轉氨酶是反映肝臟健康的一項重要指標，其正常范圍通常在 0 - 40U/L 之間。當檢查發(fā)現(xiàn)轉氨酶達到 200U/L 以上，這表明肝臟可能受到了較為嚴重的損傷，此時應引起高度重視，及時前往醫(yī)院進一步檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院肝病科的專家建議，此時首先應完善以下幾類檢查。

一、肝功能全套檢查

雖然已經(jīng)知道轉氨酶升高，但肝功能全套檢查能更全面地了解肝臟的功能狀態(tài)。除了轉氨酶（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶），還包括膽紅素（總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素）、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ - 谷氨酰轉肽酶等指標。膽紅素升高可能提示肝細胞損傷、肝內外膽管梗阻等情況；白蛋白降低常反映肝臟合成功能下降，可能存在慢性肝臟疾病或肝硬化；堿性磷酸酶和 γ - 谷氨酰轉肽酶升高，可能與膽汁淤積、肝內外膽管疾病有關。通過這些指標的綜合分析，醫(yī)生可以初步判斷肝臟損傷的程度和可能的病因。

二、病毒性肝炎相關檢查

在我國，病毒性肝炎是導致轉氨酶升高的常見原因之一，尤其是乙肝和丙肝。因此，需要進行乙肝五項、乙肝病毒 DNA 定量以及丙肝抗體、丙肝病毒 RNA 檢測。如果乙肝表面抗原陽性，且乙肝病毒 DNA 定量較高，提示乙肝病毒復制活躍，可能是乙肝引起的肝臟損傷；丙肝抗體陽性且丙肝病毒 RNA 陽性，則可確診為丙肝感染導致的肝損傷。明確病毒感染類型，對于后續(xù)制定抗病毒治療方案至關重要。

三、肝臟影像學檢查

肝臟超聲是一種簡便、無創(chuàng)且經(jīng)濟的檢查方法，它可以觀察肝臟的形態(tài)、大小、實質回聲以及有無占位性病變等。例如，脂肪肝患者肝臟超聲可能顯示肝臟回聲增強、細密；肝硬化患者則可能出現(xiàn)肝臟表面不光滑、實質回聲增粗、門靜脈增寬等表現(xiàn)。對于超聲檢查發(fā)現(xiàn)異?；蚋叨葢岩筛闻K有其他病變的患者，可能還需要進一步進行 CT 或磁共振成像（MRI）檢查，這些檢查能夠更清晰地顯示肝臟的細微結構，有助于發(fā)現(xiàn)早期肝癌、肝內膽管結石等病變。

四、自身免疫性肝病相關檢查

自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等，也可能導致轉氨酶升高。這類疾病通常需要進行自身抗體檢測，如抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（SMA）、抗線粒體抗體（AMA）及其亞型等。如果這些抗體呈陽性，結合患者的癥狀、肝功能及影像學檢查結果，有助于診斷自身免疫性肝病。

當轉氨酶達到 200U/L 以上時，務必及時前往太原龍城中醫(yī)醫(yī)院肝病科，積極配合醫(yī)生進行上述檢查。早期明確病因并進行規(guī)范治療，對于控制病情、保護肝臟功能、預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。切不可拖延，以免延誤病情。