿病給你的“提醒”。

從腳看血糖，從細節(jié)看健康。關(guān)注腳，就是關(guān)注生命本身。

參考資料： 1. 《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會 2. 國家衛(wèi)生健康委員會慢性病防控中心：《糖尿病足健康教育手冊》 3. 北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病足研究小組：《糖尿病足臨床診療路徑》 4. 中國疾病預(yù)防控制中心：《中國居民糖尿病流行現(xiàn)狀報告（2023）》

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