近日，一位體重高達(dá)500斤、輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)未果的年輕患者小馬（化名），在華東醫(yī)院體重健康管理中心迎來了轉(zhuǎn)機(jī)。

20多歲的小馬體重長期保持在500斤左右，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）高達(dá)79kg/m2，屬于醫(yī)學(xué)上的“超級肥胖”。他不僅行動困難，還患有重度睡眠呼吸暫停綜合征、2型糖尿病、高血壓等多種合并癥。此前在外院接受8個月保守治療后，體重曾降至420斤，但很快反彈至490斤以上，生命健康面臨嚴(yán)重威脅。

“當(dāng)時感覺幾乎絕望了。”

小馬的母親回憶道。聽說華東醫(yī)院體重健康管理中心在復(fù)雜肥胖治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，便抱著最后一線希望前來求助。

多學(xué)科“總動員”

為“不可能”的手術(shù)掃清障礙

面對這一超高難度挑戰(zhàn)，華東醫(yī)院體重健康管理中心迅速啟動多學(xué)科診療（MDT）模式，組建了一支針對超級肥胖的團(tuán)隊(duì)。

內(nèi)分泌科率先介入，精細(xì)調(diào)控他紊亂的血糖

臨床營養(yǎng)科為他量身定制了低熱量、高蛋白的“減肥營養(yǎng)餐”

心血管科、呼吸科全面評估他的心、肺功能，排查手術(shù)“雷區(qū)”

麻醉科為他制定了應(yīng)對極端體重的個性化麻醉方案

醫(yī)務(wù)社工部則提供了溫暖的心理支持，幫助他和家人建立信心

在醫(yī)務(wù)一處、信訪辦等行政部門的協(xié)調(diào)下，這支團(tuán)隊(duì)為小馬進(jìn)行了全方位、細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

小切口解決大難題

10天出院開啟新生活

經(jīng)過周密的準(zhǔn)備，12月11日，手術(shù)由減重代謝外科顧巖主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)主刀。他們沒有采用傳統(tǒng)的大切口手術(shù)，而是創(chuàng)新性地運(yùn)用了“單孔+1”腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。

整個手術(shù)僅在肚臍上方開一個單孔切口，再在左上腹增加一個僅5毫米（約一粒黃豆大?。┑妮o助小孔。主刀醫(yī)生就在這極其有限的空間內(nèi)，精準(zhǔn)地完成了胃袖狀切除術(shù)。這種術(shù)式不僅創(chuàng)傷小、出血少，對主刀醫(yī)生的操作精準(zhǔn)度要求也達(dá)到了“毫米級”。同時，麻醉團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航，確保生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后，小馬在重癥監(jiān)護(hù)室和普通病房得到了精心照護(hù)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)為他實(shí)施了超級肥胖患者專項(xiàng)護(hù)理，包括傷口管理、呼吸訓(xùn)練等。令人欣喜的是，術(shù)后10天，小馬就恢復(fù)良好，順利出院。

但這并非終點(diǎn)。出院后，他將進(jìn)入為期一年的系統(tǒng)隨訪期。營養(yǎng)、內(nèi)分泌、康復(fù)等團(tuán)隊(duì)將持續(xù)為他提供飲食指導(dǎo)、運(yùn)動計(jì)劃和心理支持，確保減重效果長期保持，真正實(shí)現(xiàn)從“減重”到“重塑健康生活”的轉(zhuǎn)變。

專家提醒

及早干預(yù)是關(guān)鍵

顧巖提醒市民，超級肥胖（BMI≥50）是一種嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，常伴隨多種代謝性疾病，單純依靠傳統(tǒng)減肥方法效果有限且易反彈。對于BMI≥27.5且合并代謝疾病，或BMI≥32.5的人群，建議盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)評估，選擇包括手術(shù)在內(nèi)的個體化綜合治療方案。

此次成功救治，刷新了該中心減重手術(shù)的最高體重紀(jì)錄，標(biāo)志著醫(yī)院在超級肥胖這一醫(yī)學(xué)難題的綜合診療能力上實(shí)現(xiàn)了新的突破，也為眾多面臨同樣困境的“重量級”朋友帶來了新的希望。未來，中心將繼續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作，推動減重技術(shù)向更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)、更安全的方向發(fā)展。

記者：郁婷藶

編輯：路景斕

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