冬季是呼吸道合胞病毒的高發(fā)季節(jié)

低溫天氣讓人們習(xí)慣緊閉門窗

導(dǎo)致室內(nèi)空氣不流通

同時(shí)干燥的氣候

又會(huì)降低呼吸道黏膜的防御能力

為呼吸道合胞病毒的傳播提供了條件

正確認(rèn)識(shí)呼吸道合胞病毒

積極防治相關(guān)疾病

有助于我們安心過(guò)冬

01 不同人群 嚴(yán)重程度不同

呼吸道合胞病毒是一種單股負(fù)鏈RNA病毒，因其感染人體后可使細(xì)胞融合形成類似合胞體的結(jié)構(gòu)而得名。呼吸道合胞病毒傳染性強(qiáng)，潛伏期為2～8天，主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播，可感染各年齡段人群，尤其易感染嬰幼兒、老年人和免疫力低下人群。

呼吸道合胞病毒具有“欺軟怕硬”的特點(diǎn)，不同人群感染后癥狀的嚴(yán)重程度不同。大多數(shù)健康成年人和年齡較大兒童感染后的癥狀較輕，可表現(xiàn)為類似于普通感冒的上呼吸道感染癥狀，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、輕微咳嗽，部分患者可伴低熱（38℃以下）。但嬰幼兒、老年人和免疫力低下人群感染后，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀，表現(xiàn)為咳嗽加深加重、喘息、呼吸急促，嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥，可危及生命。另外，老年人及有慢性基礎(chǔ)病者感染后，除出現(xiàn)呼吸道癥狀外，還可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降，甚至休克。

呼吸道合胞病毒感染與普通感冒均屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，與呼吸道合胞病毒感染不同的是，普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等多種病毒引起，人群普遍易感，以鼻咽部癥狀為主，表現(xiàn)為打噴嚏、流涕、鼻塞、咽痛和輕微咳嗽，全身癥狀（如發(fā)熱、乏力）較少見且程度輕微，具有自限性（通常7～10天可自行好轉(zhuǎn)），極少引起嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后良好。當(dāng)出現(xiàn)感冒癥狀并伴有發(fā)熱、乏力時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤針對(duì)性治療與防護(hù)。

02 積極治療 助力身體康復(fù)

呼吸道合胞病毒感染的主要治療方法包括一般治療和護(hù)理、對(duì)癥治療、抗病毒藥物治療。

一般治療和護(hù)理：當(dāng)患者血氧飽和度持續(xù)低于92%時(shí)，應(yīng)給予氧療，以維持足夠的氧合能力。注重呼吸道護(hù)理，鼻塞嚴(yán)重者可用生理鹽水鼻噴霧劑清洗鼻腔，家長(zhǎng)為嬰幼兒使用生理鹽水鼻噴霧劑應(yīng)在喂奶前15～20分鐘。保證充足休息，避免勞累。多飲水，進(jìn)食清淡、易消化的食物，避免進(jìn)食辛辣、油膩食物。家長(zhǎng)應(yīng)為嬰幼兒增加喂奶次數(shù)，以保證體內(nèi)水電解質(zhì)的穩(wěn)定。

對(duì)癥治療：對(duì)于體溫≥38.5℃且伴身體不適患者，可給予對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退熱，兒童用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡和體重進(jìn)行調(diào)整，具體用藥劑量遵醫(yī)囑。對(duì)于咳嗽輕微患者，無(wú)需處理；對(duì)于咳嗽劇烈患者，可給予右美沙芬等止咳藥；對(duì)于痰多患者，可給予氨溴索等祛痰藥，應(yīng)避免給予強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。對(duì)于喘息、呼吸急促患者，可給予沙丁胺醇、氨茶堿等支氣管舒張劑；對(duì)于喘息嚴(yán)重患者，可短期給予糖皮質(zhì)激素。需要注意的是，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑后應(yīng)及時(shí)漱口，以減少藥物在口腔和咽喉部的殘留，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)用氨茶堿時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，根據(jù)患者的反應(yīng)和血藥濃度調(diào)整劑量，避免中毒。

抗病毒藥物治療：目前，尚無(wú)針對(duì)呼吸道合胞病毒感染的特效抗病毒藥物，但醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和具體情況，考慮使用利巴韋林等抗病毒藥物，以在一定程度上抑制病毒復(fù)制，減輕癥狀。在使用利巴韋林期間，應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)及血液生化檢查，尤其要關(guān)注血紅蛋白水平。

另外，對(duì)于出現(xiàn)心力衰竭的患者，應(yīng)給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；對(duì)于合并細(xì)菌感染患者，應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)給予抗菌藥。

03 多維防控 筑牢健康屏障

預(yù)防呼吸道合胞病毒感染應(yīng)采取綜合性措施，從個(gè)人防護(hù)、環(huán)境消毒、抗體接種等多維度入手。

加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，提高身體素質(zhì)。在生活中，要勤洗手，飯前便后、接觸公共物品后都要用香皂徹底清洗雙手，搓洗雙手時(shí)間不少于20秒�？人曰虼驀娞鐣r(shí)，用紙巾或手遮擋口鼻。在呼吸道合胞病毒高發(fā)季節(jié)，盡量少去人群密集的場(chǎng)所，必須要去時(shí)佩戴口罩。避免與感染者密切接觸，如果家中有人感染，要做好隔離。通過(guò)均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息等方式增強(qiáng)免疫力，有助于抵抗病毒感染。

同時(shí)，高危人群更應(yīng)做好防護(hù)。6月齡以下嬰兒應(yīng)盡量避免外出，家人接觸其前要清洗雙手，避免親吻。老年人及基礎(chǔ)病患者要在寒冷季節(jié)注意保暖，規(guī)律作息，加強(qiáng)基礎(chǔ)病管理。

保持環(huán)境清潔，減少病毒滋生。定期用75%酒精擦拭經(jīng)常接觸的物體表面，如門把手、桌子、玩具等。保持室內(nèi)空氣流通，每天定時(shí)開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘，將室內(nèi)溫度控制在20℃～24℃，濕度控制在50%～60%。

在呼吸道合胞病毒流行季前和流行季中，嬰兒可以通過(guò)注射長(zhǎng)效單克隆抗體預(yù)防感染。