門診經(jīng)常有人問：膝蓋，比天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)！一變天，里面就又冷又痛，上下樓時(shí)腿發(fā)軟，總覺得有冷風(fēng)往里鉆。很多有“老寒腿”的老年人冬季癥狀會(huì)加重？中醫(yī)如何預(yù)防和保養(yǎng)？

“老寒腿”到底是什么？

大家常說的“老寒腿”，醫(yī)學(xué)上稱為“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”。

年輕的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)表面有一層3至4毫米厚的軟骨。

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸磨損變薄，失去彈性，就像機(jī)器的零件用久了會(huì)老化一樣。

同時(shí)，骨質(zhì)增生隨之出現(xiàn)，這些變化共同導(dǎo)致了“老寒腿”的發(fā)生。

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)骨科醫(yī)師丘保潤(rùn)表示，中醫(yī)將“老寒腿”歸為“痹癥”，它的病機(jī)是“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”。

也就是當(dāng)人體正氣不足，衛(wèi)外不固的時(shí)候，風(fēng)、寒、濕就容易侵襲，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)不通則痛。

老年人多屬“本虛標(biāo)實(shí)”之體：“本虛”就是肝腎不足、氣血虧虛——肝主筋、腎主骨，肝腎虧虛則筋脈失養(yǎng)；“標(biāo)實(shí)”就是風(fēng)寒濕盤踞關(guān)節(jié)，當(dāng)遇到寒冷，凝滯加重，疼痛就表現(xiàn)明顯。

雖然“老寒腿”不是凍出來的，但寒冷的天氣確實(shí)會(huì)加重“老寒腿”的癥狀。寒冷會(huì)使血管收縮，血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛加劇。

主要癥狀

疼痛：上下樓梯、下蹲、久坐后站起時(shí)明顯，休息后緩解。

僵硬：早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)后，關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。

腫脹：關(guān)節(jié)可能因滑膜炎癥而腫脹。

“嘎巴”響（摩擦音）：活動(dòng)時(shí)感覺關(guān)節(jié)內(nèi)有摩擦感或響聲。

怕冷：對(duì)天氣變化，尤其是寒冷潮濕天氣極為敏感。

如何應(yīng)對(duì)與保養(yǎng)

應(yīng)對(duì)“老寒腿”，關(guān)鍵在于“溫通”與“滋養(yǎng)”，通過內(nèi)外結(jié)合的綜合調(diào)理，驅(qū)散寒濕，補(bǔ)益肝腎，才能從根源上緩解不適，安穩(wěn)過冬。

• 外部保暖是基礎(chǔ)防線

除了穿戴護(hù)膝、加強(qiáng)衣物保暖外，每日?qǐng)?jiān)持用熱毛巾或熱水袋熱敷膝關(guān)節(jié)15-20分鐘，溫度以舒適不燙傷為宜。這能有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，驅(qū)散寒濕。

• 飲食調(diào)理注重“溫通”與“滋養(yǎng)”

日?？蛇m量食用生姜、蔥、蒜等辛溫散寒的食材；同時(shí)搭配核桃、黑豆、羊肉等煲湯食用，以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨。

內(nèi)服溫經(jīng)活血強(qiáng)膝方

溫經(jīng)活血強(qiáng)膝方總體治療原則是溫經(jīng)活血。其中，當(dāng)歸、雞血藤、川芎、元胡等均為活血藥物，它們可以清除血管內(nèi)的瘀滯，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、止疼的效果。特別是當(dāng)歸，作為養(yǎng)血活血藥，既溫潤(rùn)又不太峻猛，補(bǔ)血養(yǎng)血效果顯著，使用安全。

• 科學(xué)運(yùn)動(dòng)“以動(dòng)養(yǎng)筋”

切忌因痛畏動(dòng)，選擇太極拳、八段錦等柔和緩慢的運(yùn)動(dòng)，或在坐姿下進(jìn)行抬腿、勾腳尖等練習(xí)，有助于增強(qiáng)肌肉力量、促進(jìn)關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。

• 每日?qǐng)?jiān)持溫經(jīng)活絡(luò)

睡前用40℃左右溫水泡腳20分鐘，水面最好沒過腳踝。可加入艾葉、紅花等溫通經(jīng)絡(luò)的中藥材，能有效緩解下肢及膝關(guān)節(jié)的寒痛。

• 艾灸祛除寒濕

中醫(yī)講“不通則痛”，正常情況下人的氣血運(yùn)行通暢，一旦寒邪侵襲身體后會(huì)導(dǎo)致“寒則凝滯”，從而出現(xiàn)疼痛，使氣血不能濡養(yǎng)經(jīng)脈導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。而在相關(guān)穴位施灸可促進(jìn)氣血運(yùn)行，祛濕散寒，從而改善“老寒腿”引起的不適癥狀。

• 外涂御痛膏活絡(luò)止痛

當(dāng)疼痛急性發(fā)作時(shí)，及時(shí)有效的外用干預(yù)能快速緩解痛苦。選擇一款具有溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛功效的外用藥膏，直接作用于疼痛部位。

例如貢方堂御痛膏，針對(duì)關(guān)節(jié)寒痛問題，能幫助快速緩解疼痛、舒筋活絡(luò)，改善“老寒腿”帶來的不適感，為后續(xù)的內(nèi)外調(diào)理創(chuàng)造良好條件。

“老寒腿”的防治是一個(gè)系統(tǒng)工程，需將中醫(yī)智慧融入日常生活。在堅(jiān)持上述綜合調(diào)理的同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要。

避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重，減輕關(guān)節(jié)壓力；注意居所防潮，保持干燥溫暖；保持適度體重，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

這些細(xì)節(jié)與中醫(yī)調(diào)理相結(jié)合，能更好地守護(hù)關(guān)節(jié)健康。當(dāng)疼痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)中醫(yī)師的幫助，通過辨證施治，采用針灸、艾灸、中藥內(nèi)服等綜合療法，從根本上調(diào)理體質(zhì)。

“老寒腿”雖煩人，但并非不可應(yīng)對(duì)。理解其背后的中醫(yī)機(jī)理，采取科學(xué)合理的綜合防治策略，這個(gè)冬天，讓關(guān)節(jié)不再成為天氣預(yù)報(bào)，溫暖度過每一天。