刷到這篇文章的朋友，如果你或家人是三支病變患者，一定要認真看完！冬天對普通人來說是進補養(yǎng)生的季節(jié)，但對三支病變患者而言，卻是一道“生死關(guān)”。

先給大家科普下，三支病變是冠心病中最嚴重的類型之一——心臟的左前降支、回旋支、右冠狀動脈這三根主要供血血管，都出現(xiàn)了不同程度的狹窄或堵塞。心臟就像一臺發(fā)動機，這三根血管就是“輸油管”，一旦“輸油管”出問題，發(fā)動機隨時可能“罷工”。而冬天的低溫、寒潮，會直接刺激血管收縮、血壓飆升，讓本就脆弱的冠脈雪上加霜，心梗、猝死的風險會成倍增加。

作為西醫(yī)，今天就從科學診療和日常護理的角度，給大家整理了5條過冬“保命指南”，每一條都經(jīng)過臨床驗證，簡單好操作！

一、核心原則：穩(wěn)住血壓，拒絕血管“劇烈收縮”

西醫(yī)認為，低溫是三支病變患者的“頭號敵人”。當氣溫低于10℃時，人體交感神經(jīng)會興奮，導致血管收縮、心率加快，血壓可能會比夏天高出10-20mmHg。對于冠脈本就狹窄的患者來說，血壓驟升會加重心臟負荷，極易誘發(fā)斑塊破裂、血栓形成，進而導致急性心梗。

具體做法：

1.嚴格遵醫(yī)囑服藥：降壓藥、抗血小板藥（如阿司匹林）、他汀類藥物等，是穩(wěn)定病情的“基礎(chǔ)”，絕對不能擅自停藥、減藥。如果冬天血壓波動大，及時復診，讓醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不要自己加藥。

2.做好保暖防護：出門必須戴帽子、圍巾、手套，穿厚外套、棉鞋，重點保護頭部和四肢——這些部位血管豐富，受涼后會直接引發(fā)全身血管收縮。室內(nèi)溫度保持在18-22℃，洗澡前先預熱浴室，水溫控制在38-40℃，避免冷熱交替刺激。

二、關(guān)鍵監(jiān)測：每天3分鐘，掌握病情“信號”

三支病變患者的病情變化可能很隱蔽，冬天更要加強監(jiān)測，早發(fā)現(xiàn)異常才能早干預。西醫(yī)強調(diào)，血壓、心率是最直觀的“病情晴雨表”，必須每天堅持測。

具體做法：

1.固定時間監(jiān)測：每天早上起床后（空腹、未服藥）、晚上睡前各測一次血壓和心率，做好記錄。正常血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，心率60-80次/分鐘為宜。如果連續(xù)3天血壓超過140/90mmHg，或心率持續(xù)大于90次/分鐘，一定要及時就醫(yī)。

2.警惕危險信號：出現(xiàn)這些癥狀，立刻停止活動、含服硝酸甘油（遵醫(yī)囑），并撥打120：① 胸悶、胸痛，持續(xù)5分鐘以上不緩解；② 后背痛、左肩痛、下頜痛（心梗放射痛）；③ 呼吸困難、大汗淋漓、惡心嘔吐。

三、生活管理：管住嘴、邁開腿，減輕心臟負擔

冬天大家愛進補，但三支病變患者的飲食和運動，必須遵循“低負荷、穩(wěn)代謝”的西醫(yī)原則，不能盲目進補，也不能因天冷就完全不運動。

飲食建議（低脂、低鹽、低糖）：

1.少吃高油高鹽食物：火鍋、燒烤、臘肉、咸菜等要忌口，這些食物會升高血脂、加重血管硬化。每天鹽攝入量控制在5克以下，油攝入量不超過25克。

2.適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白：可以吃點瘦肉、雞蛋、牛奶、魚類，增強抵抗力，但不要過量。多吃新鮮蔬菜和水果，補充維生素和膳食纖維，保持大便通暢——便秘時用力排便，會導致血壓驟升，誘發(fā)心梗。

運動建議（溫和、規(guī)律）：

1.避免劇烈運動：冬天不適合晨練（清晨是血壓高峰，也是心梗高發(fā)時段），可以選擇上午10點-下午4點，氣溫較高的時候，在室內(nèi)做溫和的運動，比如慢走、太極拳、八段錦，每次30分鐘左右，以不覺得胸悶、氣喘為宜。

2.運動前熱身、運動后放松：熱身5-10分鐘，讓身體逐漸適應(yīng)；運動后不要立刻停下來，慢慢走幾分鐘，避免血壓突然下降。如果運動中出現(xiàn)胸悶、頭暈，立刻停止休息。

四、情緒調(diào)節(jié)：別讓“壞心情”誘發(fā)病情波動

從西醫(yī)角度看，情緒激動會刺激交感神經(jīng)興奮，和受涼的效果一樣，都會導致血管收縮、血壓升高。冬天天氣陰沉，人容易情緒低落、煩躁，這對三支病變患者來說，也是一個隱形風險。

具體做法：

1.保持心態(tài)平和：少生氣、少焦慮，遇到事情多溝通，不要鉆牛角尖?？梢钥纯措娨?、聽聽舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移注意力。

2.多和家人朋友交流：避免獨自待太久，家人的陪伴和關(guān)心，能有效緩解負面情緒，也能在出現(xiàn)緊急情況時及時發(fā)現(xiàn)。

五、定期復診：冬天不能“斷聯(lián)”醫(yī)生

很多患者覺得冬天天冷，沒必要跑醫(yī)院，只要沒癥狀就沒事。但西醫(yī)強調(diào)，三支病變是慢性疾病，需要長期隨訪管理，冬天病情波動大，更要加強和醫(yī)生的溝通。

具體做法：

1.按約定復診：如果醫(yī)生要求每月復診，就不要拖延；如果病情穩(wěn)定，至少每3個月復診一次，復查血壓、血脂、心電圖等檢查，讓醫(yī)生評估斑塊穩(wěn)定性。

2.出現(xiàn)異常及時就醫(yī)：不要等到癥狀嚴重才去醫(yī)院，比如出現(xiàn)輕微胸悶、氣短，或血壓持續(xù)波動，就應(yīng)該及時聯(lián)系醫(yī)生，避免小問題拖成大危機。

最后想提醒大家，三支病變患者冬天過冬，核心就是“穩(wěn)”——血壓穩(wěn)、心率穩(wěn)、情緒穩(wěn)、生活節(jié)奏穩(wěn)。以上這5點建議，看似簡單，但每一條都能幫你降低風險。#三支病變##冠心病##奕健行#