點(diǎn)擊藍(lán)字 關(guān)注楊博士

寒冬深夜，21歲的大學(xué)生小林在服用安眠藥后，打開電熱毯沉沉睡去。

她整夜沒有翻身，第二天醒來時發(fā)現(xiàn)自己臀部劇烈疼痛，無法起身。

經(jīng)醫(yī)生診斷，她在電熱毯持續(xù)高溫環(huán)境下得了壓瘡——這個常被認(rèn)為是長期臥床老人才會患的疾病。

這個案例揭示了壓瘡并非僅限于特定人群的疾病。

在電熱毯創(chuàng)造的高溫環(huán)境中，小林的身體局部組織長時間受壓，血液循環(huán)受阻，最終導(dǎo)致組織損傷。

尤其值得警惕的是，她服用的安眠藥可能加深了睡眠程度，使她整夜沒有變換姿勢，進(jìn)一步加劇了壓瘡形成的風(fēng)險。

壓瘡：不只是臥床老人的專利

壓瘡，又稱壓力性損傷，是長期臥床、久坐人群的高發(fā)問題。

它本質(zhì)上是一種由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的皮膚及皮下組織缺血、缺氧甚至壞死。

盡管看似“不起眼”，但壓瘡可能引發(fā)感染、潰爛等嚴(yán)重后果，堪稱臥床患者的“隱形殺手”。

壓瘡最容易發(fā)生的部位是身體那些骨骼突出的地方，例如臀部、足跟、髖關(guān)節(jié)、肘部、肩胛骨和枕部。

這些部位皮下組織較薄，當(dāng)身體重量長期集中在這些區(qū)域時，血管受壓，血流減少，組織便會因缺氧和營養(yǎng)不足而受損。

壓瘡形成的四大元兇

壓瘡的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，但主要與四個因素密切相關(guān)。

首先是垂直壓力，這是最直接的致病因素。當(dāng)身體同一部位持續(xù)受到壓力，皮下血管會被擠壓，血流受阻。

形象地說，這就像踩住花園水管，水流會中斷一樣，組織所需的氧氣和養(yǎng)分無法送達(dá)。

其次是剪切力，當(dāng)半臥位的病人滑向床尾時，骨骼和皮膚會向相反方向移動，導(dǎo)致血管被拉伸和扭曲，進(jìn)一步損害局部血液循環(huán)。

濕度也是一個不容忽視的因素。

出汗或失禁導(dǎo)致的皮膚潮濕會軟化角質(zhì)層，降低皮膚抵抗力，就像長時間泡水的皮膚更容易破損一樣。

而溫度升高則會增加組織代謝需求和缺氧易感性，這也是為什么電熱毯產(chǎn)生的高溫環(huán)境會加速壓瘡形成。

從輕微紅斑到嚴(yán)重感染：壓瘡的發(fā)展歷程

壓瘡的嚴(yán)重程度不僅與其大小有關(guān)，更與其深度、有無壞死和感染密切相關(guān)。初期可能只是局部皮膚出現(xiàn)紅斑，但隨病情深入，局部皮膚會出現(xiàn)不同程度破損。

當(dāng)破損及潰瘍面過深時，會引起皮下組織壞死，深部肌肉組織也會出現(xiàn)壞死，影響正常功能。更嚴(yán)重的是，壓瘡局部創(chuàng)面可能給細(xì)菌繁殖生長提供條件，誘發(fā)繼發(fā)性感染。

感染不僅導(dǎo)致局部疼痛，周圍皮膚紅腫、皮溫升高等，還會引起發(fā)燒。若未及時治療，壓瘡可能合并敗血癥、低鉀及低鈉癥等危及生命的并發(fā)癥?？梢哉f，一個小小的壓瘡，如果不加以重視，可能成為健康大堤的蟻穴。

高危人群：不只是長期臥床者

除了像小林這樣因特殊情況臥床的人，還有哪些人容易患上壓瘡呢？

長期久坐的職場人士實(shí)際上也是高風(fēng)險群體。想象一下，一個白領(lǐng)在辦公室一坐就是數(shù)小時，臀部和大腿后部持續(xù)受壓，如果座椅硬度不適，或者坐姿長期不變，局部組織同樣可能因血液循環(huán)不暢而受損。

此外，下肢骨折患者因固定和活動受限，局部組織持續(xù)受壓；營養(yǎng)不良人群因皮膚和皮下組織更脆弱；以及使用氣管插管等醫(yī)療器械的患者，都可能成為壓瘡的目標(biāo)。

值得注意的是，皮膚潮濕會顯著增加壓瘡風(fēng)險，這一點(diǎn)對于長期佩戴某些醫(yī)療設(shè)備或出汗較多的人尤為重要。

預(yù)防壓瘡：簡單有效的策略

預(yù)防壓瘡遠(yuǎn)比治療來得簡單有效。

首要方法是定期變換體位。對于長時間臥床的患者，建議每小時左右臥、側(cè)臥位轉(zhuǎn)換一次。這種方法通過改變身體壓力分布，減少局部壓力過大導(dǎo)致的組織損傷。

對于行動不便或需要久坐的人群，使用減壓裝置是明智之選。

減壓裝置如充氣床墊或海綿墊圈能提供均勻支撐，分散壓力，防止局部組織過度受壓。這就像睡在云朵上，身體重量被均勻分散，沒有特定點(diǎn)承受過大壓力。

保持皮膚清潔干燥同樣關(guān)鍵。

定期檢查易發(fā)部位，使用溫和的清潔劑，避免用力擦洗，之后輕輕拍干皮膚。對于出汗較多或失禁的患者，及時更換床單和衣物至關(guān)重要。

營養(yǎng)支持也不容忽視。

均衡飲食富含蛋白質(zhì)、維生素C和鋅等營養(yǎng)素，有助于維持皮膚健康和提高愈合能力。保持適當(dāng)水分?jǐn)z入對皮膚健康同樣重要。

電熱毯使用警示：溫暖與風(fēng)險的平衡

回到小林的案例，電熱毯在冬季確實(shí)能帶來溫暖和舒適，但整夜開啟可能存在健康風(fēng)險。

醫(yī)生建議，不應(yīng)將電熱毯作為整晚取暖的唯一方式。

理想的做法是在睡前預(yù)熱被褥，入睡后關(guān)閉或調(diào)至低溫檔位。這樣既能享受溫暖，又能避免持續(xù)高溫帶來的潛在危險。

特別需要注意的是，服用安眠藥或飲酒后使用電熱毯需格外謹(jǐn)慎。

因?yàn)檫@些情況下人的意識水平下降，對溫度和不適的感知能力降低，更難及時調(diào)整姿勢或溫度。

結(jié)語

21歲女生因電熱毯得壓瘡的案例給我們敲響了警鐘：壓瘡并非特定人群的專利，任何導(dǎo)致局部組織長期受壓的情況都可能引發(fā)這一問題。

無論是長期臥床的患者，還是辦公室久坐的職場人，都應(yīng)重視壓瘡的預(yù)防。

通過定期變換體位、使用減壓裝置、保持皮膚清潔干燥和均衡營養(yǎng)，我們完全可以遠(yuǎn)離這一“隱形殺手”的威脅。

溫暖固然令人向往，但健康更是無價之寶。在寒冷的冬夜，讓我們以更科學(xué)的方式保持溫暖，守護(hù)健康。

比如選擇合適保暖衣物，避免長時間受壓，睡前適當(dāng)活動促進(jìn)血液循環(huán)。從生活細(xì)節(jié)著手，讓溫暖與健康相伴，輕松抵御“隱形殺手”，享受安心冬日。

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