近日，國(guó)際期刊《Frontiers in Medicine》發(fā)布了一項(xiàng)題為《Histologically confirmed high-grade cervical intraepithelial neoplasia successfully treated with topical Paiteling: a two-case report》（經(jīng)組織學(xué)證實(shí)的高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變局部派特靈治療成功：兩例報(bào)告）的臨床研究論文。該研究通過(guò)兩例經(jīng)活檢證實(shí)為高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變（HSIL）的未生育女性，局部使用派特靈后成功逆轉(zhuǎn)的案例，指出派特靈是一種值得在前瞻性試驗(yàn)中進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估的保留生育力方案?！?/p>

該研究獲中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)研究基金及深圳市第二人民醫(yī)院臨床研究資助。其中一例病例相關(guān)論文曾獲2024年廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)第九次生殖免疫與優(yōu)生學(xué)術(shù)會(huì)議及2024年CCHIO大會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。

（研究論文）

保留生育力需求凸顯，臨床積極探索干預(yù)路徑

研究指出，未經(jīng)治療的高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變 （CIN） 有進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前，全球范圍內(nèi)育齡女性中HSIL發(fā)病率持續(xù)上升。盡管世界衛(wèi)生組織等相關(guān)指南推薦的手術(shù)干預(yù)有效，但可能伴隨出血、感染、疤痕形成等風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)育齡女性潛在的宮頸機(jī)能、生育能力及妊娠結(jié)局可能產(chǎn)生影響。隨著保留生育力需求在育齡女性中日益受到關(guān)注，針對(duì)高級(jí)別病變的保守治療替代方案受到重視。中藥制劑派特靈在HPV感染和尖銳濕疣治療中顯示出的積極作用，為該研究探索其在管理高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變中的作用提供了契機(jī)。

（國(guó)際期刊《Frontiers in Medicine》）

兩例成功逆轉(zhuǎn)案例，提示非切除性治療潛力

論文詳細(xì)報(bào)告了兩例未生育女性病例，分別為廣泛性VaIN2合并CIN2，以及宮頸CIN3累腺合并宮頸管CIN3。兩者均在局部使用派特靈后獲得滿意的逆轉(zhuǎn)結(jié)果。在討論部分，論文引用薈萃分析指出，與無(wú)切除史女性相比，既往宮頸切除手術(shù)史與不良產(chǎn)科結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。相較于手術(shù)等有創(chuàng)治療，派特靈作為一種非侵入性、具有成本效益潛力的替代方案，具有潛在的抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用，且無(wú)需特殊設(shè)備即可使用。表明其可能提供相當(dāng)?shù)慕M織學(xué)和病毒學(xué)緩解，且全身性不良反應(yīng)極小。但報(bào)告亦提示到，治療選擇仍應(yīng)個(gè)體化，在醫(yī)患共同決策與嚴(yán)密隨訪的基礎(chǔ)上，平衡生育力保留與最小化癌變風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)。

據(jù)悉，《Frontiers in Medicine》是專注于醫(yī)學(xué)前沿研究的國(guó)際期刊，涵蓋一般醫(yī)學(xué)、內(nèi)科等多學(xué)科領(lǐng)域，旨在推動(dòng)基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐融合，促進(jìn)科學(xué)進(jìn)展向臨床轉(zhuǎn)化。