蒲輔周與《介壽堂隨筆》：七旬國醫(yī)的盛夏著書往事

1962年7月的北京，萬壽山頤和園里蟬鳴陣陣，介壽堂東軒的窗欞被陽光染得透亮。75歲的蒲輔周先生坐在藤椅上，面前攤著一摞泛黃的手稿和古籍——這位來自四川梓潼的國醫(yī)大師，頭發(fā)已花白，眼神卻依舊清亮，手里握著一支磨得光滑的毛筆，正一字一句整理著自己數(shù)十年的行醫(yī)心得。

蒲老這一生，從鄉(xiāng)野郎中到京城名醫(yī)，精于內(nèi)婦兒科，尤擅治熱病，曾在數(shù)次傳染病流行時(shí)力挽狂瀾。此刻他借著避暑的閑暇，決心把散落在筆記里的民間驗(yàn)方、老醫(yī)口述和先賢創(chuàng)方梳理成冊，這便是后來的《介壽堂隨筆》。他揉了揉有些昏花的眼睛，喃喃自語：“手拙了，筆也鈍了，可這些東西不能丟，得留給后人參考。”

整理到《醫(yī)林改錯(cuò)》的讀書筆記時(shí)，蒲老停下了筆。他想起年輕時(shí)讀王清任的書，既佩服對方鉆研醫(yī)藥的苦心，又忍不住搖頭：“只看了幾十具不完整的尸體，就說古人都錯(cuò)了，未免太過自負(fù)?！彼诟寮埳蠈懴伦约旱囊娊猓和跚迦蔚姆阶铀昧藥资辏械挠行?，有的卻不盡然，“哪有書中說的那么神呢？”但他也不忘標(biāo)注，書中理論確有契合《內(nèi)經(jīng)》的可貴之處，值得后學(xué)借鑒。

翻到補(bǔ)益類方子的摘抄時(shí)，蒲老想起前幾日有患者求“長生不老藥”，不禁失笑。他在旁邊寫下：“藥補(bǔ)莫如食補(bǔ)啊?！蹦贻p時(shí)在四川鄉(xiāng)下，他見多了靠“仙丹”養(yǎng)生的人，反倒不如那些起居有常、飲食節(jié)制的老農(nóng)長壽?！八幨怯脕懑熂驳?，不是用來修仙的，指望吃藥長生，和癡人說夢有什么兩樣？”

談及婦科癥瘕積聚的治療，蒲老的思緒飄回了成都行醫(yī)的年月。曾有個(gè)農(nóng)婦腹中有塊，被庸醫(yī)用猛攻之藥傷了胃氣，面黃肌瘦地來找他。他當(dāng)時(shí)便說：“治病得先顧著胃氣，‘有胃氣則生’，哪能一味猛攻？”他給農(nóng)婦開了調(diào)氣消痰的方子，衰其大半便停藥，再用健脾之品調(diào)養(yǎng)，沒多久農(nóng)婦就康復(fù)了。這段經(jīng)歷被他鄭重記在隨筆里：“攻擊之藥病重則病受，病輕則胃受之，可不能誅伐無過啊?！?/p>

最讓蒲老難忘的，是當(dāng)年在成都救濟(jì)窮苦百姓的往事。有個(gè)拉黃包車的漢子，腹痛難忍被確診為闌尾炎，卻沒錢住院開刀，躺在路邊呻吟。蒲老見狀，趕緊開了紅藤50克、石菖蒲9克，讓他用酒水各半煎服。沒過幾天，漢子竟拄著拐杖來道謝，說腹痛全消了。他把這個(gè)方子寫進(jìn)隨筆，特意注明：“菖蒲要用九節(jié)石菖蒲，水里的大葉臭菖蒲可不能用?！边€補(bǔ)充道，仲景的大黃牡丹湯、薏苡附子敗醬散治腸癰也極好，關(guān)鍵是要辨清寒熱虛實(shí)。

整理痢疾治療經(jīng)驗(yàn)時(shí)，蒲老想起1954年北京流行痢疾，他反復(fù)強(qiáng)調(diào)“初起要分清表里寒熱”。當(dāng)年有個(gè)年輕醫(yī)生不分陰陽，籠統(tǒng)用治痢成方，把輕癥拖成了重癥，還是他調(diào)整藥方才救回來?！笆顫窈疅岵灰粯樱鷣y用藥只會(huì)耽誤病情?！彼诟寮埳现刂貙懴逻@行字。

寫到驅(qū)蟲方時(shí)，蒲老想起孫子小時(shí)候鬧蟯蟲，他用鶴虱濃煎加紅糖，沒幾天就好了。“鶴虱治蟯蟲確實(shí)管用，而且得學(xué)《金匱》甘草粉蜜湯的法子，用糖誘蟲，療效才好。”他把這個(gè)小竅門也記了下來：鶴虱一味濃煎取汁加紅糖溫服，或?yàn)槟┟糠?～9克，紅糖煎湯下。

水腫的民間驗(yàn)方是蒲老從鄉(xiāng)下老嫗?zāi)抢锫爜淼模捍笏馐畟€(gè)搗泥加蛤粉做丸（梧子大），食前服20丸，白湯送下；螻蛄（土狗）瓦上焙干服之；金蝦蟆二個(gè)放豬肚子內(nèi)酒煮一日，去蝦蟆食酒和肚；青蛙八個(gè)、韭子40克，燉熟食之；紅瓤氣柑殼放豬肚內(nèi)扎緊，瓷盆重湯燉熟，加胡椒面3克，連湯吃完。他特意標(biāo)注了金蝦蟆和蟾蜍的區(qū)別，“錯(cuò)用了會(huì)中毒，可不能馬虎”。

木通治痹的方子，則是老友——一位草藥郎中親口傳授的。當(dāng)年蒲老的同鄉(xiāng)得了白虎歷節(jié)風(fēng)，遍身抽掣，連路都走不了，用了60克白色木通濃煎頓服，竟奇跡般好了?！鞍咨就ú拍馨l(fā)汗，黃色的不行，這都是實(shí)踐出來的經(jīng)驗(yàn)啊。”

還有寒濕腰痛的摩腰丹：附子尖7.5克、烏頭尖7.5克、天南星7.5克，朱砂6克、干姜6克，雄黃4.5克、樟腦4.5克、丁香4.5克，麝香0.3克，共細(xì)末煉蜜丸如龍眼大，每周1丸，姜汁化開摩腰上痛處；哮喘簡便方：高粱酒500毫升，麥芽糖500克，冬至起每夜飲一杯（約15-20毫升），服81天；芝麻油500毫升、麥芽糖500克，服法同前（前者治寒性哮喘，后者治熱性哮喘）；蝙蝠散治諸癇：蝙蝠一個(gè)以朱砂9克填入腹內(nèi)，新瓦焙酥，細(xì)末分4服（氣弱及年幼分5服），空心白湯下；去朱砂僅用蝙蝠，制法服法同上，治久年哮喘；治瘰多年不愈：蝙蝠一個(gè)、貓骨頭一個(gè)，黃泥包煅，去泥再用黑豆同煅一次，碾細(xì)末，濕則干摻，干則油調(diào)敷；瘰疬收口驗(yàn)方：龜版火煅存性埋凈土中七日夜，青果陰干火煅存性，同研細(xì)末敷之。

寫到鶴膝風(fēng)的四神煎時(shí)，他特意注明藥量：生黃芪240克，遠(yuǎn)志肉、川牛膝各90克，石斛120克，用水5000毫升，煎取1000毫升，再入金銀花30克，煎500毫升，一氣服之?！胺髢赏劝l(fā)熱，蓋被睡一覺，汗出如雨就好了，不論新久都有效”。

盛夏的暑氣漸漸消散，介壽堂的燈光亮到深夜。蒲老終于把初稿整理完畢，他摩挲著厚厚的手稿，心里踏實(shí)了許多。他在自序里寫下：“各方雖然妥善，臨床時(shí)必須辨證施治，證合才有效，辨證不明則罔效。”

后來，這些隨筆被收錄出版，成了中醫(yī)人手中的寶貴讀物。而蒲老始終記得那個(gè)盛夏的初心：把散落的智慧拾起來，留給后來者，讓中醫(yī)的火種，代代相傳。

用藥需在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用，切記不可自行用藥