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食不知味、夜不能寐——69歲的唐先生被帶狀皰疹后神經(jīng)痛折磨了近兩年半，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)卻收效甚微。今年11月，重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科團隊為他成功實施了脊髓后根入髓區(qū)（DREZ）毀損術，精準阻斷了疼痛傳導路徑，助其告別劇痛。該手術的成功開展，為藥物治療效果不佳、對神經(jīng)射頻消融術及脊髓電刺激治療改善不明顯的頑固神經(jīng)病理性疼痛患者，提供了一種終極有效的治療選擇。

唐先生自兩年半前患上左上肢帶狀皰疹，生活便被無休止的劇痛籠罩。兩年間，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，嘗試了口服藥物、神經(jīng)阻滯甚至脊髓電刺激等療法，疼痛始終未能有效控制。

抱著最后一線希望，唐先生慕名來到重醫(yī)附二院神經(jīng)外科。該科副主任醫(yī)師黃琴經(jīng)全面評估后認為，脊髓后根入髓區(qū)（DREZ）毀損術是解除其痛苦的終極有效方案。這一經(jīng)典術式的核心原理，是從根源上切斷異常疼痛信號的傳遞路徑。

“患者難以忍受的劇痛，源于感覺神經(jīng)元的異常過度放電?！秉S琴醫(yī)師解釋道，DREZ手術的關鍵，是精準切斷脊髓中傳導異常疼痛的“專屬通路”——相當于在神經(jīng)“中轉(zhuǎn)站”直接攔截錯誤信號，阻止其上傳至大腦，痛感自然會減輕、甚至消失了。

這項手術被譽為功能神經(jīng)外科的“頂尖技術”之一，在國內(nèi)開展極少。其核心難點在于“精度”：手術區(qū)域位于脊髓背側(cè)，操作空間極為狹小，必須以毫米級的精確度，損毀導致疼痛的后角Rexed I-III層神經(jīng)元，同時完好保護緊鄰的負責運動和正常感覺的神經(jīng)纖維束。這猶如在神經(jīng)中樞“雷區(qū)”進行“精準拆彈”，每一步都關乎患者終身的生命質(zhì)量。

11月底，在科主任謝宗義的指導下，手術順利實施。術中，在高端手術顯微鏡的輔助下，黃琴醫(yī)師憑借扎實的解剖知識和嫻熟的顯微外科技術，用特殊器械精細鈍性分離組織，一次性精準鎖定目標區(qū)域；隨后采用低功率雙極電凝進行精確操作，完美把控損毀的范圍、角度與深度，關鍵步驟流暢精準，最大程度減少了對周圍正常組織的干擾。

術后效果立竿見影。困擾唐先生長達三年的劇痛基本消失，且未出現(xiàn)任何肢體無力、麻木等并發(fā)癥。出院時，他精神矍鑠，笑容滿面?！皼]想到這個手術這么有效！現(xiàn)在吃得香、睡得香，當然開心了！”唐先生難掩喜悅。

黃琴醫(yī)師介紹，隨著對疼痛機制認識的深入，DREZ毀損術作為治療頑固性神經(jīng)病理性痛（如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)撕脫傷后神經(jīng)痛等）的有效方法，其價值日益凸顯。重醫(yī)附二院神經(jīng)外科在西南地區(qū)率先成功開展此項高難度手術，為頑固性疼痛患者提供了全新的有效治療選擇。該手術的成功，也標志著醫(yī)院在此領域的精準外科治療達到了國內(nèi)先進水平。

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掛號方式：重醫(yī)附二院官方微信公眾號——智慧服務——預約掛號——重醫(yī)附二院渝中/江南院區(qū)——神經(jīng)外科門診

門診時間：謝宗義教授——每周一/周日上午（江南院區(qū)）；黃琴副教授——每周四全天（江南院區(qū)）

（文/周晉羽）